♻️ TỔNG QUAN : BỆNH TIỂU ĐƯỜNG THAI KỲ

Bệnh-tiểu-đường-thai-kỳ-1

Bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?

Khi mang thai, một số phụ nữ phát triển lượng đường trong máu cao. Tình trạng này được gọi là đái tháo đường thai kỳ (GDM) hoặc tiểu đường thai kỳ. Bệnh tiểu đường thai kỳ thường phát triển trong khoảng từ tuần thứ 24 đến tuần thứ 28 của thai kỳ.

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, ước tính xảy ra ở 2 đến 10% trường hợp mang thai ở Hoa Kỳ.

Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ khi đang mang thai, điều đó không có nghĩa là bạn bị tiểu đường trước khi mang thai hoặc sau đó sẽ mắc bệnh tiểu đường . Nhưng bệnh tiểu đường thai kỳ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong tương lai.

Nếu quản lý kém, nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của con bạn và làm tăng nguy cơ biến chứng cho bạn và em bé trong khi mang thai và sinh nở .

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?

Rất hiếm khi bệnh tiểu đường thai kỳ gây ra các triệu chứng. Nếu bạn gặp các triệu chứng, chúng có thể sẽ nhẹ. Chúng có thể bao gồm:

Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường thai kỳ?

Nguyên nhân chính xác của bệnh tiểu đường thai kỳ vẫn chưa được biết, nhưng hormone có thể đóng một vai trò. Khi bạn mang thai , cơ thể bạn sản xuất một số lượng lớn hormone, bao gồm:

Những hormone này ảnh hưởng đến nhau thai của bạn và giúp duy trì thai kỳ của bạn. Theo thời gian, lượng hormone này trong cơ thể bạn tăng lên. Chúng có thể bắt đầu làm cho cơ thể bạn kháng insulin , hormone điều chỉnh lượng đường trong máu của bạn.

Insulin giúp di chuyển glucose ra khỏi máu vào các tế bào của bạn, nơi nó được sử dụng làm năng lượng. Khi mang thai, cơ thể bạn tự nhiên trở nên kháng insulin nhẹ, do đó có nhiều glucose có sẵn trong dòng máu của bạn để truyền cho em bé. Nếu tình trạng kháng insulin trở nên quá mạnh, lượng đường trong máu của bạn có thể tăng bất thường. Điều này có thể gây ra bệnh tiểu đường thai kỳ.

Ai có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ?

Bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn nếu bạn:

  • trên 25 tuổi
  • bị huyết áp cao
  • có một lịch sử gia đình của bệnh tiểu đường
  • là thừa cân trước khi bạn mang thai
  • tăng cân lớn hơn bình thường khi bạn đang mang thai
  • đang mong đợi nhiều em bé
  • trước đây đã sinh em bé nặng hơn 9 pounds
  • bị tiểu đường thai kỳ trong quá khứ
  • đã bị sẩy thai không rõ nguyên nhân hoặc thai chết lưu
  • đã được trên glucocorticoids
  • có hội chứng đa nang buồng trứng (PCOS) , acanthosis nigricans , hoặc các điều kiện khác có liên quan đến tình trạng kháng insulin
  • có nguồn gốc châu Phi, người Mỹ bản địa, châu Á, Thái Bình Dương hoặc gốc Tây Ban Nha

Bệnh tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán như thế nào?

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến khích các bác sĩ thường xuyên sàng lọc phụ nữ mang thai để phát hiện các dấu hiệu của bệnh tiểu đường thai kỳ. Nếu bạn không có tiền sử bệnh tiểu đường và lượng đường trong máu bình thường khi bắt đầu mang thai, bác sĩ có thể sẽ sàng lọc bạn mắc bệnh tiểu đường thai kỳ khi bạn mang thai 24 đến 28 tuần .

Thử thách Glucose

Một số bác sĩ có thể bắt đầu với một bài kiểm tra thử thách glucose. Không cần chuẩn bị cho bài kiểm tra này.

Bạn sẽ uống dung dịch glucose. Sau một giờ, bạn sẽ nhận được xét nghiệm máu . Nếu lượng đường trong máu của bạn cao, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose đường uống trong ba giờ . Đây được coi là thử nghiệm hai bước.

Một số bác sĩ bỏ qua thử nghiệm thử thách glucose hoàn toàn và chỉ thực hiện thử nghiệm dung nạp glucose trong hai giờ. Đây được coi là thử nghiệm một bước.

Kiểm tra một bước

  1. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra lượng đường trong máu lúc đói của bạn.
  2. Họ sẽ yêu cầu bạn uống một dung dịch chứa 75 gram (g) carbohydrate.
  3. Họ sẽ kiểm tra lại lượng đường trong máu của bạn sau một giờ và hai giờ.

Họ có thể sẽ chẩn đoán bạn mắc bệnh tiểu đường thai kỳ nếu bạn có bất kỳ điều sau đây giá trị đường trong máu.

  • mức đường huyết lúc đói lớn hơn hoặc bằng 92 miligam mỗi decilít (mg / dL)
  • lượng đường trong máu trong một giờ lớn hơn hoặc bằng 180 mg / dL
  • lượng đường trong máu hai giờ lớn hơn hoặc bằng 153 mg / dL

Kiểm tra hai bước

  1. Đối với bài kiểm tra hai bước, bạn sẽ không cần phải nhịn ăn.
  2. Họ sẽ yêu cầu bạn uống một dung dịch chứa 50 g đường.
  3. Họ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn sau một giờ.

Nếu tại thời điểm đó, lượng đường trong máu của bạn lớn hơn hoặc bằng 130 mg / dL hoặc 140 mg / dL, họ sẽ tiến hành xét nghiệm theo dõi lần thứ hai vào một ngày khác. Ngưỡng xác định điều này được quyết định bởi bác sĩ của bạn.

  1. Trong lần kiểm tra thứ hai, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra mức đường huyết lúc đói của bạn.
  2. Họ sẽ yêu cầu bạn uống một dung dịch có 100 g đường trong đó.
  3. Họ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn một, hai và ba giờ sau.

Họ có thể sẽ chẩn đoán bạn mắc bệnh tiểu đường thai kỳ nếu bạn có ít nhất hai trong số các giá trị sau:

  • mức đường huyết lúc đói lớn hơn hoặc bằng 95 mg / dL hoặc 105 mg / dL
  • lượng đường trong máu trong một giờ lớn hơn hoặc bằng 180 mg / dL hoặc 190 mg / dL
  • lượng đường trong máu hai giờ lớn hơn hoặc bằng 155 mg / dL hoặc 165 mg / dL
  • mức đường trong máu ba giờ lớn hơn hoặc bằng 140 mg / dL hoặc 145 mg / dL

Tôi có nên lo lắng về bệnh tiểu đường loại 2 không?

ADA cũng khuyến khích các bác sĩ sàng lọc phụ nữ mắc bệnh tiểu đường loại 2 khi bắt đầu mang thai. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2, bác sĩ có thể sẽ kiểm tra tiểu đường thai kỳ tình trạng của bạn trong lần khám thai đầu tiên .

Những yếu tố rủi ro này bao gồm:

  • thừa cân
  • ít vận động
  • bị huyết áp cao
  • có nồng độ thấp tốt (HDL) cholesterol trong máu của bạn
  • có nồng độ chất béo trung tính cao trong máu
  • có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường
  • có tiền sử tiểu đường thai kỳ, tiền tiểu đường hoặc có dấu hiệu kháng insulin
  • trước đây đã sinh em bé nặng hơn 9 cân
  • là người gốc Phi, người Mỹ bản địa, châu Á, Thái Bình Dương hoặc người gốc Tây Ban Nha

Có các dạng khác nhau của bệnh tiểu đường thai kỳ?

Bệnh tiểu đường thai kỳ được chia thành hai lớp.

Lớp A1 được sử dụng để mô tả bệnh tiểu đường thai kỳ có thể được kiểm soát thông qua chế độ ăn uống . Những người mắc bệnh tiểu đường thai kỳ hạng A2 sẽ cần insulin hoặc thuốc uống để kiểm soát tình trạng của họ.

Bệnh tiểu đường thai kỳ được điều trị như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào lượng đường trong máu của bạn trong suốt cả ngày.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ khuyên bạn kiểm tra lượng đường trong máu trước và sau bữa ăn, và kiểm soát tình trạng của bạn bằng cách ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Trong một số trường hợp, họ cũng có thể thêm tiêm insulin nếu cần thiết. Theo Mayo Clinic , chỉ 10 đến 20 phần trăm phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cần insulin để giúp kiểm soát lượng đường trong máu.

Nếu bác sĩ khuyến khích bạn theo dõi lượng đường trong máu , họ có thể cung cấp cho bạn một thiết bị theo dõi glucose đặc biệt .

Họ cũng có thể kê toa tiêm insulin cho bạn cho đến khi bạn sinh con. Hỏi bác sĩ về thời gian tiêm insulin đúng cách liên quan đến bữa ăn và tập thể dục của bạn để tránh lượng đường trong máu thấp.

Bác sĩ cũng có thể cho bạn biết phải làm gì nếu lượng đường trong máu của bạn xuống quá thấp hoặc luôn cao hơn mức cần thiết.

Tôi nên ăn gì nếu bị tiểu đường thai kỳ?

Một chế độ ăn uống cân bằng là chìa khóa để quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ đúng cách. Đặc biệt, phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ nên đặc biệt chú ý đến lượng carbohydrate, protein và chất béo.

Ăn thường xuyên – thường xuyên cứ sau hai giờ – cũng có thể giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu.

Carbohydrate

Khoảng cách phù hợp với thực phẩm giàu carbohydrate sẽ giúp ngăn ngừa lượng đường trong máu tăng đột biến .

Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định chính xác có bao nhiêu carbohydrate bạn nên ăn mỗi ngày. Họ cũng có thể khuyên bạn nên gặp bác sĩ dinh dưỡng đã đăng ký để giúp lên kế hoạch cho bữa ăn.

Lựa chọn carbohydrate lành mạnh bao gồm:

  • các loại ngũ cốc
  • gạo lức
  • đậu , đậu Hà Lan , đậu lăng và các loại đậu khác
  • rau có tinh bột
  • trái cây ít đường

Chất đạm

Phụ nữ mang thai nên ăn hai đến ba phần protein mỗi ngày. Nguồn protein tốt bao gồm thịt nạc và thịt gia cầm , cá và đậu phụ .

Mập

Chất béo lành mạnh để kết hợp vào chế độ ăn uống của bạn bao gồm các loại hạt , hạt , dầu ô liu và bơ . 

Những biến chứng có liên quan đến bệnh tiểu đường thai kỳ?

Nếu bệnh tiểu đường thai kỳ của bạn được quản lý kém, lượng đường trong máu của bạn có thể vẫn cao hơn mức cần thiết trong suốt thai kỳ của bạn. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng và ảnh hưởng đến sức khỏe của con bạn. Ví dụ: khi em bé của bạn được sinh ra, bé có thể có:

  • cân nặng khi sinh cao
  • khó thở
  • lượng đường trong máu thấp
  • dystocia vai , khiến vai của họ bị mắc kẹt trong kênh sinh khi chuyển dạ

Họ cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn sau này trong cuộc sống. Đó là lý do tại sao cần thực hiện các bước để quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ của bạn bằng cách tuân theo kế hoạch điều trị được đề nghị của bác sĩ.

Triển vọng của bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?

Lượng đường trong máu của bạn sẽ trở lại bình thường sau khi bạn sinh con. Nhưng phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong cuộc sống. Hỏi bác sĩ của bạn làm thế nào bạn có thể làm giảm nguy cơ phát triển các tình trạng này và các biến chứng liên quan .

Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể được ngăn chặn?

Không thể ngăn ngừa hoàn toàn bệnh tiểu đường thai kỳ. Tuy nhiên, áp dụng các thói quen lành mạnh có thể làm giảm cơ hội phát triển tình trạng này.

Nếu bạn đang mang thai và có một trong những yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, hãy cố gắng ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên . Ngay cả hoạt động nhẹ, chẳng hạn như đi bộ, có thể có lợi.

Nếu bạn dự định có thai trong tương lai gần và bạn thừa cân, một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm là làm việc với bác sĩ để giảm cân. Ngay cả việc giảm một lượng nhỏ cân nặng cũng có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Vị thuốc chữa tiểu đường theo Đông y

Chữa tiểu đường theo Đông y là phương pháp trị liệu với các vị thuốc dễ kiếm, dễ dùng, rẻ tiền và có hiệu quả ở các mức độ khác nhau. Đặc biệt, những cây thuốc này không chứa độc tố, không có chất bảo quản, giúp giảm thiểu những triệu chứng của bệnh tiểu đường trong khi vẫn đảm bảo chức năng của các cơ quan khác trong cơ thể. 

Mạch môn giúp chống viêm, bảo vệ thận

 Mạch môn (Ophiopogon japonicus) với bộ phận sử dụng là rễ củ đã được ứng dụng từ hàng ngàn năm trước trong việc điều trị bệnh tiểu đường nhờ làm giảm đường huyết và bảo vệ thận. Những người bị bệnh tiểu đường đều có khả năng cao bị viêm. Nguyên nhân một phần là do đường huyết tăng cao làm suy giảm chức năng của hệ thống miễn dịch. Theo thông cáo mới nhất vừa được công bố đầu năm 2017 của Viện Y học lâm sàng thứ hai, Đại học Quảng Châu, Trung Quốc một lần nữa nhấn mạnh, gần 10 hoạt chất sinh học được tìm thấy trong rễ Mạch môn có thể là nguồn dược liệu tiềm năng để sử dụng làm thuốc điều trị các bệnh viêm nhiễm. Nghiên cứu của trường Đại học Y học cổ truyền Thượng Hải cho thấy: Sau 8 tuần uống nước ép rễ củ của Mạch môn đường huyết giảm. Đồng thời giảm chỉ số cholesterol toàn phần, triglycerit, LDL-c (cholesterol xấu) và tăng tỷ lệ HDL-c (cholesterol tốt). Với những người đã bị biến chứng tiểu đường, sau 12 tuần sử dụng đã làm giảm được chỉ số protein niệu (đánh giá mức độ tổn thương thận) và làm chậm tốc độ xơ hóa của thận.  

Hoài sơn giảm đường huyết sau ăn, ngăn ngừa biến chứng thần kinh

 Nghiên cứu về Hoài sơn (Dioscorea persimilis) của TS,DS. Trần Hữu Dũng tại trường đại học Y dược Huế và các cộng sự cho kết quả: Tinh bột Hoài sơn khi được nấu chín có tác dụng kháng enzym amylase giúp thủy phân tinh bột thành đường, từ đó làm chậm hấp thu đường sau ăn. Bên cạnh đó, một nghiên cứu tại Trung Quốc chỉ ra rằng, Hoài sơn còn có khả năng thúc đẩy sản xuất insulin của tế bào beta tuyến tụy. Nhờ 2 cơ chế tác động này mà Hoài sơn mang lại khả năng ổn định đường huyết tự nhiên và bền vững. NGF- yếu tố tăng trưởng thần kinh – suy giảm làm tăng nguy cơ hình thành biến chứng thần kinh ngoại biên ở người bệnh tiểu đường. Nghiên cứu tại trường Đại học Daejon kết hợp với bệnh viện Oriental, Hàn Quốc  đã phát hiện, Hoài sơn có khả năng thúc đẩy làm tăng cường NGF, từ đó ngăn ngừa và cải thiện biến chứng thần kinh ngoại biên hiệu quả. 

Trái Nhàu giảm mỡ máu xấu, chống oxy hóa

 Các nghiên cứu khoa học về trái Nhàu (Morinda citrifolia) đã được thực hiện tại Pháp và Tây Ban Nha từ khá sớm. Theo các nhà nghiên cứu tại Pháp, trái Nhàu mang lại hiệu quả chống oxy hóa vượt trội, giúp làm giảm stress oxy hóa, đồng thời có tác dụng kháng viêm nên ngăn ngừa được sự hủy hoại mạch máu do đường huyết tăng cao kéo dài. Nhóm nghiên cứu tại Tây Ban Nha bổ sung thêm công dụng làm giảm đường huyết của trái Nhàu. Khi sử dụng nước ép trái Nhàu trong 20 ngày, đã làm giảm được 52.6% đường huyết nhờ làm tăng cường sản xuất insulin ở tụy, đồng làm tăng tính nhạy cảm của insulin với tế bào. 

Câu kỷ tử giúp ngăn ngừa biến chứng mắt

 Quả mọng mọc thành chùm, có màu đỏ như hạt ngọc, khi lấy về đem sấy khô ở nhiệt độ thấp sẽ giữ được tinh chất quý, có tác dụng chữa trị bệnh tiểu đường, ung thư, làm giảm mỡ máu, chống huyết khối… là những mô tả khi nói về Câu kỷ tử (Lycium chinense). Thông qua nghiên cứu của GS.TS Đào Văn Phan, nguyên trưởng bộ môn Dược lý Đại học Y Hà Nội về Câu kỷ tử, ông khẳng định: Cây kỷ tử có tác dụng làm giảm đường huyết khá hiệu quả, tác dụng bắt đầu sau 2 giờ khi tiêm và hiệu quả kéo dài trên 4 giờ. Bên cạnh đó, những nhà nghiên cứu tại trường Đại học Bắc Kinh, Trung Quốc cũng có rằng, Câu kỷ tử mang lại hiệu quả trong việc ức chế hoạt động của enzym reductase aldose (có tác dụng chuyển đường glucose thành sorbitol nên làm giảm đường huyết). Thế nhưng, sự dư thừa sorbitol sẽ làm tăng tổn thương của các tế bào thần kinh, và tăng nguy cơ tổn thương võng mạc mắt ở người bệnh tiểu đường.

Bài thuốc Đông y trị tiểu đường

 Theo Y học cổ truyền, tiêu khát gồm nhiều thể bệnh và có pháp điều trị và bài thuốc cho từng thể bệnh  

Thể phế táo vị nhiệt (Thiên về thượng tiêu)

Chứng trạng: Phiền khát uống nhiều, hay đói, hình dáng gầy còm, miệng khô lưỡi ráo, mép lưỡi nhọn đỏ, mạch hoạt sác. Pháp điều trị: Nhuận táo dưỡng âm thanh nhiệt. Bài thuốc: Bạch hổ gia nhân sâm thang phối hợp ích vị thang gia giảm: Sinh thạch cao 60g (sắc trước), Cam thảo 6g, Sa sâm 15g, Sinh địa 30g, Thiên hoa phấn 15g, Tri mẫu 15g, Đẳng sâm 15g, Mạch đông 12g, Ngọc trúc 15g. 

Thể thận âm suy (thiên về hạ tiêu)

 Chứng trạng: Tiểu nhiều lần lượng nhiều, nước tiểu ngầu đục như nước đường, eo lưng mỏi mất sức, miệng khô lưỡi đỏ, hoặc lưỡi nhẵn đỏ không rêu, mạch tế sác. 

Pháp điều trị: Tư dưỡng thận âm

 Bài thuốc: Lục vị Địa hoàng hoàn gia giảm: Sinh đại 15g, Hoài sơn dược 30g, Phục linh 12g, Trạch tả 12g, Nữ trinh tử 12g, Bạch thược 12g, Thục địa 15g, Sơn thù du 15g, Đan bì 9g,  Cẩu kỷ tử 12g, Đồng tật lê 12g. Thể trường vị hoả uất (Thiên về trung tiêu). Chứng trạng: Ăn nhiều, chóng đói, cồn ruột, gầy sút nhanh. Phương pháp điều trị: Dưỡng vị sinh tân. Bài thuốc: Tăng dịch thăng: Huyền sâm 32g, Sinh địa 32g, Mạch môn 32g, Thiên hoa phấn 32g, Hoàng liên 10g. 

Thể âm dương đều hư

 Chứng trạng: Tiểu nhiều lần, nước tiểu vẩn đục như nước đường, sắc mặt xám đen hoặc trắng bệch, hoặc có phù, hoặc đi ngoài nát loãng, nặng thì đi lỏng, sợ rét sợ lạnh, lưỡi nhạt rêu trắng, mạch trầm tế vô lực. Pháp điều trị: Tư dưỡng thận âm, ôn bổ thận dương. Bài thuốc: Kim quỹ thận khí hoàn: Thục đia 30g, Sơn thù du 15g, Đan bì 9g, Nhục quế 3g (nuốt), Sơn dược 30g, Phục linh 15g, Trạch tả 9g, Phụ tử 6g (sắc trước) 

Thể ứ huyết

 Chứng trạng: Quá trình bệnh lâu ngày, hoặc bệnh này phối hợp với biến đổi bệnh huyết quản tim mạch não, chất lưỡi tối hoặc có ban ứ, chấm ứ, mạch tế sáp. Pháp điều trị: Hoạt huyết hóa ứ. Bài thuốc: Cách hạ trục ứ thang gia giảm: Ngũ linh chi 15g, Xuyên khung 9g, Đương quy 12g, Đào nhân 9g, Đan bì 9g, Diên hồ sách 9g, Hồng hoa 9g, Xích thược 9g, Ô dược 6g, Chỉ xác 9g. Các bài thuốc trên cho vào 1 lít nước, sắc lấy 300ml nước thuốc, chia uống 3 lần trong ngày sau khi ăn 30 phút. Đông y sử dụng Đông dược để trị bệnh. Trước đây, nguồn dược liệu thường được mô tả tác dụng bằng nguyên lý của Đông y đúc kết qua bao thế hệ, thì nay, nhờ sự phát triển vượt bậc của ngành nghiên cứu mà người ta đã có những bằng chứng cụ thể, miêu tả chân thực và chi tiết hơn tác dụng của chúng khi được sử dụng trên chính bản thân người bệnh. Ngoài vấn đề điều trị bệnh tiểu đường bằng các bài thuốc Đông y, người bệnh cần chú ý hơn đến vấn đề ăn uống, luyện tập cũng như tránh các vấn đề căng thẳng về mặt tinh thần. Đồng thời trên quan điểm y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại, thầy thuốc cần kết hợp với các biện pháp của nền y học hiện đại. Bệnh tiểu đường mặc dù được biết đến khá lâu, nhưng cho tới nay nó vẫn được xem là căn bệnh không thể điều trị triệt để tận gốc. Các bài thuốc trị bệnh bằng Đông y tuy an toàn cho người bệnh nhưng kết quả vẫn là một vấn đề khó để đưa ra nhận định một cách chính xác. Do vậy, người bệnh cần phải theo dõi sát đường huyết khi áp dụng những bài thuốc trên. 

Kiến thức Bệnh Tiểu Đường

Bình luận