♉︎ HIV & AIDS : Kiến thức toàn diện

hiv

HIV là gì?

HIV là một loại virus gây tổn hại hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. HIV không được điều trị lây nhiễm và giết chết các tế bào CD4, một loại tế bào miễn dịch gọi là tế bào T. Theo thời gian, khi HIV giết chết nhiều tế bào CD4, cơ thể có nhiều khả năng bị các loại bệnh nhiễm trùng và ung thư khác nhau.

HIV lây truyền qua các chất dịch cơ thể bao gồm:

  • máu
  • tinh dịch
  • dịch âm đạo và trực tràng
  • sữa mẹ

Vi-rút không lây lan trong không khí hoặc nước hoặc qua tiếp xúc thông thường.

HIV là một tình trạng suốt đời và hiện không có cách chữa trị, mặc dù nhiều nhà khoa học đang nghiên cứu để tìm ra nó. Tuy nhiên, với sự chăm sóc y tế, bao gồm cả phương pháp điều trị được gọi là liệu pháp kháng vi-rút, có thể quản lý HIV và sống chung với vi-rút trong nhiều năm.

Nếu không được điều trị, một người nhiễm HIV có khả năng mắc một tình trạng nghiêm trọng gọi là AIDS. Vào thời điểm đó, hệ thống miễn dịch quá yếu để chống lại các bệnh và nhiễm trùng khác. Với liệu pháp kháng vi-rút, HIV có thể được kiểm soát tốt và tuổi thọ có thể gần giống như người chưa nhiễm HIV.

Ước tính có 1,1 triệu người Mỹ hiện đang sống chung với HIV. Trong số những người đó, 1 trong 5 người không biết họ có virus.

HIV có thể gây ra những thay đổi trên toàn cơ thể. 

AIDS là gì?

AIDS là một căn bệnh có thể phát triển ở những người nhiễm HIV. Đây là giai đoạn tiến triển nhất của HIV. Nhưng chỉ vì một người bị nhiễm HIV không có nghĩa là họ sẽ bị AIDS.

HIV giết chết tế bào CD4. Người trưởng thành khỏe mạnh thường có số lượng CD4 từ 500 đến 1.500 trên mỗi milimét khối. Một người nhiễm HIV có số lượng CD4 giảm xuống dưới 200 trên mỗi milimét khối sẽ được chẩn đoán mắc AIDS.

Một người cũng có thể được chẩn đoán bị AIDS nếu họ nhiễm HIV và bị nhiễm trùng cơ hội hoặc ung thư hiếm gặp ở những người không nhiễm HIV. Nhiễm trùng cơ hội, chẳng hạn như viêm phổi, là một trường hợp lợi dụng một tình huống duy nhất, chẳng hạn như HIV.

Không được điều trị, HIV có thể tiến triển thành AIDS trong vòng một thập kỷ. Không có cách chữa khỏi AIDS, và không cần điều trị. Điều này có thể ngắn hơn nếu người bệnh mắc bệnh cơ hội nghiêm trọng. Tuy nhiên, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút có thể ngăn ngừa AIDS phát triển.

Nếu AIDS phát triển, điều đó có nghĩa là hệ thống miễn dịch bị tổn hại nghiêm trọng. Nó suy yếu đến mức không thể chống lại hầu hết các bệnh và nhiễm trùng. Điều đó làm cho người bệnh dễ bị một loạt các bệnh, bao gồm:

  • viêm phổi
  • bệnh lao
  • tưa miệng , nhiễm nấm trong miệng hoặc cổ họng
  • cytomegalovirus (CMV), một loại virus herpes
  • viêm màng não do cryptococcus , nhiễm nấm trong não
  • toxoplasmosis , nhiễm trùng não do ký sinh trùng
  • cryptosporidiosis , một bệnh nhiễm trùng do ký sinh trùng đường ruột
  • ung thư, bao gồm sarcoma Kaposi’s (KS) và ung thư hạch

Tuổi thọ được rút ngắn liên quan đến AIDS không được điều trị không phải là kết quả trực tiếp của chính hội chứng này. Thay vào đó, đó là kết quả của các bệnh và biến chứng phát sinh do hệ thống miễn dịch bị suy yếu do AIDS. 

HIV và AIDS: Mối liên hệ là gì?

Để phát triển thành AIDS, một người phải nhiễm HIV. Nhưng nhiễm HIV không nhất thiết có nghĩa là ai đó sẽ bị AIDS.

Các trường hợp tiến triển HIV qua ba giai đoạn:

  • giai đoạn 1: giai đoạn cấp tính , vài tuần đầu sau khi truyền
  • giai đoạn 2: độ trễ lâm sàng, hoặc giai đoạn mãn tính
  • giai đoạn 3: AIDS

Khi HIV làm giảm số lượng tế bào CD4, hệ thống miễn dịch suy yếu. Số lượng CD4 của một người trưởng thành điển hình là 500 đến 1.500 trên mỗi milimét khối. Một người có số lượng dưới 200 được coi là bị AIDS.

Làm thế nào nhanh chóng một trường hợp HIV tiến triển qua giai đoạn mãn tính thay đổi đáng kể từ người này sang người khác. Nếu không điều trị, nó có thể kéo dài đến một thập kỷ trước khi tiến tới AIDS. Với điều trị, nó có thể kéo dài vô tận.

Không có cách chữa trị HIV, nhưng nó có thể được kiểm soát. Những người nhiễm HIV thường có tuổi thọ gần như bình thường với điều trị sớm bằng liệu pháp kháng vi-rút. Dọc theo những dòng tương tự, về mặt kỹ thuật không có thuốc chữa AIDS. Tuy nhiên, việc điều trị có thể làm tăng số lượng CD4 của một người đến mức họ được coi là không còn bị AIDS. (Điểm này là số lượng 200 hoặc cao hơn.) Ngoài ra, điều trị thường có thể giúp kiểm soát nhiễm trùng cơ hội.

HIV và AIDS có liên quan với nhau, nhưng chúng không giống nhau. 

Lây truyền HIV: Biết sự thật

Bất cứ ai cũng có thể nhiễm HIV. Virus này được truyền trong dịch cơ thể bao gồm:

  • máu
  • tinh dịch
  • dịch âm đạo và trực tràng
  • sữa mẹ

Một số cách lây truyền HIV từ người sang người bao gồm:

  • thông qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo hoặc hậu môn – con đường lây truyền phổ biến nhất, đặc biệt là ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới
  • bằng cách dùng chung kim tiêm, ống tiêm và các vật dụng khác để sử dụng thuốc tiêm
  • bằng cách chia sẻ thiết bị xăm mà không khử trùng giữa các lần sử dụng
  • trong khi mang thai, chuyển dạ, hoặc sinh từ một người phụ nữ đến em bé
  • trong thời gian cho con bú
  • thông qua việc sơ chế, ăn trưa hoặc nhai thức ăn của em bé trước khi cho chúng ăn
  • thông qua tiếp xúc với máu của người nhiễm HIV, chẳng hạn như qua kim tiêm

Virus cũng có thể được truyền qua truyền máu hoặc ghép tạng và mô. Tuy nhiên, xét nghiệm nghiêm ngặt về HIV trong các nhà tài trợ máu, nội tạng và mô đảm bảo rằng điều này rất hiếm ở Hoa Kỳ.

Về mặt lý thuyết là có thể, nhưng được coi là cực kỳ hiếm, để HIV lây lan qua:

  • quan hệ tình dục bằng miệng (chỉ khi có chảy máu nướu hoặc vết loét mở trong miệng)
  • bị cắn bởi một người nhiễm HIV (chỉ khi nước bọt có máu hoặc có vết loét mở trong miệng của người đó)
  • tiếp xúc giữa da bị vỡ, vết thương hoặc màng nhầy và máu của người nhiễm HIV

HIV KHÔNG lây lan qua:

  • tiếp xúc da kề da
  • ôm, bắt tay hoặc hôn
  • không khí hoặc nước
  • chia sẻ đồ ăn hoặc đồ uống, kể cả vòi nước uống
  • nước bọt, nước mắt hoặc mồ hôi (trừ khi có lẫn máu của người nhiễm HIV)
  • dùng chung nhà vệ sinh, khăn tắm hoặc bộ đồ giường
  • muỗi hoặc côn trùng khác

Điều quan trọng cần lưu ý là nếu một người nhiễm HIV đang được điều trị và có tải lượng virus không thể phát hiện được, thì hầu như không thể truyền virut cho người khác. 

Nguyên nhân của HIV

HIV là một biến thể của một loại vi-rút lây nhiễm tinh tinh châu Phi. Các nhà khoa học nghi ngờ virus gây suy giảm miễn dịch simian (SIV) đã nhảy từ tinh tinh sang người khi người ta ăn thịt tinh tinh bị nhiễm bệnh. Khi đã ở trong quần thể con người, virus đã biến đổi thành thứ mà ngày nay chúng ta gọi là HIV. Điều này có thể xảy ra từ những năm 1920.

HIV lây lan từ người sang người trên khắp châu Phi trong suốt nhiều thập kỷ. Cuối cùng, virus đã di cư đến các nơi khác trên thế giới. Các nhà khoa học lần đầu tiên phát hiện ra HIV trong mẫu máu người vào năm 1959.

Người ta nghĩ rằng HIV đã tồn tại ở Hoa Kỳ từ những năm 1970, nhưng nó đã không bắt đầu đánh vào ý thức cộng đồng cho đến những năm 1980. 

Nguyên nhân gây ra AIDS

AIDS là do HIV. Một người không thể bị AIDS nếu họ không nhiễm HIV.

Những người khỏe mạnh có số lượng CD4 từ 500 đến 1.500 trên mỗi milimét khối. Nếu không điều trị, HIV tiếp tục nhân lên và phá hủy tế bào CD4. Nếu số lượng CD4 của một người giảm xuống dưới 200, họ bị AIDS.

Ngoài ra, nếu người nhiễm HIV bị nhiễm trùng cơ hội liên quan đến HIV, họ vẫn có thể được chẩn đoán bị AIDS, ngay cả khi số lượng CD4 của họ trên 200.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán HIV?

Một số xét nghiệm khác nhau có thể được sử dụng để chẩn đoán HIV. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe xác định xét nghiệm nào là tốt nhất cho mỗi người.

Xét nghiệm kháng thể / kháng nguyên

Xét nghiệm kháng thể / kháng nguyên là những xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất. Họ có thể hiển thị kết quả tích cực điển hình trong 18 nguồn 45 ngày sau khi ai đó ban đầu nhiễm HIV.

Những xét nghiệm này kiểm tra máu để tìm kháng thể và kháng nguyên. Một kháng thể là một loại protein mà cơ thể tạo ra để chống lại nhiễm trùng. Một kháng nguyên, mặt khác, là một phần của virus kích hoạt hệ thống miễn dịch.

Xét nghiệm kháng thể

Những xét nghiệm này chỉ kiểm tra máu để tìm kháng thể. Giữa 23 và 90 ngày. Sau khi truyền, hầu hết mọi người sẽ phát triển các kháng thể HIV có thể phát hiện được, có thể tìm thấy trong máu hoặc nước bọt.

Các xét nghiệm này được thực hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm máu hoặc tăm miệng, và không cần chuẩn bị. Một số xét nghiệm cung cấp kết quả trong 30 phút hoặc ít hơn và có thể được thực hiện tại văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Các xét nghiệm kháng thể khác có thể được thực hiện tại nhà:

  • Xét nghiệm HIV OraQuick Một miếng gạc miệng cung cấp kết quả trong ít nhất là 20 phút.
  • Hệ thống xét nghiệm HIV-1 tại nhà Sau khi người đó chọc ngón tay, họ gửi mẫu máu đến phòng thí nghiệm được cấp phép. Họ có thể ẩn danh và gọi cho kết quả vào ngày làm việc tiếp theo.

Nếu ai đó nghi ngờ họ đã bị phơi nhiễm HIV nhưng xét nghiệm âm tính trong xét nghiệm tại nhà, họ nên lặp lại xét nghiệm sau ba tháng. Nếu họ có kết quả dương tính, họ nên theo dõi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để xác nhận.

Xét nghiệm axit nucleic (NAT)

Thử nghiệm đắt tiền này không được sử dụng để sàng lọc chung. Nó dành cho những người có triệu chứng sớm của HIV hoặc có yếu tố nguy cơ đã biết. Xét nghiệm này không tìm kiếm kháng thể; Nó tìm virus. Phải mất từ ​​5 đến 21 ngày để phát hiện HIV trong máu. Xét nghiệm này thường đi kèm hoặc xác nhận bằng xét nghiệm kháng thể.

Ngày nay, việc xét nghiệm HIV dễ dàng hơn bao giờ hết. 

Thời kỳ cửa sổ HIV là gì?

Ngay khi ai đó nhiễm HIV, nó bắt đầu sinh sản trong cơ thể họ. Hệ thống miễn dịch của người này phản ứng với các kháng nguyên (bộ phận của virus) bằng cách tạo ra các kháng thể (tế bào chống lại virus).

Khoảng thời gian giữa phơi nhiễm với HIV và khi phát hiện trong máu được gọi là thời kỳ cửa sổ HIV. Hầu hết mọi người phát triển kháng thể HIV có thể phát hiện trong vòng 23 đến 90 ngày sau khi nhiễm bệnh.

Nếu một người làm xét nghiệm HIV trong giai đoạn cửa sổ, có khả năng họ sẽ nhận được kết quả âm tính. Tuy nhiên, họ vẫn có thể truyền virut cho người khác trong thời gian này. Nếu ai đó nghĩ rằng họ có thể đã bị phơi nhiễm HIV nhưng xét nghiệm âm tính trong thời gian này, họ nên lặp lại xét nghiệm trong một vài tháng để xác nhận (thời gian phụ thuộc vào xét nghiệm được sử dụng). Và trong thời gian đó, họ cần sử dụng bao cao su để ngăn ngừa khả năng lây lan HIV.

Một số người kiểm tra âm tính trong cửa sổ có thể được hưởng lợi từ điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) . Đây là thuốc được thực hiện sau khi tiếp xúc để ngăn ngừa HIV. PEP cần được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc; nó nên được thực hiện không muộn hơn 72 giờ sau khi tiếp xúc, nhưng lý tưởng nhất là trước đó.

Một cách khác để ngăn ngừa HIV là điều trị dự phòng phơi nhiễm trước (PrEP). Một sự kết hợp của các loại thuốc HIV được sử dụng trước khi có khả năng phơi nhiễm với HIV, PrEP có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh hoặc lây lan HIV khi sử dụng một cách nhất quán.

Thời gian là rất quan trọng khi xét nghiệm HIV.

Triệu chứng sớm của HIV

Vài tuần đầu tiên sau khi ai đó nhiễm HIV được gọi là giai đoạn nhiễm trùng cấp tính . Trong thời gian này, virus sinh sản nhanh chóng. Hệ thống miễn dịch của người đó đáp ứng bằng cách tạo ra kháng thể HIV. Đây là những protein chống nhiễm trùng.

Trong giai đoạn này, một số người không có triệu chứng lúc đầu. Tuy nhiên, nhiều người gặp phải các triệu chứng trong một hoặc hai tháng đầu tiên sau khi nhiễm virut, nhưng thường không nhận ra rằng chúng là do HIV gây ra. Điều này là do các triệu chứng của giai đoạn cấp tính có thể rất giống với các triệu chứng cúm hoặc các loại virus theo mùa khác. Chúng có thể từ nhẹ đến nặng, chúng có thể đến và đi, và chúng có thể kéo dài bất cứ nơi nào từ vài ngày đến vài tuần.

Các triệu chứng ban đầu của HIV có thể bao gồm:

Vì những triệu chứng này tương tự như các bệnh thông thường như cúm, người mắc bệnh có thể không nghĩ rằng họ cần gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Và ngay cả khi họ làm như vậy, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ có thể nghi ngờ cúm hoặc bạch cầu đơn nhân và thậm chí có thể không xem xét đến HIV.

Cho dù một người có triệu chứng hay không, trong giai đoạn này tải lượng virus của họ rất cao. Tải lượng virus là lượng HIV được tìm thấy trong máu. Tải lượng virus cao có nghĩa là HIV có thể dễ dàng lây truyền sang người khác trong thời gian này.

Các triệu chứng HIV ban đầu thường hết trong vài tháng khi người bệnh bước vào giai đoạn mãn tính hoặc lâm sàng, giai đoạn HIV. Giai đoạn này có thể kéo dài nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ với điều trị.

Các triệu chứng HIV có thể khác nhau từ người này sang người khác. 

Các triệu chứng của HIV là gì?

Sau tháng đầu tiên, HIV bước vào giai đoạn trễ lâm sàng. Giai đoạn này có thể kéo dài từ vài năm đến vài thập kỷ. Một số người không có bất kỳ triệu chứng nào trong thời gian này, trong khi những người khác có thể có các triệu chứng tối thiểu hoặc không đặc hiệu. Một triệu chứng không đặc hiệu là một triệu chứng không liên quan đến một bệnh hoặc tình trạng cụ thể.

Những triệu chứng không đặc hiệu này có thể bao gồm:

  • đau đầu và đau nhức khác
  • sưng hạch bạch huyết
  • sốt tái phát
  • Đổ mồ hôi đêm
  • mệt mỏi
  • buồn nôn
  • nôn
  • bệnh tiêu chảy
  • giảm cân
  • viêm da
  • nhiễm trùng nấm miệng hoặc âm đạo tái phát
  • viêm phổi

Giống như giai đoạn đầu, HIV vẫn lây nhiễm trong thời gian này ngay cả khi không có triệu chứng và có thể truyền sang người khác. Tuy nhiên, một người sẽ không biết họ bị nhiễm HIV trừ khi họ được xét nghiệm. Nếu ai đó có những triệu chứng này và nghĩ rằng họ có thể đã bị phơi nhiễm HIV, điều quan trọng là họ phải được xét nghiệm.

Các triệu chứng HIV ở giai đoạn này có thể đến và đi, hoặc chúng có thể tiến triển nhanh chóng. Sự tiến triển này có thể được làm chậm đáng kể với điều trị. Với việc sử dụng nhất quán liệu pháp kháng vi-rút này, HIV mạn tính có thể kéo dài hàng thập kỷ và có khả năng sẽ không phát triển thành AIDS, nếu điều trị được bắt đầu sớm. 

Phát ban có phải là triệu chứng của HIV không?

Khoảng 90 phần trăm những người có HIV trải nghiệm thay đổi trên da của họ. Phát ban thường là một trong những triệu chứng đầu tiên của nhiễm HIV. Nói chung, phát ban HIV xuất hiện dưới dạng nhiều tổn thương nhỏ màu đỏ phẳng và nổi lên.

Phát ban liên quan đến HIV

HIV làm cho ai đó dễ bị các vấn đề về da hơn vì virus phá hủy các tế bào hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Đồng nhiễm có thể gây phát ban bao gồm:

  • nhuyễn thể contagiosum
  • herpes đơn giản

Sự xuất hiện của phát ban, thời gian kéo dài và cách điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân.

Phát ban liên quan đến thuốc

Mặc dù phát ban có thể do đồng nhiễm HIV, nó cũng có thể được gây ra bởi thuốc. Một số loại thuốc dùng để điều trị HIV hoặc các bệnh nhiễm trùng khác có thể gây phát ban. Loại phát ban này thường xuất hiện trong vòng một hoặc hai tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc mới. Đôi khi phát ban sẽ tự hết. Nếu không, có thể cần phải thay đổi thuốc.

Phát ban do phản ứng dị ứng với thuốc có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng khác của phản ứng dị ứng bao gồm khó thở hoặc nuốt, chóng mặt và sốt.

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là một phản ứng dị ứng hiếm gặp với thuốc điều trị HIV. Các triệu chứng bao gồm sốt và sưng mặt và lưỡi. Phát ban phồng rộp, có thể liên quan đến da và niêm mạc, xuất hiện và lây lan nhanh chóng. Khi 30 phần trăm của da bị ảnh hưởng, nó được gọi là hoại tử biểu bì độc hại, đây là một tình trạng đe dọa tính mạng. Nếu điều này phát triển, chăm sóc y tế khẩn cấp là cần thiết.

Mặc dù phát ban có thể được liên kết với thuốc HIV hoặc HIV, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là phát ban là phổ biến và có thể có nhiều nguyên nhân khác.

Triệu chứng HIV ở nam giới: Có sự khác biệt?

Các triệu chứng của HIV khác nhau ở mỗi người, nhưng chúng giống nhau ở nam và nữ. Những triệu chứng này có thể đến và đi hoặc ngày càng tồi tệ hơn.

Nếu một người đã bị phơi nhiễm HIV, họ cũng có thể đã bị phơi nhiễm với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs). Chúng bao gồm lậu , chlamydia , giang mai và trichomonas . Đàn ông có thể có nhiều khả năng hơn phụ nữ nhận thấy các triệu chứng của STI như vết loét trên bộ phận sinh dục của họ. Tuy nhiên, đàn ông thường không tìm kiếm sự chăm sóc y tế thường xuyên như phụ nữ. 

Triệu chứng HIV ở phụ nữ: Có sự khác biệt?

Phần lớn, các triệu chứng của HIV là tương tự ở nam và nữ. Tuy nhiên, các triệu chứng họ gặp phải có thể khác nhau dựa trên những rủi ro khác nhau mà nam giới và phụ nữ phải đối mặt nếu họ bị nhiễm HIV.

Cả nam giới và phụ nữ nhiễm HIV đều có nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs). Tuy nhiên, phụ nữ có thể ít có khả năng hơn nam giới nhận thấy những đốm nhỏ hoặc những thay đổi khác đối với bộ phận sinh dục của họ.

Ngoài ra, phụ nữ nhiễm HIV có nguy cơ cao hơn:

Mặc dù không liên quan đến các triệu chứng HIV, một nguy cơ khác đối với phụ nữ nhiễm HIV là vi-rút có thể truyền sang em bé khi mang thai. Tuy nhiên, liệu pháp kháng vi-rút được coi là an toàn trong thai kỳ. Phụ nữ được điều trị bằng liệu pháp kháng vi-rút có nguy cơ lây truyền HIV sang em bé rất thấp trong khi mang thai và sinh nở.

Cho con bú cũng bị ảnh hưởng ở phụ nữ nhiễm HIV. Virus có thể truyền sang em bé thông qua sữa mẹ. Ở Hoa Kỳ và các cơ sở khác nơi công thức có thể truy cập và an toàn, chúng tôi khuyên phụ nữ nhiễm HIV không nên cho con bú. Đối với những phụ nữ này, sử dụng công thức được khuyến khích. Các lựa chọn bên cạnh công thức bao gồm sữa mẹ tiệt trùng tiệt trùng.

Đối với những phụ nữ có thể đã bị phơi nhiễm HIV, điều quan trọng là phải biết những triệu chứng cần tìm. 

Các triệu chứng của AIDS là gì?

AIDS đề cập đến hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. Với tình trạng này, hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV thường không được điều trị trong nhiều năm. Nếu HIV được phát hiện và điều trị sớm bằng liệu pháp kháng vi-rút, một người thường sẽ không bị AIDS.

Người nhiễm HIV có thể bị AIDS nếu HIV không được chẩn đoán cho đến muộn hoặc nếu họ biết họ bị nhiễm HIV nhưng không thường xuyên sử dụng liệu pháp kháng vi-rút. Họ cũng có thể phát triển thành AIDS nếu họ có một loại HIV kháng (không đáp ứng) với việc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

Nếu không được điều trị đúng cách và nhất quán, những người nhiễm HIV có thể bị AIDS sớm hơn. Vào thời điểm đó, hệ thống miễn dịch khá bị tổn hại và khó chống lại nhiễm trùng và bệnh tật hơn. Với việc sử dụng liệu pháp kháng vi-rút, một người có thể duy trì nhiễm HIV mạn tính mà không bị AIDS trong nhiều thập kỷ.

Các triệu chứng của AIDS có thể bao gồm:

  • sốt tái phát
  • các hạch bạch huyết sưng mãn tính, đặc biệt là nách, cổ và háng
  • mệt mỏi mãn tính
  • Đổ mồ hôi đêm
  • vết nám sẫm màu dưới da hoặc bên trong miệng, mũi hoặc mí mắt
  • lở loét, đốm hoặc tổn thương miệng và lưỡi, bộ phận sinh dục hoặc hậu môn
  • vết sưng, tổn thương hoặc phát ban của da
  • tiêu chảy tái phát hoặc mãn tính
  • giảm cân nhanh chóng
  • các vấn đề về thần kinh như khó tập trung, mất trí nhớ và nhầm lẫn
  • lo lắng và trầm cảm

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút kiểm soát vi-rút và thường ngăn ngừa tiến triển thành AIDS. Các nhiễm trùng và biến chứng khác của AIDS cũng có thể được điều trị. Điều trị đó phải được điều chỉnh theo nhu cầu cá nhân của người đó.

Lựa chọn điều trị cho HIV

Điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán HIV, bất kể tải lượng virus. Phương pháp điều trị chính cho HIV là điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, một sự kết hợp của các loại thuốc hàng ngày ngăn chặn vi-rút sinh sản. Điều này giúp bảo vệ các tế bào CD4, giữ cho hệ thống miễn dịch đủ mạnh để chống lại bệnh tật.

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút giúp ngăn ngừa HIV tiến triển thành AIDS. Nó cũng giúp giảm nguy cơ truyền HIV cho người khác.

Khi điều trị có hiệu quả, tải lượng vi-rút sẽ không thể phát hiện được. Người đó vẫn bị nhiễm HIV, nhưng vi-rút không thể nhìn thấy trong kết quả xét nghiệm. Tuy nhiên, virus vẫn còn trong cơ thể. Và nếu người đó ngừng dùng liệu pháp kháng vi-rút, tải lượng vi-rút sẽ tăng trở lại và HIV có thể lại bắt đầu tấn công các tế bào CD4. 

Thuốc điều trị HIV

Hơn 25 loại thuốc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được chấp thuận để điều trị HIV. Chúng hoạt động để ngăn chặn HIV sinh sản và phá hủy các tế bào CD4, giúp hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Điều này giúp giảm nguy cơ phát triển các biến chứng liên quan đến HIV, cũng như truyền virut cho người khác.

Những loại thuốc kháng vi-rút này được nhóm thành sáu nhóm:

  • thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI)
  • Các chất ức chế sao chép ngược không nucleoside (NNRTI)
  • Chất ức chế protease
  • chất ức chế phản ứng tổng hợp
  • Thuốc đối kháng CCR5, còn được gọi là chất ức chế nhập cảnh
  • thuốc ức chế chuyển chuỗi

Phác đồ điều trị

Các Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) thường khuyến cáo một chế độ khởi động của ba loại thuốc HIV từ ít nhất hai trong số các nhóm thuốc. Sự kết hợp này giúp ngăn ngừa HIV hình thành kháng thuốc. (Kháng thuốc có nghĩa là thuốc không còn tác dụng để điều trị virus.)

Nhiều loại thuốc kháng vi-rút được kết hợp với các loại khác để người nhiễm HIV thường chỉ uống một hoặc hai viên thuốc mỗi ngày.

Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ giúp một người nhiễm HIV chọn một chế độ dựa trên hoàn cảnh sức khỏe và cá nhân chung của họ. Những loại thuốc này phải được thực hiện mỗi ngày, chính xác theo quy định. Nếu chúng không được sử dụng một cách thích hợp, tình trạng kháng virut có thể phát triển và có thể cần một chế độ mới.

Xét nghiệm máu sẽ giúp xác định xem chế độ này có hoạt động để giảm tải virus hay không và CD4 tăng lên. Nếu chế độ điều trị bằng thuốc kháng vi-rút không hiệu quả, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người đó sẽ chuyển chúng sang chế độ khác hiệu quả hơn.

Tác dụng phụ và chi phí

Tác dụng phụ của điều trị bằng thuốc kháng vi-rút khác nhau và có thể bao gồm buồn nôn, đau đầu và chóng mặt. Những triệu chứng này thường là tạm thời và biến mất theo thời gian. Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm sưng miệng và lưỡi và tổn thương gan hoặc thận. Nếu tác dụng phụ nghiêm trọng, các loại thuốc có thể được điều chỉnh.

Chi phí cho điều trị bằng thuốc kháng vi-rút thay đổi tùy theo vị trí địa lý và loại bảo hiểm. Một số công ty dược phẩm có các chương trình hỗ trợ để giúp giảm chi phí. 

Phòng chống HIV

Mặc dù nhiều nhà nghiên cứu đang làm việc để phát triển một loại, hiện tại không có vắc-xin có sẵn để ngăn ngừa lây truyền HIV. Tuy nhiên, thực hiện các bước nhất định có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của HIV.

Quan hệ tình dục an toàn hơn

Cách phổ biến nhất để HIV lây lan là qua quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo mà không dùng bao cao su. Rủi ro này không thể được loại bỏ hoàn toàn trừ khi tình dục được tránh hoàn toàn, nhưng rủi ro có thể được giảm đáng kể bằng cách thực hiện một vài biện pháp phòng ngừa. Một người lo ngại về nguy cơ nhiễm HIV nên:

  • Nhận xét nghiệm HIV. Điều quan trọng là họ tìm hiểu tình trạng của họ và của đối tác của họ.
  • Được xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs). Nếu họ xét nghiệm dương tính với một người, họ nên điều trị vì STI làm tăng nguy cơ nhiễm HIV.
  • Sử dụng nhiều bao cao su. Họ nên học cách sử dụng bao cao su đúng cách và sử dụng chúng mỗi khi quan hệ tình dục, cho dù đó là qua giao hợp âm đạo hay hậu môn. Điều quan trọng cần lưu ý là các chất lỏng trước bắn tinh (xuất hiện trước khi xuất tinh nam) có thể chứa HIV.
  • Hạn chế bạn tình của họ. Họ nên có một đối tác tình dục mà họ có mối quan hệ tình dục độc quyền.
  • Uống thuốc theo chỉ dẫn nếu họ bị nhiễm HIV. Điều này làm giảm nguy cơ truyền virus cho bạn tình của họ.

Phương pháp phòng ngừa khác

Các bước khác để giúp ngăn ngừa sự lây lan của HIV bao gồm:

  • Tránh dùng chung kim tiêm hoặc dụng cụ dùng thuốc khác. HIV lây truyền qua máu và có thể bị nhiễm bệnh bằng cách sử dụng các vật liệu bị ô nhiễm.
  • Hãy xem xét PEP. Một người đã bị phơi nhiễm HIV nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về việc điều trị dự phòng sau phơi nhiễm (PEP). PEP có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HIV. Nó bao gồm ba loại thuốc kháng vi-rút được đưa ra trong 28 ngày. PEP nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc, nhưng trước 36 đến 72 giờ đã trôi qua.
  • Hãy xem xét PrEP. Một người có nguy cơ cao nhiễm HIV nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) . Nếu được thực hiện một cách nhất quán, nó có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HIV. PrEP là sự kết hợp của hai loại thuốc có sẵn ở dạng thuốc viên.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp thêm thông tin về những điều này và các cách khác để ngăn ngừa sự lây lan của HIV. 

Sống với HIV: Những gì mong đợi và lời khuyên để đối phó

Hơn 1 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống chung với HIV. Nó khác với mọi người, nhưng với sự đối xử, nhiều người có thể mong đợi sống một cuộc đời dài, hiệu quả.

Điều quan trọng nhất là bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút càng sớm càng tốt. Bằng cách uống thuốc đúng theo quy định, những người nhiễm HIV có thể giữ cho tải lượng virus của họ thấp và hệ thống miễn dịch của họ mạnh mẽ. Điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi với một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

Những cách khác mà những người nhiễm HIV có thể cải thiện sức khỏe của họ bao gồm:

  • Làm cho sức khỏe của họ ưu tiên hàng đầu của họ. Các bước để giúp những người nhiễm HIV cảm thấy tốt nhất bao gồm:
    • tiếp nhiên liệu cho cơ thể bằng chế độ ăn uống cân bằng
    • Tập thể dục thường xuyên
    • nghỉ ngơi nhiều
    • tránh nghiện hút thuốc lá và các loại thuốc khác
    • báo cáo bất kỳ triệu chứng mới cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ ngay lập tức
  • Tập trung vào sức khỏe cảm xúc của họ. Họ có thể xem xét gặp một nhà trị liệu được cấp phép, người có kinh nghiệm trong điều trị cho người nhiễm HIV.
  • Sử dụng thực hành tình dục an toàn hơn. Nói chuyện với (các) đối tác tình dục của họ. Được xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STIs). Và sử dụng bao cao su mỗi khi họ quan hệ tình dục qua đường âm đạo hoặc hậu môn.
  • Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ về PrEP và PEP. Khi được sử dụng nhất quán bởi người không nhiễm HIV,dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) và dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) có thể làm giảm cơ hội lây truyền. PrEP thường được khuyên dùng cho những người không nhiễm HIV trong mối quan hệ với người nhiễm HIV, nhưng nó cũng có thể được sử dụng trong các tình huống khác. Các nguồn trực tuyến để tìm nhà cung cấp PrEP bao gồm Trình định vị PrEP và PleasePrEPMe .
  • Bao quanh mình với những người thân yêu. Khi lần đầu tiên nói với mọi người về chẩn đoán của họ, họ có thể bắt đầu chậm bằng cách nói với ai đó có thể duy trì sự tự tin của họ. Họ có thể muốn chọn ai đó sẽ không phán xét họ, và họ sẽ hỗ trợ họ trong việc chăm sóc sức khỏe của họ.
  • Nhận hỗ trợ. Họ có thể tham gia nhóm hỗ trợ HIV, trực tiếp hoặc trực tuyến, vì vậy họ có thể gặp gỡ những người khác phải đối mặt với những mối quan tâm tương tự mà họ có. Và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ có thể hướng họ đến nhiều nguồn lực khác nhau trong khu vực của họ.

Có nhiều cách để tận dụng tối đa cuộc sống khi sống chung với HIV.

Tuổi thọ HIV: Biết sự thật

Vào những năm 1990, một người 20 tuổi bị nhiễm HIV có tuổi thọ 19 năm . Vào năm 2011, một người 20 tuổi bị nhiễm HIV có thể sống thêm 53 năm nữa.

Đó là một sự cải thiện đáng kể, phần lớn nhờ vào liệu pháp kháng vi-rút. Nếu được điều trị đúng cách, nhiều người nhiễm HIV có thể có tuổi thọ bình thường hoặc gần bình thường.

Tất nhiên, nhiều điều ảnh hưởng đến tuổi thọ của người nhiễm HIV. Trong số đó là:

  • Số lượng tế bào CD4
  • tải lượng virus
  • các bệnh nghiêm trọng liên quan đến HIV, bao gồm nhiễm viêm gan
  • sử dụng ma túy
  • hút thuốc
  • tiếp cận, tuân thủ và đáp ứng với điều trị
  • tình trạng sức khỏe khác
  • tuổi tác

Nơi một người sống cũng có vấn đề. Người dân ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác có thể có nhiều khả năng tiếp cận với liệu pháp kháng vi-rút hơn. Việc sử dụng thường xuyên các loại thuốc này giúp ngăn ngừa HIV tiến triển thành AIDS. Khi HIV tiến triển thành AIDS. Năm 2017, khoảng 20,9 triệu người nhiễm HIV đang sử dụng liệu pháp kháng vi-rút.

Thống kê tuổi thọ chỉ là hướng dẫn chung. Những người nhiễm HIV nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để tìm hiểu thêm về những gì họ có thể mong đợi. 

Có vắc-xin HIV?

Hiện tại, không có vắc-xin để ngăn ngừa hoặc điều trị HIV. Nghiên cứu và thử nghiệm trên vắc-xin thử nghiệm đang được tiến hành, nhưng không có loại nào gần được chấp thuận cho sử dụng chung.

HIV là một loại virus phức tạp. Nó đột biến (thay đổi) nhanh chóng và thường có khả năng chống lại các phản ứng của hệ miễn dịch. Chỉ một số ít người nhiễm HIV phát triển các kháng thể trung hòa rộng rãi, loại kháng thể có thể chống lại một loạt các chủng HIV.

Nghiên cứu về hiệu quả của vắc-xin HIV đầu tiên trong bảy năm hiện đang được tiến hành ở Nam Phi. Vắc-xin thử nghiệm là phiên bản cập nhật của một loại được sử dụng trong một thử nghiệm năm 2009 diễn ra ở Thái Lan. Theo dõi 3,5 năm sau khi tiêm vắc-xin cho thấy vắc-xin có hiệu quả 31,2% trong việc ngăn ngừa nhiễm HIV. Đây là thử nghiệm vắc-xin HIV thành công nhất cho đến nay.

Nghiên cứu bao gồm 5.400 đàn ông và phụ nữ từ Nam Phi. Năm 2016 tại Nam Phi, khoảng 270.000 người nhiễm HIV. Kết quả nghiên cứu dự kiến ​​vào năm 2021 .

Mặc dù vẫn chưa có vắc-xin để ngăn ngừa HIV, nhưng những người nhiễm HIV có thể được hưởng lợi từ các loại vắc-xin khác để ngăn ngừa các bệnh liên quan đến HIV, như:

Nghiên cứu khác về vắc-xin HIV cũng đang được tiến hành. 

Thống kê HIV

Dưới đây là số HIV ngày nay:

  • Năm 2016, khoảng 36,7 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với HIV. Trong đó, 2,1 triệu là trẻ em dưới 15 tuổi.
  • Năm 2017, chỉ có 20,9 triệu người nhiễm HIV được sử dụng liệu pháp kháng vi-rút.
  • Kể từ khi đại dịch bắt đầu, 76,1 triệu người đã nhiễm HIV và các biến chứng liên quan đến AIDS đã cướp đi 35 triệu sinh mạng.
  • Năm 2016, 1 triệu người chết vì các bệnh liên quan đến AIDS. Đây là mức giảm từ 1,9 triệu trong năm 2005.
  • Đông và Nam Phi bị ảnh hưởng nặng nề nhất. Trong năm 2016, 19,4 triệu người ở những khu vực này đang sống chung với HIV và thêm 790.000 người nhiễm virut. Khu vực này có hơn một nửa số người nhiễm HIV trên toàn thế giới.
  • Cứ sau 9,5 phút, một người nào đó ở Hoa Kỳ nhiễm virus. Đó là hơn 56.000 trường hợp mới mỗi năm. Người ta ước tính rằng 1,1 triệu người Mỹ hiện đang sống chung với HIV và 1 trong 5 người không biết rằng họ mắc bệnh này.
  • Khoảng 180.000 phụ nữ Mỹ đang sống với HIV. Tại Hoa Kỳ, gần một nửa số trường hợp mới xảy ra ở người Mỹ gốc Phi.
  • Không được điều trị, một phụ nữ nhiễm HIV có 25% cơ hội truyền HIV cho em bé trong khi mang thai hoặc cho con bú. Với liệu pháp kháng vi-rút trong suốt thai kỳ và tránh cho con bú, nguy cơ thấp hơn 2% .
  • Vào những năm 1990, một người 20 tuổi bị nhiễm HIV có tuổi thọ 19 năm. Đến năm 2011, nó đã được cải thiện đến 53 năm. Ngày nay, tuổi thọ cao hơn nếu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được bắt đầu ngay sau khi nhiễm HIV.

Khi việc tiếp cận với liệu pháp kháng vi-rút tiếp tục được cải thiện trên toàn thế giới, những thống kê này hy vọng sẽ tiếp tục thay đổi.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

remove 0968951159 phone email facebook zalo

0968951159