✅ Bệnh Parkinson 👉 +5 Mẹo Chữa Bệnh Y HỌC CỔ TRUYỀN

Mục lục

Bệnh Parkinson là gì ?

Bệnh Parkinson là một rối loạn thần kinh tiến triển. Dấu hiệu đầu tiên là vấn đề với sự di chuyển.Chuyển động cơ trơn và phối hợp của cơ thể được thực hiện bởi một chất trong não gọi là dopamine. Dopamine được sản xuất trong một phần của bộ não có tên là

Ở Parkinson, các tế bào của provia nigra bắt đầu chết. Khi điều này xảy ra, mức độ dopamine bị giảm. Khi chúng đã giảm 60 đến 80 phần trăm, các triệu chứng của Parkinson Lần bắt đầu xuất hiện.

Hiện tại không có cách chữa trị bệnh Parkinson, một căn bệnh mãn tính và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Hơn 50.000 trường hợp mới được báo cáo tại Hoa Kỳ mỗi năm. Nhưng có thể còn nhiều hơn thế, vì bệnh Parkinson thường bị chẩn đoán sai.

Nó đã báo cáo rằng các biến chứng của Parkinson là 14 nguyên nhân chính gây tử vong Trusted Nguồn ở Mỹ.

Triệu chứng của bệnh Parkinson

Một số triệu chứng ban đầu của bệnh Parkinson có thể xuất hiện trước các vấn đề về vận động trong vài năm. Những dấu hiệu sớm nhất bao gồm:

giảm khả năng ngửi (anosmia)
táo bón
chữ viết nhỏ, chật chội
thay đổi giọng nói
tư thế khom lưng

Bốn vấn đề chính về động cơ được nhìn thấy là:

run rẩy (run xảy ra lúc nghỉ ngơi)
chuyển động chậm
độ cứng của cánh tay, chân và thân
vấn đề với sự cân bằng và xu hướng giảm

Các triệu chứng thứ phát bao gồm:

nét mặt trống rỗng
xu hướng bị mắc kẹt khi đi bộ
bịt miệng, âm lượng thấp
giảm chớp mắt và nuốt
xu hướng giảm lùi
giảm cánh tay khi đi bộ

Các triệu chứng khác, nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

vảy trắng hoặc vàng trên các phần da nhờn, được gọi là viêm da tiết bã
tăng nguy cơ u ác tính, một loại ung thư da nghiêm trọng
rối loạn giấc ngủ bao gồm những giấc mơ sống động, nói chuyện và chuyển động trong khi ngủ
Phiền muộn
sự lo ngại
ảo giác
rối loạn tâm thần
vấn đề với sự chú ý và bộ nhớ
khó khăn với các mối quan hệ không gian trực quan

Dấu hiệu sớm của bệnh Parkinson có thể không được nhận ra. Cơ thể của bạn có thể cố gắng cảnh báo bạn về chứng rối loạn vận động trong nhiều năm trước khi khó khăn vận động bắt đầu với những dấu hiệu cảnh báo này.

Nguyên nhân gây bệnh Parkinson

Nguyên nhân chính xác của bệnh Parkinson vẫn chưa được biết. Nó có thể có cả thành phần di truyền và môi trường. Một số nhà khoa học nghĩ rằng virus cũng có thể kích hoạt bệnh Parkinson.

Nồng độ dopamine và norepinephrine thấp, một chất điều chỉnh dopamine, có liên quan đến bệnh Parkinson.

Các protein bất thường được gọi là cơ thể Lewy cũng đã được tìm thấy trong não của những người mắc bệnh Parkinson. Các nhà khoa học không biết vai trò nào, nếu có, cơ thể của Lewy đóng vai trò trong sự phát triển của bệnh Parkinson.

Trong khi không có nguyên nhân được biết đến, nghiên cứu đã xác định các nhóm người có nhiều khả năng phát triển tình trạng này. Bao gồm các:

Giới tính: Đàn ông có nguy cơ mắc bệnh Parkinson cao gấp rưỡi so với phụ nữ.
Chủng tộc: Người da trắng có nhiều khả năng mắc bệnh Parkinson hơn người Mỹ gốc Phi hoặc người châu Á.
Tuổi: Parkinson thường xuất hiện ở độ tuổi từ 50 đến 60. Nó chỉ xảy ra trước tuổi 40 trong 5-10% trường hợp.
Tiền sử gia đình: Những người có người thân trong gia đình mắc bệnh Parkinson cũng có khả năng mắc bệnh Parkinson.
Độc tố: Tiếp xúc với một số độc tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson.
Chấn thương đầu: Những người gặp phải chấn thương đầu có thể dễ mắc bệnh Parkinson.

Mỗi năm, các nhà nghiên cứu đang cố gắng hiểu tại sao mọi người phát triển bệnh Parkinson.

Giai đoạn bệnh Parkinson

Bệnh Parkinson là một bệnh tiến triển. Điều đó có nghĩa là các triệu chứng của tình trạng thường xấu đi theo thời gian.

Nhiều bác sĩ sử dụng thang đo Hoehn và Yahr để phân loại các giai đoạn của nó. Thang đo này chia các triệu chứng thành năm giai đoạn và nó giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết các dấu hiệu và triệu chứng bệnh tiến triển như thế nào.

Giai đoạn 1

Parkinson giai đoạn 1 là dạng nhẹ nhất. Trên thực tế, nó rất nhẹ, bạn có thể không gặp các triệu chứng đáng chú ý. Họ có thể chưa can thiệp vào cuộc sống và nhiệm vụ hàng ngày của bạn.

Nếu bạn có triệu chứng, chúng có thể bị cô lập ở một bên cơ thể.

Giai đoạn 2

Quá trình phát triển từ giai đoạn 1 đến giai đoạn 2 có thể mất vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Kinh nghiệm của mỗi người sẽ khác nhau.

Ở giai đoạn vừa phải này, bạn có thể gặp các triệu chứng như:

độ cứng cơ bắp
run
thay đổi biểu cảm trên khuôn mặt
run sợ

Cứng cơ có thể làm phức tạp các công việc hàng ngày, kéo dài thời gian bạn mất để hoàn thành chúng. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, bạn khó có thể gặp vấn đề về cân bằng.

Các triệu chứng có thể xuất hiện ở cả hai bên của cơ thể. Những thay đổi về tư thế, dáng đi và nét mặt có thể đáng chú ý hơn.

Giai đoạn 3

Ở giai đoạn giữa này, các triệu chứng đạt đến một bước ngoặt. Mặc dù bạn không có khả năng gặp các triệu chứng mới, nhưng chúng có thể đáng chú ý hơn. Họ cũng có thể can thiệp vào tất cả các nhiệm vụ hàng ngày của bạn.

Chuyển động chậm hơn đáng chú ý, làm chậm các hoạt động. Vấn đề cân bằng trở nên quan trọng hơn, do đó, ngã là phổ biến hơn. Nhưng những người mắc bệnh Parkinson giai đoạn 3 thường có thể duy trì sự độc lập và hoàn thành các hoạt động mà không cần nhiều sự trợ giúp.

Giai đoạn 4

Sự tiến triển từ giai đoạn 3 đến giai đoạn 4 mang lại những thay đổi đáng kể. Tại thời điểm này, bạn sẽ gặp khó khăn lớn khi đứng mà không có người đi bộ hoặc thiết bị hỗ trợ.

Phản ứng và chuyển động cơ cũng chậm đáng kể. Sống một mình có thể không an toàn, có thể nguy hiểm.

Giai đoạn 5

Trong giai đoạn tiên tiến nhất này, các triệu chứng nghiêm trọng làm cho việc hỗ trợ suốt ngày đêm là cần thiết. Sẽ rất khó để đứng vững, nếu không nói là không thể. Một chiếc xe lăn có thể sẽ được yêu cầu.

Ngoài ra, ở giai đoạn này, những người mắc bệnh Parkinson có thể gặp phải sự nhầm lẫn, ảo tưởng và ảo giác . Những biến chứng của bệnh có thể bắt đầu ở giai đoạn sau.

Đây là hệ thống giai đoạn bệnh Parkinson phổ biến nhất, nhưng hệ thống dàn thay thế cho bệnh Parkinson đôi khi được sử dụng .

Chẩn đoán bệnh Parkinson

Không có xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán bệnh Parkinson. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên lịch sử sức khỏe, khám sức khỏe và thần kinh, cũng như xem xét các dấu hiệu và triệu chứng.

Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như quét CAT hoặc MRI , có thể được sử dụng để loại trừ các điều kiện khác. Một dopamine vận chuyển (DAT) quét cũng có thể được sử dụng. Mặc dù các xét nghiệm này không xác nhận bệnh Parkinson, nhưng chúng có thể giúp loại trừ các tình trạng khác và hỗ trợ chẩn đoán của bác sĩ.

Phương pháp điều trị bệnh Parkinson

Điều trị bệnh Parkinson dựa vào sự kết hợp của thay đổi lối sống, thuốc men và phương pháp trị liệu.

Nghỉ ngơi đầy đủ, tập thể dục và chế độ ăn uống cân bằng là rất quan trọng. Trị liệu bằng lời nói, trị liệu nghề nghiệp và vật lý trị liệu cũng có thể giúp cải thiện giao tiếp và tự chăm sóc bản thân.

Trong hầu hết các trường hợp, thuốc sẽ được yêu cầu để giúp kiểm soát các triệu chứng sức khỏe thể chất và tinh thần khác nhau liên quan đến bệnh.

Thuốc và thuốc dùng để điều trị bệnh Parkinson

Một số loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson.

Levodopa

Levodopa là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh Parkinson. Nó giúp bổ sung dopamine.

Khoảng 75 phần trăm các trường hợp đáp ứng với levodopa, nhưng không phải tất cả các triệu chứng đều được cải thiện. Levodopa thường được dùng với carbidopa.

Carbidopa làm chậm sự phân hủy của levodopa, từ đó làm tăng sự sẵn có của levodopa tại hàng rào máu não.

Thuốc chủ vận dopamine

Chất chủ vận dopamine có thể bắt chước hoạt động của dopamine trong não. Chúng kém hiệu quả hơn levodopa, nhưng chúng có thể hữu ích như thuốc cầu khi levodopa kém hiệu quả.

Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm bromocriptine, pramipexole và ropinirole.

Thuốc chống cholinergic

Thuốc kháng cholinergic được sử dụng để chặn hệ thần kinh đối giao cảm. Họ có thể giúp với sự cứng nhắc.

Benztropine (Cogentin) và trihexyphenidyl là thuốc kháng cholinergic được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson.

Amantadine (Đối xứng)

Amantadine (Symmetrel) có thể được sử dụng cùng với carbidopa-levodopa. Đó là một loại thuốc chặn glutamate (NMDA). Nó cung cấp cứu trợ ngắn hạn cho các phong trào không tự nguyện (chứng khó đọc) có thể là một tác dụng phụ của levodopa.

Các thuốc ức chế COMT

Các chất ức chế Catechol O-methyltransferase (COMT) kéo dài tác dụng của levodopa. Entacapone (Comtan) và tolcapone (Tasmar) là những ví dụ về thuốc ức chế COMT.

Tolcapone có thể gây tổn thương gan. Nó thường được lưu cho những người không đáp ứng với các liệu pháp khác.

Ectacapone không gây tổn thương gan.

Stalevo là một loại thuốc kết hợp ectacapone và carbidopa-levodopa trong một viên thuốc.

Thuốc ức chế MAO B

Các chất ức chế MAO B ức chế enzyme monoamin oxydase B. Enzim này phá vỡ dopamine trong não. Selegiline (Eldepryl) và rasagiline (Azilect) là những ví dụ về thuốc ức chế MAO B.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác với thuốc ức chế MAO B. Họ có thể tương tác với nhiều loại thuốc, bao gồm:

thuốc chống trầm cảm
ciprofloxacin
John’s wort
một số chất ma túy

Theo thời gian, hiệu quả của thuốc Parkinson có thể giảm. Bởi Parkinson giai đoạn cuối, tác dụng phụ của một số loại thuốc có thể lớn hơn lợi ích. Tuy nhiên, họ vẫn có thể cung cấp kiểm soát đầy đủ các triệu chứng.

Phẫu thuật Parkinson

Can thiệp phẫu thuật được dành riêng cho những người không đáp ứng với thuốc, trị liệu và thay đổi lối sống.

Hai loại phẫu thuật chính được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson:

Kích thích não sâu

Trong quá trình kích thích não sâu (DBS) , các bác sĩ phẫu thuật cấy ghép các điện cực vào các phần cụ thể của não. Một máy phát được kết nối với các điện cực gửi xung để giúp giảm triệu chứng.

Trị liệu bằng bơm

Vào tháng 1 năm 2015, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một liệu pháp điều trị bằng bơm có tên là Duopa .

Máy bơm cung cấp một sự kết hợp của levodopa và carbidopa. Để sử dụng máy bơm, bác sĩ sẽ phải thực hiện một quy trình phẫu thuật để đặt máy bơm gần ruột non.

Tiên lượng bệnh Parkinson

Các biến chứng từ bệnh Parkinson có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và tiên lượng. Ví dụ, những người mắc bệnh Parkinson có thể gặp phải những cú ngã nguy hiểm, cũng như cục máu đông ở phổi và chân. Những biến chứng này có thể gây tử vong.

Điều trị đúng cách giúp cải thiện tiên lượng của bạn, và nó làm tăng tuổi thọ.

Có thể không thể làm chậm sự tiến triển của bệnh Parkinson, nhưng bạn có thể làm việc để vượt qua những trở ngại và biến chứng để có chất lượng cuộc sống tốt hơn càng lâu càng tốt.

Phòng chống bệnh Parkinson

Các bác sĩ và nhà nghiên cứu không hiểu nguyên nhân gây ra bệnh Parkinson. Họ cũng không chắc tại sao nó tiến triển khác nhau ở mỗi người. Đó là lý do tại sao không rõ làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa bệnh.

Mỗi năm, các nhà nghiên cứu điều tra lý do tại sao bệnh Parkinson xảy ra và những gì có thể được thực hiện để ngăn chặn điều đó. Nghiên cứu gần đây gợi ý các yếu tố lối sống – như tập thể dục và chế độ ăn giàu chất chống oxy hóa – có thể có tác dụng bảo vệ.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh Parkinson, bạn có thể xem xét xét nghiệm di truyền. Một số gen đã được kết nối với Parkinson. Nhưng điều quan trọng cần biết là có những đột biến gen này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ phát bệnh.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của xét nghiệm di truyền.

Di truyền của Parkinson

Các nhà nghiên cứu tin rằng cả gen và môi trường của bạn có thể đóng một vai trò trong việc bạn có mắc bệnh Parkinson hay không. Tuy nhiên, tác động của chúng có thể lớn đến mức nào. Hầu hết các trường hợp xảy ra ở những người không có tiền sử gia đình rõ ràng của bệnh.

Trường hợp di truyền của Parkinson là rất hiếm. Không có gì lạ khi cha mẹ truyền bệnh Parkinson cho trẻ.

Theo Viện Y tế Quốc gia, chỉ có 15 % những người mắc bệnh Parkinson có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Chứng mất trí nhớ Parkinson

Chứng mất trí nhớ Parkinson là một biến chứng của bệnh Parkinson. Nó khiến mọi người phát triển những khó khăn với lý luận, suy nghĩ và giải quyết vấn đề. Điều này khá phổ biến – 50 đến 80 phần trăm những người mắc bệnh Parkinson sẽ bị chứng mất trí ở mức độ nào đó.

Các triệu chứng của chứng mất trí nhớ bệnh Parkinson bao gồm:

Phiền muộn
rối loạn giấc ngủ
ảo tưởng
sự hoang mang
ảo giác
tâm trạng lâng lâng
nói lắp
thay đổi khẩu vị
thay đổi mức năng lượng

Bệnh Parkinson phá hủy các tế bào tiếp nhận hóa chất trong não. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến những thay đổi, triệu chứng và biến chứng mạnh mẽ.

Một số người có nhiều khả năng mắc chứng mất trí nhớ bệnh Parkinson. Các yếu tố rủi ro cho tình trạng này bao gồm:

Giới tính: Đàn ông có nhiều khả năng phát triển nó.
Tuổi tác: Nguy cơ tăng lên khi bạn già đi.
Suy giảm nhận thức hiện tại: Nếu bạn có vấn đề về trí nhớ và tâm trạng trước khi chẩn đoán Parkinson, nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ sẽ cao hơn.
Các triệu chứng nặng của bệnh Parkinson: Bạn có thể có nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ bệnh Parkinson nhiều hơn nếu bạn bị suy giảm vận động nghiêm trọng, chẳng hạn như cơ bắp cứng và đi lại khó khăn.

Hiện tại, không có cách điều trị chứng mất trí nhớ bệnh Parkinson. Thay vào đó, một bác sĩ sẽ tập trung vào điều trị các triệu chứng khác.

Đôi khi các loại thuốc được sử dụng cho các loại sa sút trí tuệ khác có thể hữu ích.

Tuổi thọ của Parkinson

Bệnh Parkinson không gây tử vong. Tuy nhiên, các biến chứng liên quan đến Parkinson có thể rút ngắn tuổi thọ của những người được chẩn đoán mắc bệnh.

Bị Parkinson làm tăng nguy cơ của một người đối với các biến chứng có khả năng đe dọa đến tính mạng, như ngã, cục máu đông, nhiễm trùng phổi và tắc nghẽn trong phổi. Những biến chứng này có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Họ thậm chí có thể gây tử vong.

Không rõ Parkinson làm giảm bao nhiêu tuổi thọ của một người . Một nghiên cứu đã xem xét tỷ lệ sống sót sau 6 năm của gần 140.000 người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson. Trong khoảng thời gian sáu năm đó 64% của những người mắc bệnh Parkinson đã chết.

Hơn nữa, nghiên cứu cho thấy rằng 70% của những người trong nghiên cứu đã được chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ bệnh Parkinson trong suốt thời gian nghiên cứu. Những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn trí nhớ có tỷ lệ sống sót thấp hơn.

Bài tập của Parkinson

Parkinson thường gây ra vấn đề với các hoạt động hàng ngày. Nhưng những bài tập rất đơn giản và kéo dài có thể giúp bạn di chuyển và đi lại an toàn hơn.

Để cải thiện việc đi bộ

Đi cẩn thận.
Tự vỗ về bản thân – cố gắng không di chuyển quá nhanh.
Hãy để gót chân chạm sàn trước.
Kiểm tra tư thế của bạn và đứng thẳng. Điều này sẽ giúp bạn xáo trộn ít hơn.

Để tránh ngã

Đừng đi về phía sau.
Cố gắng không mang đồ trong khi đi bộ.
Cố gắng tránh nghiêng và vươn.
Để quay lại, thực hiện quay đầu. Đừng xoay trục trên đôi chân của bạn.
Loại bỏ tất cả các nguy cơ vấp ngã trong nhà của bạn như thảm lỏng lẻo.

Khi mặc quần áo

Cho phép bản thân có nhiều thời gian để sẵn sàng. Tránh vội vã.
Chọn quần áo dễ mặc và cởi ra.
Hãy thử sử dụng các vật phẩm với Velcro thay vì các nút.
Hãy thử mặc quần và váy có dây thun ở eo. Đây có thể là dễ dàng hơn các nút và dây kéo.

Yoga sử dụng chuyển động cơ nhắm mục tiêu để xây dựng cơ bắp, tăng khả năng vận động và cải thiện tính linh hoạt. Những người mắc bệnh Parkinson có thể nhận thấy yoga thậm chí còn giúp kiểm soát chứng run ở một số chi bị ảnh hưởng.

Chế độ ăn uống của Parkinson

Đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson, chế độ ăn uống có thể đóng một vai trò quan trọng trong cuộc sống hàng ngày. Mặc dù nó sẽ không điều trị hoặc ngăn chặn sự tiến triển, một chế độ ăn uống lành mạnh có thể có một số tác động đáng kể.

Parkinson là kết quả của việc giảm nồng độ dopamine trong não. Bạn có thể tăng mức độ hormone một cách tự nhiên bằng thực phẩm.

Tương tự như vậy, một chế độ ăn uống lành mạnh tập trung vào các chất dinh dưỡng cụ thể có thể có thể làm giảm một số triệu chứng và ngăn ngừa tiến triển của bệnh. Những thực phẩm này bao gồm:

Chất chống oxy hóa

Thực phẩm chứa nhiều chất này có thể giúp ngăn ngừa stress oxy hóa và tổn thương não. Thực phẩm giàu chất chống oxy hóa bao gồm các loại hạt, quả mọng, và rau củ đêm.

Đậu Fava

Những hạt đậu xanh vôi này có chứa levodopa, cùng một thành phần được sử dụng trong một số loại thuốc Parkinson.

Omega-3

Những chất béo có lợi cho tim và não trong cá hồi, hàu, hạt lanh và một số loại đậu có thể giúp bảo vệ não của bạn khỏi bị hư hại.

Ngoài việc ăn nhiều những thực phẩm có lợi này, bạn có thể muốn tránh sữa và chất béo bão hòa. Những nhóm thực phẩm này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson hoặc tăng tốc độ tiến triển.

Parkinson và dopamine

Bệnh Parkinson là một rối loạn thoái hóa thần kinh. Nó ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh sản xuất dopamine (dopaminergic) trong não. Dopamine là một chất hóa học não và dẫn truyền thần kinh. Nó giúp gửi tín hiệu điện xung quanh não và qua cơ thể.

Bệnh này ngăn cản các tế bào này tạo ra dopamine và nó có thể làm giảm khả năng sử dụng dopamine của não. Theo thời gian, các tế bào sẽ chết hoàn toàn. Sự giảm dopamine thường dần dần. Đó là lý do tại sao các triệu chứng tiến triển, hoặc từ từ trở nên tồi tệ hơn.

Nhiều loại thuốc của Parkinson là thuốc dopaminergic. Họ nhằm mục đích tăng mức độ dopamine hoặc làm cho nó hiệu quả hơn trên não.

Parkinson vs MS

Thoạt nhìn, bệnh Parkinson và bệnh đa xơ cứng (MS) có vẻ rất giống nhau. Cả hai đều ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương, và chúng có thể tạo ra nhiều triệu chứng tương tự.

Bao gồm các:

run
nói lắp
cân bằng kém và mất ổn định
thay đổi trong chuyển động và dáng đi
yếu cơ hoặc mất phối hợp cơ

Hai điều kiện rất khác nhau, tuy nhiên. Sự khác biệt chính bao gồm:

Nguyên nhân

MS là một rối loạn tự miễn dịch. Parkinson là kết quả của việc giảm nồng độ dopamine trong não.

Tuổi tác

MS chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Tuổi chẩn đoán trung bình là từ 20 đến 50. Parkinson phổ biến hơn ở những người trên 60 tuổi.

Triệu chứng

Những người bị MS gặp các vấn đề như đau đầu, giảm thính lực, đau và nhìn đôi. Parkinson cuối cùng có thể gây ra cứng cơ và đi lại khó khăn, tư thế xấu, mất kiểm soát cơ, ảo giác và mất trí nhớ.

Nếu bạn có các triệu chứng bất thường, bác sĩ có thể xem xét cả hai tình trạng này khi chẩn đoán. Xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm máu có thể giúp phân biệt giữa hai điều kiện.