Bệnh Suy Thận Mãn Tính

Bệnh thận mãn tính

Bệnh suy thận mãn tính gì?

Bệnh thận mãn tính (CKD) là sự phá hủy tiến triển và không thể đảo ngược của thận. Thận là bộ phận thiết yếu của cơ thể bạn. Chúng có một số chức năng, bao gồm:

  • giúp duy trì sự cân bằng các khoáng chất và chất điện giải trong cơ thể bạn, chẳng hạn như canxi, natri và kali
  • đóng một vai trò thiết yếu trong việc sản xuất các tế bào hồng cầu
  • duy trì sự cân bằng axit-bazơ (pH) trong máu của bạn
  • bài tiết chất thải hòa tan trong nước từ cơ thể của bạn

Thận bị mất khả năng thực hiện các chức năng này.

Nguyên nhân suy thận mãn tính

Các nguyên nhân phổ biến nhất của CKD là huyết áp cao và bệnh tiểu đường .

Mỗi quả thận chứa khoảng 1 triệu đơn vị lọc nhỏ, được gọi là nephron. Bất kỳ bệnh nào làm tổn thương hoặc làm sẹo nephron đều có thể gây ra bệnh thận. Bệnh tiểu đường và huyết áp cao có thể làm hỏng cả thận của bạn.

Huyết áp cao cũng có thể làm hỏng các mạch máu của thận, tim và não của bạn. Thận có nhiều mạch máu, có nghĩa là chúng chứa rất nhiều mạch máu. Vì vậy, các bệnh về mạch máu thường nguy hiểm cho thận của bạn.

Các bệnh tự miễn dịch như lupus có thể làm hỏng các mạch máu và có thể tạo ra các kháng thể chống lại mô thận.

Có nhiều nguyên nhân khác gây ra CKD. Ví dụ, bệnh thận đa nang là nguyên nhân di truyền của bệnh CKD. Viêm cầu thận có thể là do lupus . Nó cũng có thể xuất hiện sau khi bị nhiễm liên cầu khuẩn.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ mắc bệnh CKD tăng đối với những người trên 65 tuổi. Điều kiện cũng chạy trong gia đình. Nó có nhiều khả năng xảy ra ở người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa và người Mỹ gốc Á. Các yếu tố rủi ro khác đối với CKD bao gồm:

Triệu chứng suy thận mãn tính

CKD không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi phần lớn thận của bạn bị phá hủy. Khi thận bị tổn thương nghiêm trọng, các triệu chứng của CKD có thể bao gồm:

  • sưng quanh mắt của bạn, được gọi là phù quanh hốc mắt
  • sưng chân của bạn, được gọi là phù chân
  • mệt mỏi
  • khó thở
  • buồn nôn
  • nôn, đặc biệt là vào buổi sáng và sau khi ăn
  • một mùi giống như nước tiểu vào hơi thở của bạn
  • đau xương
  • da tối hoặc sáng bất thường
  • một ashen đúc lên da của bạn, được gọi là sương muối
  • buồn ngủ
  • mây tinh thần
  • tê ở tay và chân
  • hội chứng chân không yên
  • tóc và móng giòn
  • ngứa
  • giảm cân
  • mất khối lượng cơ bắp
  • co giật cơ và chuột rút
  • dễ bầm tím và chảy máu
  • máu trong phân của bạn
  • tiếng nấc
  • khát
  • giảm hứng thú trong tình dục
  • bất lực
  • chứng ngưng thở lúc ngủ

Bạn cũng có thể có các triệu chứng của bất kỳ bệnh nào đang góp phần vào các vấn đề về thận của bạn.

Làm thế nào được chẩn đoán bệnh suy thận mãn tính

Chẩn đoán CKD bắt đầu với một lịch sử y tế. Tiền sử gia đình bị suy thận, huyết áp cao hoặc tiểu đường có thể cảnh báo bác sĩ của bạn. Tuy nhiên, các xét nghiệm khác là cần thiết để xác nhận rằng bạn bị CKD, chẳng hạn như:

Công thức máu toàn bộ

Công thức máu toàn phần có thể cho thấy thiếu máu. Thận của bạn tạo ra erythropoietin, đó là một loại hormone. Hormone này kích thích tủy xương của bạn tạo ra các tế bào hồng cầu. Khi thận của bạn bị tổn thương nghiêm trọng, khả năng làm cho erythropoietin của bạn giảm đi. Điều này gây ra sự suy giảm các tế bào hồng cầu, hoặc thiếu máu .

Kiểm tra mức độ điện giải

CKD có thể ảnh hưởng đến mức độ điện giải của bạn. Kali có thể cao và nồng độ bicarbonate có thể thấp nếu bạn bị CKD. Cũng có thể có sự gia tăng axit trong máu.

Xét nghiệm nitơ urê máu

Nitơ urê máu có thể tăng cao khi thận của bạn bắt đầu thất bại. Thông thường, thận của bạn loại bỏ các sản phẩm phân hủy protein từ máu của bạn. Sau khi tổn thương thận, các sản phẩm phụ này tích tụ. Urê là một sản phẩm phụ của sự phân hủy protein và là thứ tạo ra mùi nước tiểu. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra sự tích tụ.

Xét nghiệm creatinine

Khi chức năng thận suy giảm, creatinine của bạn tăng lên. Protein này cũng liên quan đến khối lượng cơ bắp.

Xét nghiệm hormone tuyến cận giáp (PTH)

Thận và tuyến cận giáp tương tác thông qua sự điều hòa canxi và phốt pho. Sự thay đổi chức năng thận ảnh hưởng đến việc giải phóng PTH. Điều này ảnh hưởng đến mức canxi trên toàn cơ thể của bạn.

Khi thận của bạn tiến triển thành bệnh thận giai đoạn cuối, nó không còn bài tiết đủ phốt pho và làm suy yếu quá trình tổng hợp vitamin D. Xương của bạn cũng có thể giải phóng canxi. Điều này khiến xương của bạn trở nên yếu dần theo thời gian.

Lưu lượng thận và quét

Một quét thận là một nghiên cứu hình ảnh của chức năng thận.

Siêu âm thận

Thử nghiệm không xâm lấn này cung cấp hình ảnh để giúp bác sĩ xác định liệu có tắc nghẽn hay không.

Các xét nghiệm khác

Các xét nghiệm bổ sung cho CKD bao gồm:

  • một sinh thiết thận
  • một bài kiểm tra mật độ xương
  • một CT scan bụng
  • một MRI bụng

Điều trị và biến chứng

CKD là mãn tính và không thể đảo ngược. Điều trị, sau đó, tập trung vào việc cải thiện bệnh tiềm ẩn. Điều trị cũng có thể ngăn ngừa và kiểm soát các biến chứng của CKD, như:

Kiểm soát các vấn đề tiềm ẩn, như tăng huyết áp và tiểu đường, có thể làm chậm quá trình tổn thương thận.

Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) xảy ra khi thận của bạn bắt đầu ngừng hoạt động. Khi chức năng thận của bạn giảm xuống còn 10 phần trăm hoặc ít hơn, bạn có thể cần lọc máu hoặc ghép thận .

Việc điều trị cho CKD và ESRD bao gồm:

Thay đổi chế độ ăn uống

Bạn nên giảm chất béo, muối, protein và kali trong chế độ ăn uống của bạn. Giảm lượng muối và chất lỏng có thể giúp kiểm soát huyết áp và ngăn ngừa quá tải chất lỏng. Hãy chắc chắn vẫn nhận được lượng calo đầy đủ để duy trì cân nặng của bạn. Nếu bạn bị tiểu đường, hãy hạn chế lượng carbohydrate.

Thay đổi lối sống

Hãy chắc chắn rằng bạn có được tập thể dục đầy đủ. Bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc cũng có thể giúp đỡ.

Bổ sung và thuốc

Điều trị của bạn có thể bao gồm:

  • bổ sung sắt và vitamin để kiểm soát bệnh thiếu máu
  • bổ sung canxi và vitamin D
  • tiêm erythropoietin để kích thích sản xuất hồng cầu
  • chất kết dính phốt phát
  • làm mềm phân cho táo bón
  • thuốc chống dị ứng cho ngứa

Điều trị y tế

Bạn có thể cần lọc máu để lọc máu. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần ghép thận. Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ về việc kiểm soát lượng đường trong máu và bệnh tiểu đường, nếu bạn có nó.

Bạn có thể dễ bị nhiễm trùng hơn nếu bạn bị CKD hoặc ESRD. Các bác sĩ khuyên bạn nên tiêm vắc-xin sau:

  • vắc-xin phế cầu khuẩn
  • Vắc xin viêm gan b
  • Vắc-xin cúm
  • Vắc-xin cúm lợn (cúm lợn)

Phòng ngừa suy thận mãn tính

Bạn không thể luôn luôn ngăn ngừa CKD. Tuy nhiên, kiểm soát các điều kiện như huyết áp cao và bệnh tiểu đường có thể giúp đỡ. Bạn nên khám sàng lọc thường xuyên cho CKD nếu bạn có nguy cơ cao. Nhận được chẩn đoán sớm về CKD có thể giúp làm chậm tiến triển của nó.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

remove 0968951159 phone email facebook zalo

0968951159