NHIỄM TRÙNG THẬN

Nhiễm trùng thận là gì?

Nhiễm trùng thận thường xảy ra do nhiễm trùng trong đường tiết niệu của bạn lan sang một hoặc cả hai quả thận. Nhiễm trùng thận có thể đột ngột hoặc mãn tính. Chúng thường đau đớn và có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Thuật ngữ y tế cho nhiễm trùng thận là viêm bể thận.

Triệu chứng nhiễm trùng thận

Các triệu chứng nhiễm trùng thận thường xuất hiện hai ngày sau khi nhiễm trùng. Các triệu chứng của bạn có thể khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi của bạn. Các triệu chứng thường gặp bao gồm:

• đau bụng, lưng, háng hoặc bên hông
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• đi tiểu thường xuyên hoặc cảm giác bạn phải đi tiểu
• nóng rát hoặc đau khi đi tiểu
• mủ hoặc máu trong nước tiểu của bạn
• nước tiểu có mùi hôi hoặc có mây
• ớn lạnh
• sốt

Trẻ em dưới 2 tuổi bị nhiễm trùng thận có thể chỉ bị sốt cao. Những người trên 65 tuổi chỉ có thể có vấn đề như rối loạn tâm thần và nói lộn xộn.

Nếu nhiễm trùng không được điều trị kịp thời, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến nhiễm trùng huyết . Điều này có thể đe dọa tính mạng. Các triệu chứng nhiễm trùng huyết bao gồm:

• sốt
• ớn lạnh
• thở nhanh và nhịp tim
• phát ban
• sự hoang mang

Nguyên nhân nhiễm trùng thận

Bạn có hai quả thận cỡ nắm tay ở bụng trên, mỗi bên một bên. Họ lọc các chất thải ra khỏi máu và vào nước tiểu của bạn. Họ cũng điều chỉnh nước và chất điện giải có trong máu của bạn. Chức năng thận là cần thiết cho sức khỏe của bạn.

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng thận là do vi khuẩn hoặc virus xâm nhập vào thận từ đường tiết niệu. Một nguyên nhân vi khuẩn phổ biến là Escherichia coli ( E. coli ). Những vi khuẩn này được tìm thấy trong ruột của bạn và có thể xâm nhập vào đường tiết niệu qua niệu đạo. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể bạn. Các vi khuẩn sinh sôi và lây lan từ đó đến bàng quang và thận.

Các nguyên nhân khác gây nhiễm trùng thận ít phổ biến hơn và bao gồm:

• vi khuẩn từ một bệnh nhiễm trùng ở một nơi khác trong cơ thể bạn, chẳng hạn như từ khớp nhân tạo, lây lan qua máu đến thận
• phẫu thuật bàng quang hoặc thận
• một cái gì đó ngăn chặn dòng nước tiểu, chẳng hạn như sỏi thận hoặc khối u trong đường tiết niệu của bạn, tuyến tiền liệt mở rộng ở nam giới, hoặc một vấn đề với hình dạng của đường tiết niệu của bạn

Các yếu tố rủi ro

Bất cứ ai cũng có thể bị nhiễm trùng thận, nhưng đây là một số yếu tố khiến nó có nhiều khả năng:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) . Khoảng 1 trong số 30 UTI dẫn đến nhiễm trùng thận.
• Là nữ. Phụ nữ có nhiều nguy cơ hơn nam giới bị nhiễm trùng thận, vì niệu đạo ngắn hơn so với nam giới. Điều này giúp vi khuẩn dễ dàng tiếp cận đường tiết niệu hơn. Ngoài ra, niệu đạo ở phụ nữ gần âm đạo và hậu môn hơn, cho phép vi khuẩn lây lan dễ dàng hơn đến đường tiết niệu.
• Thai kỳ. Đường tiết niệu thay đổi trong thai kỳ và có thể khiến vi khuẩn dễ dàng đến thận hơn.
• Hệ thống miễn dịch suy yếu. Điều này bao gồm những người mắc bệnh tiểu đường , HIV hoặc AIDS và những người dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch.
• Tổn thương tủy sống hoặc tổn thương thần kinh đến bàng quang. Điều này có thể khiến bạn không nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng tiểu có thể dẫn đến nhiễm trùng thận.
• Vấn đề làm trống bàng quang của bạn hoàn toàn. Điều này được gọi là bí tiểu. Nó cũng có thể xảy ra ở những người bị tật nứt đốt sống hoặc bệnh đa xơ cứng .
• Sử dụng ống thông để thoát nước tiểu của bạn.
• Sao lưu nước tiểu. Đây là khi nước tiểu của bạn chảy ngược lên một hoặc cả hai quả thận của bạn, thay vì dòng chảy một chiều thông thường. Nó được gọi là trào ngược dạ dày, và nó xảy ra phổ biến nhất ở trẻ em .
• Vấn đề với hình dạng của đường tiết niệu của bạn.
• Kiểm tra bàng quang bằng một dụng cụ gọi là soi bàng quang.

Tỷ lệ mắc bệnh

Có ít thống kê về tỷ lệ nhiễm trùng thận. Một Nghiên cứu năm 2007 báo cáo rằng đối với nữ, có 12-13 trường hợp ngoại trú và 3-4 trường hợp điều trị nội trú trên 10.000 nữ. Con số này thấp hơn ở nam giới, với 2-3 trường hợp ngoại trú và 1-2 trường hợp điều trị nội trú trên 10.000 nam giới. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là ở phụ nữ trẻ, và tiếp theo là trẻ sơ sinh và người lớn tuổi.

Gặp bác sĩ

Nếu bạn có nước tiểu có máu hoặc nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm trùng thận, hãy đi khám bác sĩ. Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu và các triệu chứng của bạn không cải thiện khi điều trị.

Chẩn đoán nhiễm trùng thận

Bác sĩ sẽ hỏi bạn câu hỏi về lịch sử và triệu chứng y tế của bạn. Họ cũng sẽ hỏi về bất kỳ yếu tố rủi ro nào bạn có thể có và kiểm tra thể chất.

Một số xét nghiệm bác sĩ có thể sử dụng bao gồm:

• Một khám trực tràng cho nam giới. Điều này có thể được thực hiện để kiểm tra xem tuyến tiền liệt có bị to ra và chặn cổ bàng quang hay không.
• Xét nghiệm nước tiểu . Một mẫu nước tiểu sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi tìm vi khuẩn và cả tế bào bạch cầu, mà cơ thể bạn sản xuất để chống nhiễm trùng.
• Nuôi cấy nước tiểu. Một mẫu nước tiểu sẽ được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm để xác định vi khuẩn cụ thể phát triển.
• Một CT scan , MRI, hoặc kiểm tra siêu âm. Chúng cung cấp hình ảnh của thận của bạn.

Theo dõi nhiễm trùng thận

Điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng thận.

Nếu nhiễm trùng nhẹ, kháng sinh đường uống là dòng điều trị đầu tiên. Bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh cho bạn uống tại nhà. Loại kháng sinh có thể thay đổi sau khi kết quả xét nghiệm nước tiểu của bạn được biết là có gì đó đặc biệt hơn đối với nhiễm trùng vi khuẩn của bạn.

Thông thường bạn sẽ cần tiếp tục dùng thuốc kháng sinh trong hai tuần trở lên. Bác sĩ có thể kê toa cấy nước tiểu theo dõi sau khi điều trị để đảm bảo nhiễm trùng không còn và không quay trở lại. Nếu cần thiết, bạn có thể nhận được một đợt kháng sinh khác.

Đối với nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể giữ bạn trong bệnh viện để dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch và truyền dịch.

Đôi khi phẫu thuật có thể cần thiết để điều chỉnh tắc nghẽn hoặc hình dạng có vấn đề trong đường tiết niệu của bạn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng thận mới.

Hồi phục thận 

Bạn sẽ cảm thấy tốt hơn trong vài ngày sau khi dùng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, hãy đảm bảo hoàn thành toàn bộ quá trình kháng sinh mà bác sĩ đã kê đơn để nhiễm trùng của bạn không quay trở lại. Quá trình kháng sinh thông thường là hai tuần.

Tiền sử nhiễm trùng tiểu có thể khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng thận trong tương lai.

Để giảm bớt sự khó chịu từ nhiễm trùng:

• Sử dụng một miếng đệm sưởi ấm trên dạ dày hoặc lưng của bạn để giúp giảm đau.
• Dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol). Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc giảm đau nếu thuốc OTC không giúp các triệu chứng của bạn.
• Uống 6-8 ly nước 8 ounce mỗi ngày. Điều này sẽ giúp loại bỏ vi khuẩn trong đường tiết niệu của bạn. Cà phê và rượu có thể làm tăng nhu cầu đi tiểu của bạn.

Biến chứng nhiễm trùng thận

Nếu nhiễm trùng của bạn không được điều trị hoặc điều trị kém, có thể có các biến chứng nghiêm trọng:

• Bạn có thể làm hỏng thận vĩnh viễn, dẫn đến bệnh thận mãn tính hoặc hiếm khi bị suy thận .
• Vi khuẩn từ thận của bạn có thể đầu độc dòng máu của bạn, gây nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng.
• Bạn có thể bị sẹo thận hoặc huyết áp cao, nhưng điều này rất hiếm.

Nếu bạn đang mang thai và bị nhiễm trùng thận, điều này làm tăng nguy cơ em bé có cân nặng thấp.

Quan điểm y khoa

Nếu bạn có sức khỏe tốt, bạn nên phục hồi sau khi bị nhiễm trùng thận mà không có biến chứng. Điều quan trọng là gặp bác sĩ ở những dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng thận để việc điều trị có thể bắt đầu ngay lập tức. Điều đó có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng của bạn.