Tổng quan
Nhức đầu là một tình trạng rất phổ biến gây đau và khó chịu ở đầu, da đầu hoặc cổ. Ước tính cứ 7 người thì có 7 người bị đau đầu ít nhất một lần.
Nhức đầu đôi khi có thể nhẹ, nhưng trong nhiều trường hợp, chúng có thể gây đau dữ dội khiến bạn khó tập trung trong công việc và thực hiện các hoạt động hàng ngày khác. Trên thực tế, khoảng 45 triệu người Mỹ thường xuyên bị đau đầu dữ dội có thể bị vô hiệu hóa. May mắn thay, hầu hết các cơn đau đầu có thể được quản lý bằng thuốc và thay đổi lối sống.
Nguyên nhân chính gây đau đầu
Các bác sĩ đã xác định một số nguyên nhân gây đau đầu khác nhau.
Nguyên nhân chính gây đau đầu là những nguyên nhân không liên quan đến các điều kiện y tế riêng biệt. Những cơn đau đầu này là kết quả của một quá trình tiềm ẩn trong não. Ví dụ về đau đầu nguyên phát thường gặp bao gồm đau nửa đầu, chùm và đau đầu do căng thẳng.
Nguyên nhân thứ phát của đau đầu
Nhức đầu thứ cấp là những nguyên nhân do một tình trạng y tế tiềm ẩn. Ví dụ về nguyên nhân đau đầu thứ phát bao gồm:
Khối u não hoặc phình động mạch não
Sự hiện diện của một khối u não hoặc phình động mạch não (chảy máu não) có thể dẫn đến đau đầu. Điều này là do chỉ có rất nhiều phòng trong hộp sọ. Khi hộp sọ bắt đầu tích tụ với máu hoặc mô thừa, sự chèn ép lên não có thể gây đau đầu.
Đau đầu cổ tử cung
Đau đầu cổ tử cung xảy ra khi đĩa đệm bắt đầu thoái hóa và ấn vào cột sống. Kết quả có thể là đau cổ đáng kể cũng như đau đầu.
Thuốc đau đầu lạm dụng
Nếu một người dùng một lượng thuốc giảm đau đáng kể hàng ngày và bắt đầu giảm dần chúng hoặc ngừng sử dụng chúng hoàn toàn, thì có thể dẫn đến đau đầu. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm hydrocodone.
Đau đầu liên quan đến viêm màng não
Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng của màng não, đó là màng lót sọ và bao quanh tủy sống và não.
Đau đầu sau chấn thương
Đôi khi một người sẽ trải qua đau đầu sau chấn thương ở đầu, duy trì trong một sự kiện như ngã, tai nạn xe hơi hoặc tai nạn trượt tuyết.
Đau đầu xoang
Viêm trong các hốc xoang chứa đầy không khí thông thường ở mặt có thể gây ra áp lực và đau đớn dẫn đến đau đầu xoang .
Đau đầu cột sống
Nhức đầu cột sống có thể xảy ra do rò rỉ dịch não tủy chậm, thường là sau khi một người bị tê ngoài màng cứng, tủy sống hoặc khối cột sống để gây mê.
Các loại đau đầu
Một số loại đau đầu khác nhau tồn tại. Ví dụ về các loại đau đầu này bao gồm:
Đau đầu căng thẳng
Đau đầu do căng thẳng là loại đau đầu phổ biến nhất và xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ trên 20 tuổi. Những cơn đau đầu này thường được mô tả là có cảm giác như một vòng buộc chặt quanh đầu. Chúng được gây ra bởi sự thắt chặt các cơ ở cổ và da đầu. Tư thế xấu và căng thẳng là yếu tố góp phần.
Đau đầu do căng thẳng thường kéo dài trong vài phút, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể kéo dài trong vài ngày. Họ cũng có xu hướng tái phát.
Nhức đầu chùm
Nhức đầu chùm là những cơn đau đầu không nhói gây đau đớn, đau rát ở một bên đầu hoặc sau mắt. Chúng thường làm cho mắt bị rách và tạo ra nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi (chảy nước mũi). Những cơn đau đầu này có thể kéo dài trong thời gian dài, được gọi là thời gian cụm. Thời gian cụm có thể dài đến sáu tuần.
Nhức đầu chùm có thể xảy ra mỗi ngày và nhiều hơn một lần một ngày. Nguyên nhân chưa rõ; tuy nhiên, loại đau đầu này rất hiếm và thường ảnh hưởng đến nam giới từ 20 đến 40 tuổi.
Đau nửa đầu
Đau nửa đầu là những cơn đau đầu dữ dội có thể gây đau nhói, đau nhói, thường ở một bên đầu. Một số loại đau nửa đầu khác nhau tồn tại. Điều này bao gồm chứng đau nửa đầu mãn tính , là chứng đau nửa đầu xảy ra từ 15 ngày trở lên mỗi tháng.
Chứng đau nửa đầu liệt nửa người là những người có triệu chứng giống như đột quỵ. Một người thậm chí có thể trải qua chứng đau nửa đầu mà không bị đau đầu, có nghĩa là họ có các triệu chứng đau nửa đầu như buồn nôn, rối loạn thị giác và chóng mặt, nhưng không bị đau đầu.
Đau đầu hồi phục
Nhức đầu hồi phục là những cơn đau xuất hiện sau khi một người ngừng dùng thuốc họ sử dụng thường xuyên để điều trị đau đầu. Một người có nhiều khả năng bị đau đầu hồi phục nếu họ dùng các loại thuốc như acetaminophen, triptans (Zomig, Imitrex), ergotamine (Ereimar) và thuốc giảm đau (như Tylenol với codein).
Nhức đầu thunderclap
Nhức đầu thunderclap đột ngột, đau đầu dữ dội thường xảy ra rất nhanh. Chúng thường sẽ xuất hiện mà không có cảnh báo và kéo dài đến năm phút. Những loại đau đầu này có thể báo hiệu một vấn đề tiềm ẩn với các mạch máu trong não và thường cần được chăm sóc y tế kịp thời. Một số lượng đáng kể các loại đau đầu tồn tại.
Nhức đầu so với đau nửa đầu
Chứng đau nửa đầu là loại đau đầu nghiêm trọng và phức tạp nhất. Các nhà nghiên cứu tin rằng chúng có thể được gây ra bởi những thay đổi trong hoạt động của các con đường thần kinh và hóa chất não. Các yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường cũng được cho là ảnh hưởng đến sự nhạy cảm của một người đối với chứng đau nửa đầu.
Chứng đau nửa đầu rất dữ dội, đau nhói, ảnh hưởng đến một bên đầu. Chúng cũng có thể làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng và tiếng ồn. Chúng có thể kéo dài bất cứ nơi nào từ vài giờ đến vài ngày.
Tỷ lệ mắc và các loại đau nửa đầu
Theo Tổ chức nghiên cứu chứng đau nửa đầu , gần 1 trong số 4 hộ gia đình ở Hoa Kỳ bao gồm một người bị chứng đau nửa đầu. Chứng đau nửa đầu là một trong 20 bệnh tật tàn tật hàng đầu trên thế giới.
Trong số thanh thiếu niên, chứng đau nửa đầu phổ biến ở trẻ trai hơn trẻ gái. Tuy nhiên, trong số những người trưởng thành, chứng đau nửa đầu xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới. Chúng cũng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người có thành viên gia đình thường xuyên bị đau nửa đầu.
Có hai loại đau nửa đầu cơ bản: đau nửa đầu có aura và đau nửa đầu không có hào quang. Auras là rối loạn thị giác bao gồm các điểm sáng, đèn nhấp nháy hoặc đường di chuyển. Trong một số trường hợp, hào quang gây mất thị lực tạm thời. Những rối loạn thị giác này xảy ra khoảng 30 phút trước khi chứng đau nửa đầu bắt đầu và có thể kéo dài trong 15 phút.
Chứng đau nửa đầu có hào quang có xu hướng ít nghiêm trọng và vô hiệu hóa hơn chứng đau nửa đầu không có hào quang. Tuy nhiên, hầu hết mọi người trải nghiệm chứng đau nửa đầu mà không có hào quang.
Chứng đau nửa đầu liệt nửa người là một loại đau nửa đầu khác. Những cơn đau nửa đầu này đi kèm với các triệu chứng giống như đột quỵ, chẳng hạn như nói chậm và tê hoặc yếu ở một bên của cơ thể.
Giai đoạn đau nửa đầu
Chứng đau nửa đầu có ba giai đoạn: prodrom, đau đầu đỉnh điểm và postdrom.
Prodrom là thời kỳ dẫn đến chứng đau nửa đầu. Đây là thời điểm mà hào quang có thể xảy ra. Giai đoạn prodrom có thể ảnh hưởng đến sự tập trung, tâm trạng và sự thèm ăn. Giai đoạn này cũng có thể gây ngáp thường xuyên.
Đau đầu đỉnh điểm là giai đoạn các triệu chứng đau nửa đầu trở nên nghiêm trọng nhất. Giai đoạn này có thể kéo dài trong vài phút.
Hậu phẫu là khoảng thời gian 24 giờ sau cơn đau nửa đầu. Trong thời gian này, buồn ngủ có thể xảy ra và tâm trạng có thể dao động giữa cảm giác buồn và cảm giác vui sướng.
Chứng đau nửa đầu
Nguyên nhân chính xác của chứng đau nửa đầu không được biết đến. Tuy nhiên, có rất nhiều yếu tố được biết là kích hoạt sự khởi phát của các cơn đau nửa đầu. Bao gồm các:
- mức độ hormone dao động, đặc biệt là ở những cậu bé bước qua tuổi dậy thì và phụ nữ
- căng thẳng hoặc lo lắng
- thực phẩm lên men và ngâm
- thịt và phô mai già
- một số loại trái cây, bao gồm chuối, bơ và cam quýt
- bỏ bữa
- ngủ quá ít hoặc quá nhiều
- đèn sáng hoặc mạnh
- dao động của áp suất khí quyển do thời tiết thay đổi
- tiêu thụ rượu
- rút caffeine
Bởi vì một số cơn đau đầu không đau nửa đầu có thể nghiêm trọng, có thể khó phân biệt sự khác biệt giữa hai loại này.
Triệu chứng đau đầu theo loại
Đau đầu căng thẳng
Đau đầu do căng thẳng có xu hướng gây ra các triệu chứng sau:
- cứng cổ
- nỗi đau âm ỉ và đau đớn
- đau da đầu
- cứng vai
- độ căng hoặc áp lực trên trán có thể kéo dài sang hai bên hoặc phía sau đầu
Đôi khi đau đầu căng thẳng có thể cảm thấy như đau nửa đầu. Tuy nhiên, chúng thường không gây ra các rối loạn thị giác giống như chứng đau nửa đầu.
Nhức đầu chùm
Nhức đầu chùm thường có thời gian ngắn và thường gây đau sau mắt. Cơn đau thường ở một bên, và nó có thể được mô tả là đau nhói hoặc không đổi trong tự nhiên. Nhức đầu chùm thường xảy ra khoảng một đến hai giờ sau khi một người đi ngủ. Mặc dù chúng có thể có một số triệu chứng tương tự như chứng đau nửa đầu, nhưng chúng thường không gây buồn nôn.
Đau nửa đầu
Chứng đau nửa đầu thường có các triệu chứng như:
- một cảm giác đập trong đầu
- buồn nôn
- đau một bên đầu
- nhạy cảm với âm thanh và ánh sáng
- đau dữ dội
- nôn
Chứng đau nửa đầu thường gây đau đớn nghiêm trọng đến mức một người không thể tập trung hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày.
Đau đầu hồi phục
Nhức đầu hồi phục có xu hướng xảy ra hàng ngày, và chúng thường tồi tệ hơn vào buổi sáng. Họ thường cải thiện bằng thuốc nhưng trở lại khi thuốc hết tác dụng. Các triệu chứng khác liên quan đến đau đầu hồi phục bao gồm:
- cáu gắt
- buồn nôn
- bồn chồn
- khó nhớ các chi tiết quan trọng
Bản chất của đau đầu thường phụ thuộc vào loại thuốc mà một người đang dùng.
Nhức đầu thunderclap
Một cơn đau đầu sấm sét gây ra đau đầu trong thời gian ngắn, nhưng dữ dội trong tự nhiên.
Chẩn đoán đau đầu
Nhức đầu đôi khi có thể là triệu chứng của bệnh hoặc tình trạng y tế khác. Một bác sĩ có thể xác định nguyên nhân cơ bản của đau đầu bằng cách lấy tiền sử bệnh và thực hiện kiểm tra thể chất. Bài kiểm tra này nên bao gồm một đánh giá thần kinh hoàn chỉnh.
Có một lịch sử toàn diện cũng rất quan trọng, vì sự vắng mặt đột ngột của thuốc và một số loại thực phẩm có thể gây ra đau đầu tái phát. Ví dụ, những người uống cà phê nặng đột nhiên ngừng uống cà phê có thể bị đau đầu.
Một bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán nếu họ nghi ngờ rằng một tình trạng y tế nào đó đang gây ra đau đầu. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:
- công thức máu toàn bộ (CBC) , xét nghiệm máu có thể cho thấy dấu hiệu nhiễm trùng
- X-quang sọ , một xét nghiệm hình ảnh cung cấp hình ảnh chi tiết về xương sọ
- X-quang xoang , xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện nếu nghi ngờ viêm xoang
- chụp CT hoặc MRI đầu, có thể được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ đột quỵ, chấn thương hoặc cục máu đông trên não
Khi nào đi khám bác sĩ?
Hầu hết các cơn đau đầu không phải là triệu chứng của một căn bệnh đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu đau đầu xảy ra sau chấn thương đầu. Bạn cũng nên gọi bác sĩ ngay lập tức nếu đau đầu kèm theo các triệu chứng sau:
- buồn ngủ
- sốt
- nôn
- tê mặt
- nói lắp
- yếu ở cánh tay hoặc chân
- co giật
- sự nhầm lẫn
Áp lực quanh mắt với nước mũi màu vàng xanh và đau họng cũng nên được bác sĩ đánh giá.
Điều trị đau đầu
Điều trị đau đầu thay đổi tùy theo nguyên nhân. Nếu những cơn đau đầu đang được gây ra bởi một căn bệnh, thì có khả năng những cơn đau đầu sẽ biến mất sau khi điều trị cơ bản được điều trị. Tuy nhiên, hầu hết các cơn đau đầu không phải là triệu chứng của các tình trạng y tế nghiêm trọng và có thể được điều trị thành công bằng các loại thuốc không kê đơn, chẳng hạn như aspirin, acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil).
Nếu thuốc không có tác dụng, có một số biện pháp khác có thể giúp điều trị đau đầu:
- Phản hồi sinh học là một kỹ thuật thư giãn giúp kiểm soát cơn đau.
- Các lớp quản lý căng thẳng có thể dạy bạn cách đối phó với căng thẳng và cách giảm căng thẳng.
- Trị liệu hành vi nhận thức là một loại trị liệu nói chuyện cho bạn thấy cách nhận biết các tình huống khiến bạn cảm thấy căng thẳng và lo lắng.
- Châm cứu là một liệu pháp thay thế có thể làm giảm căng thẳng và căng thẳng bằng cách áp dụng kim tốt vào các khu vực cụ thể của cơ thể bạn.
- Tập thể dục nhẹ đến vừa phải có thể giúp tăng sản xuất một số hóa chất trong não khiến bạn cảm thấy hạnh phúc và thư giãn hơn.
- Liệu pháp lạnh hoặc nóng liên quan đến việc áp dụng một miếng đệm nóng hoặc túi nước đá lên đầu của bạn trong 5 đến 10 phút nhiều lần một ngày.
- Tắm nước nóng hoặc tắm có thể giúp thư giãn các cơ bắp căng thẳng.
Điều trị dự phòng được sử dụng khi đau đầu xảy ra ba lần trở lên mỗi tháng. Sumatriptan là một loại thuốc thường được kê đơn để kiểm soát chứng đau nửa đầu. Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mãn tính hoặc đau đầu chùm là:
- thuốc chẹn beta (propranolol, atenolol)
- verapamil (thuốc chẹn kênh canxi)
- methysergide maleate (giúp giảm co thắt mạch máu)
- amitriptyline (thuốc chống trầm cảm)
- axit valproic (thuốc chống động kinh)
- dihydroergotamine
- liti
- topiramate
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) gần đây cũng đã phê duyệt việc sử dụng thuốc Aimovig, thuộc nhóm thuốc gọi là kháng thể đơn dòng liên quan đến gen calcitonin (CGRP). Những loại thuốc đặc biệt nhắm mục tiêu các nguyên nhân gây ra chứng đau nửa đầu.
Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu thường điều trị một tình trạng khác, nhưng có thể cung cấp một số cứu trợ từ chứng đau nửa đầu. Một số loại thuốc tương tự khác cũng đang trong giai đoạn nghiên cứu tại thời điểm này.
Bạn và bác sĩ của bạn có thể thảo luận về phương pháp điều trị cụ thể nào là tốt nhất để giảm đau đầu.
Thảo dược chữa đau đầu
Một số người có thể chọn cách quản lý hoặc cố gắng điều trị và ngăn ngừa chứng đau đầu của họ thông qua việc uống vitamin và thảo dược. Bạn nên luôn luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ loại thuốc mới nào để đảm bảo rằng chúng không tương tác tiêu cực với thứ bạn đang dùng. Một số biện pháp tự nhiên mà một người có thể thực hiện để giảm đau đầu bao gồm:
- Bơ. Chất chiết xuất từ cây bụi này đã được chứng minh là làm giảm tần suất xảy ra chứng đau nửa đầu, theo Viện sức khỏe quốc gia . Mặc dù mọi người thường dung nạp tốt loại thảo mộc này, nhưng đã có một số báo cáo về phản ứng dị ứng ở những người dị ứng với ragweed, cúc vạn thọ, hoa cúc và hoa cúc.
- Coenzyme Q10. Uống 100 miligam (mg) enzyme này ba lần một ngày (hoặc uống một liều 150 mg mỗi ngày) có thể làm giảm tần suất đau nửa đầu, theo Đại học Minnesota .
- Sốt Feverfew là một loại thảo mộc có khả năng làm giảm tỷ lệ mắc chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, không có nhiều nghiên cứu khoa học ủng hộ điều này.
- Magiê. Một số bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu nghiêm trọng được truyền magiê như một biện pháp để giảm đau đầu. Tuy nhiên, những người bị các loại đau đầu khác cũng có thể dùng bổ sung này .
- Vitamin B-12. Còn được gọi là riboflavin, vitamin này có thể có đặc tính giảm đau đầu. Theo Đại học Minnesota , uống 200 mg hai lần mỗi ngày có thể giúp ích.
Ngoài các loại thảo mộc và chất bổ sung, một số người giảm đau đầu thông qua các thực hành y học thay thế. Ví dụ bao gồm y học Trung Quốc, chẳng hạn như xoa bóp và châm cứu. Tuy nhiên, một người có thể phải tham gia nhiều buổi châm cứu trong suốt vài tuần để trải nghiệm những lợi ích tốt nhất.
Phòng chống đau đầu
Một lối sống lành mạnh và ngủ nhiều có thể giúp ngăn ngừa đau đầu. Một số bước chính mà một người có thể thực hiện để giảm khả năng bị đau đầu bao gồm:
- Tránh kích hoạt thực phẩm liên quan đến chế độ ăn uống. Mặc dù chúng có thể thay đổi từ người này sang người khác, các loại thực phẩm gây đau đầu bao gồm pho mát lâu năm, rượu vang, hạt điều, hành tây, sô cô la, thịt chế biến, bia đen, phụ gia thực phẩm, sữa và lúa mì. Bất cứ khi nào có thể, một người nên tránh phụ gia thực phẩm và ăn toàn bộ thực phẩm.
- Tránh ăn quá nhiều caffeine. Uống sáu hoặc nhiều tách cà phê mỗi ngày có thể dẫn đến đau đầu mãn tính do các đợt rút tiền. Hạn chế caffeine xuống còn hai đến ba cốc mỗi ngày (hoặc không có gì cả) có thể giúp ích.
- Ngủ đủ giấc. Thiếu ngủ là một kích hoạt đau đầu phổ biến. Ngăn ngừa đau đầu tốt bao gồm ngủ đủ giấc mỗi đêm cho phép bạn thức dậy với cảm giác sảng khoái vào buổi sáng.
- Sử dụng thực hành tâm-cơ thể để phòng ngừa đau đầu. Những người bị đau đầu do căng thẳng có thể được hưởng lợi từ việc sử dụng các kỹ thuật như thư giãn cơ tiến bộ và hình ảnh được hướng dẫn. Những kỹ thuật này bao gồm tập trung tâm trí vào cơ thể, hít thở sâu và tưởng tượng từng cơ bắp căng thẳng trong cơ thể thư giãn.
- Xem xét các liệu pháp thủ công. Các liệu pháp bao gồm xoa bóp và thao tác chỉnh chỉ có thể giúp ngăn ngừa đau đầu ở một số người. Tuy nhiên, một người nên luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi sử dụng các liệu pháp này.
- Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục ít nhất ba lần một tuần trong 30 phút có thể giúp giảm căng thẳng và căng thẳng có thể gây ra đau đầu. Ngay cả khi bạn không có nhiều thời gian, việc chia các buổi tập thể dục thành các phân đoạn 10 hoặc 15 phút có thể giúp ích.