Phẫu thuật nội soi phụ khoa là một thay thế cho phẫu thuật mở. Nó sử dụng một ống nội soi để nhìn vào bên trong vùng xương chậu của bạn. Phẫu thuật mở thường đòi hỏi một vết mổ lớn.
Một nội soi là một kính thiên văn mảnh, ánh sáng. Nó cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy bên trong cơ thể của bạn. Chẩn đoán nội soi có thể xác định xem bạn có các tình trạng như lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ tử cung hay không . Nó cũng có thể là một hình thức điều trị. Với các dụng cụ thu nhỏ, bác sĩ có thể thực hiện nhiều ca phẫu thuật. Bao gồm các:
- cắt bỏ u nang buồng trứng
- thắt ống dẫn trứng , đó là biện pháp tránh thai phẫu thuật
- cắt tử cung
Nội soi thường có thời gian lành thương ngắn hơn so với phẫu thuật mở. Nó cũng để lại sẹo nhỏ hơn. Một bác sĩ phụ khoa, bác sĩ phẫu thuật nói chung hoặc một loại chuyên gia khác có thể thực hiện thủ tục này.
Lý do mổ nội soi phụ khoa
Nội soi có thể được sử dụng để chẩn đoán, điều trị hoặc cả hai. Một thủ tục chẩn đoán đôi khi có thể biến thành điều trị.
Một số lý do để nội soi chẩn đoán là:
- đau vùng chậu không giải thích được
- vô sinh không rõ nguyên nhân
- tiền sử nhiễm trùng vùng chậu
Các điều kiện có thể được chẩn đoán bằng nội soi ổ bụng bao gồm:
- lạc nội mạc tử cung
- u xơ tử cung
- u nang buồng trứng hoặc khối u
- thai ngoài tử cung
- áp xe vùng chậu, hoặc mủ
- dính dính vùng chậu , hoặc mô sẹo đau
- khô khan
- bệnh viêm vùng chậu
- ung thư sinh sản
Một số loại điều trị nội soi bao gồm:
- cắt tử cung hoặc cắt bỏ tử cung
- cắt bỏ buồng trứng
- loại bỏ u nang buồng trứng
- loại bỏ u xơ
- chặn lưu lượng máu đến u xơ
- cắt bỏ mô nội mạc tử cung , đó là một điều trị cho lạc nội mạc tử cung
- loại bỏ bám dính
- đảo ngược của một phẫu thuật tránh thai được gọi là thắt ống dẫn trứng
- Thủ tục mua cho không kiểm soát
- đình chỉ hầm để điều trị tử cung tăng sản
Chuẩn bị nội soi phụ khoa
Chuẩn bị tùy thuộc vào loại phẫu thuật. Bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh, hoặc bác sĩ của bạn có thể yêu cầu nhịn ăn hoặc thuốc xổ.
Hãy cho bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn và chất bổ sung. Bạn có thể cần phải dừng chúng trước khi làm thủ tục.
Nhờ một người bạn đến đón bạn sau cuộc phẫu thuật hoặc lên lịch cho dịch vụ xe hơi. Bạn sẽ không được phép tự lái xe.
Thủ tục
Nội soi hầu như luôn được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ bất tỉnh cho thủ tục. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể về nhà cùng ngày.
Khi bạn đang ngủ, một ống nhỏ gọi là ống thông sẽ được đưa vào để lấy nước tiểu của bạn. Một cây kim nhỏ sẽ được sử dụng để lấp đầy bụng của bạn bằng khí carbon dioxide. Khí giữ cho thành bụng cách xa các cơ quan của bạn, làm giảm nguy cơ chấn thương.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt nhỏ ở rốn của bạn và chèn nội soi, truyền hình ảnh đến màn hình. Điều này cung cấp cho bác sĩ của bạn một cái nhìn rõ ràng về các cơ quan của bạn.
Điều gì xảy ra tiếp theo phụ thuộc vào loại thủ tục. Để chẩn đoán, bác sĩ có thể xem xét và sau đó được thực hiện. Nếu bạn cần phẫu thuật, các vết mổ khác sẽ được thực hiện. Dụng cụ sẽ được chèn qua các lỗ này. Sau đó, phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi như một hướng dẫn.
Khi thủ tục kết thúc, tất cả các dụng cụ được gỡ bỏ. Các vết mổ được đóng lại bằng các mũi khâu, sau đó bạn được băng bó và gửi đến phục hồi.
Những tiến bộ trong nội soi
Phẫu thuật robot đôi khi được sử dụng để nội soi phụ khoa. Cánh tay robot vững chắc hơn bàn tay con người. Họ cũng có thể tốt hơn ở các thao tác tốt.
Microlaparoscopy là một phương pháp mới hơn. Nó sử dụng phạm vi thậm chí nhỏ hơn. Thủ tục này có thể được thực hiện với gây tê tại chỗ trong văn phòng của bác sĩ. Bạn sẽ không hoàn toàn bất tỉnh.
Rủi ro của nội soi
Kích ứng da và nhiễm trùng bàng quang là tác dụng phụ phổ biến của thủ tục này.
Biến chứng nghiêm trọng hơn là rất hiếm. Tuy nhiên, chúng bao gồm:
- tổn thương mạch máu bụng, bàng quang, ruột, tử cung và các cấu trúc xương chậu khác
- tổn thương thần kinh
- phản ứng dị ứng
- kết dính
- các cục máu đông
- vấn đề với việc đi tiểu
Các điều kiện làm tăng nguy cơ biến chứng của bạn bao gồm:
- phẫu thuật bụng trước
- béo phì
- rất gầy
- lạc nội mạc tử cung
- nhiễm trùng vùng chậu
- bệnh đường ruột mãn tính
Khí được sử dụng để lấp đầy khoang bụng cũng có thể gây ra các biến chứng nếu nó xâm nhập vào mạch máu.
Hãy chú ý đến cơ thể của bạn trong giai đoạn phục hồi. Viết ra bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải và thảo luận với bác sĩ của bạn.
Phục hồi sau mổ nội soi
Khi thủ tục kết thúc, các y tá sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn. Bạn sẽ ở lại phục hồi cho đến khi thuốc mê hết. Bạn sẽ không được thả ra cho đến khi bạn có thể tự đi tiểu. Đi tiểu khó khăn là một tác dụng phụ có thể có của việc sử dụng ống thông.
Thời gian phục hồi khác nhau. Nó phụ thuộc vào thủ tục đã được thực hiện. Bạn có thể tự do về nhà vài giờ sau khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể phải ở lại bệnh viện một hoặc nhiều đêm.
Sau phẫu thuật, rốn của bạn có thể bị đau. Có thể có vết bầm trên bụng của bạn. Khí bên trong bạn có thể làm cho ngực, giữa và vai của bạn đau. Cũng có một cơ hội mà bạn sẽ cảm thấy buồn nôn trong phần còn lại của ngày.
Trước khi về nhà, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách quản lý các tác dụng phụ có thể xảy ra. Bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau hoặc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Tùy thuộc vào phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu nghỉ ngơi trong vài ngày hoặc vài tuần. Có thể mất một tháng hoặc hơn để trở lại hoạt động bình thường.
Biến chứng nghiêm trọng của nội soi là rất hiếm. Tuy nhiên, bạn nên gọi bác sĩ nếu bạn có:
- đau bụng dữ dội
- buồn nôn và nôn kéo dài
- sốt từ 101 ° F trở lên
- mủ hoặc chảy máu đáng kể tại vị trí vết mổ của bạn
- đau khi đi tiểu hoặc đi tiêu
Kết quả của các thủ tục này thường tốt. Công nghệ này cho phép bác sĩ phẫu thuật dễ dàng nhìn thấy và chẩn đoán nhiều vấn đề. Thời gian phục hồi cũng ngắn hơn so với phẫu thuật mở.