Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ là gì?
Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ (IC) là tình trạng khi cơ tim của bạn bị suy yếu do đau tim hoặc bệnh động mạch vành .
Trong bệnh động mạch vành, các động mạch cung cấp máu cho cơ tim của bạn bị thu hẹp. Điều này có thể giữ cho máu cần thiết đến các phần của cơ tim, gây ra thiệt hại. Nếu bạn phát triển IC, tâm thất trái trong tim bạn có thể sẽ bị mở rộng, giãn ra và suy yếu. Điều này ức chế khả năng bơm máu của tim, dẫn đến suy tim .
Kế hoạch điều trị theo chỉ định của bác sĩ sẽ tính đến mức độ tổn thương mà tim bạn phải chịu trong khi điều trị nguyên nhân cơ bản của IC, để ngăn ngừa tiến triển bệnh thêm, giúp cải thiện chức năng tim mạch và điều trị mọi triệu chứng liên quan. Một sự kết hợp của thay đổi lối sống, thuốc, phẫu thuật hoặc các thủ tục khác có thể được khuyến nghị. Lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng và giảm cơ hội phát triển IC ngay từ đầu.
Các triệu chứng của bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ là gì?
Có thể bị bệnh tim giai đoạn đầu mà không có triệu chứng. Nếu lưu lượng máu bị suy yếu do bệnh động mạch vành, bạn có thể gặp:
- cực kỳ mệt mỏi
- khó thở
- chóng mặt , đầu óc quay cuồng , hoặc ngất xỉu
- đau ngực và áp lực, được gọi là đau thắt ngực
- tim đập nhanh
- sưng ở chân và bàn chân của bạn, được gọi là phù
- sưng ở bụng
- ho hoặc nghẹt mũi, do chất lỏng trong phổi của bạn
- khó ngủ
- tăng cân
Nếu bạn phát triển các triệu chứng này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân gây bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ?
IC thường được gây ra bởi một cơn đau tim hoặc bệnh động mạch vành. Các yếu tố rủi ro cho những điều kiện này bao gồm:
- tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch vành
- huyết áp cao, còn được gọi là tăng huyết áp
- cholesterol cao
- béo phì
- đái tháo đường
- bệnh thận giai đoạn cuối
- amyloidosis , một tình trạng protein bất thường tích tụ trong các mô và cơ quan của bạn, bao gồm cả các mạch máu
- lối sống ít vận động
- lịch sử hút thuốc lá
- lạm dụng rượu hoặc ma túy
Bạn có nhiều khả năng phát triển bệnh động mạch vành nếu bạn là đàn ông, nhưng sau khi phụ nữ đến tuổi mãn kinh, khoảng cách giữa hai giới có xu hướng đóng lại. Nếu bạn là phụ nữ trên 35 tuổi uống thuốc tránh thai và hút thuốc lá , bạn cũng có nguy cơ cao hơn.
Làm thế nào được chẩn đoán bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ?
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có IC, dự kiến sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa tim, còn được gọi là bác sĩ tim mạch. Họ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất, và họ có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm sâu hơn để phát triển chẩn đoán.
Ví dụ: họ có thể đặt hàng:
- xét nghiệm máu để đo mức độ cholesterol và chất béo trung tính trong máu của bạn
- xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như X-quang , CT scan hoặc MRI
- một siêu âm tim để đánh giá giải phẫu tim của bạn và chức năng sử dụng sóng siêu âm
- một điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) để ghi lại hoạt động điện trong trái tim của bạn
- một bài kiểm tra căng thẳng để theo dõi khả năng của tim khi nó được làm việc chăm chỉ hơn
- đặt ống thông tim , trong đó chụp động mạch vành được thực hiện để kiểm tra hẹp trong động mạch của bạn
- sinh thiết cơ tim để thu thập và phân tích một mẫu mô nhỏ từ cơ tim của bạn
Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ được điều trị như thế nào?
Trước tiên, bác sĩ của bạn phải giải quyết nguyên nhân cơ bản của IC của bạn để điều trị. Thông thường thủ phạm là bệnh động mạch vành. Các bác sĩ có thể đề nghị kết hợp:
- thay đổi lối sống
- thuốc
- phẫu thuật hoặc các thủ tục khác
Thay đổi lối sống
Để giúp điều trị bệnh động mạch vành và giảm nguy cơ biến chứng, hãy ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có ít chất béo bão hòa, cholesterol và natri. Bạn cũng sẽ được khuyên tập thể dục theo cách an toàn cho tình trạng của mình.
Nếu bạn hút thuốc bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn bỏ thuốc lá. Tránh thuốc và uống ít rượu cũng có khả năng theo thứ tự.
Đừng tiếp cận những thay đổi lối sống này như là sửa chữa ngắn hạn. Thay vào đó, cam kết phát triển các thói quen lành mạnh lâu dài.
Thuốc
Bác sĩ có thể kê toa thuốc để giúp giảm triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và cải thiện chức năng tim của bạn. Tùy thuộc vào hoàn cảnh của bạn, họ có thể kê đơn:
- một beta-blocker để giảm huyết áp và nhịp tim của bạn
- một thuốc chẹn kênh canxi để thư giãn và mở rộng các động mạch của bạn và giảm huyết áp
- Một chất ức chế aldosterone để giảm huyết áp và loại bỏ chất lỏng dư thừa của cơ thể để giúp giảm các triệu chứng như sưng và khó thở
- các loại thuốc lợi tiểu khác để loại bỏ chất lỏng dư thừa của cơ thể, giảm huyết áp và giảm khối lượng công việc mà cơ tim phải làm
- liệu pháp thuốc khác để kiểm soát nhịp tim và nhịp điệu của bạn
- một chất làm loãng máu
- một loại thuốc để điều trị cholesterol cao
Phẫu thuật và các thủ tục khác
Bác sĩ cũng có thể đề nghị phẫu thuật hoặc các thủ tục khác liên quan đến động mạch vành hoặc các bộ phận khác của trái tim bạn. Ví dụ: họ có thể đề xuất:
- cấy máy tạo nhịp tim , máy khử rung tim hoặc cả hai để cải thiện chức năng điện của tim
- cắt xơ vữa để loại bỏ mảng bám từ động mạch của bạn
- nong bóng để giúp cải thiện lưu lượng máu trong các động mạch bị hẹp
- đặt stent, một thiết bị được thiết kế để giữ các động mạch mở
- xạ trị sau khi đặt ống thông ở stent động mạch được đặt trước liên tục thu hẹp lại, để cố gắng giữ cho lòng động mạch của bạn không bị hẹp lại
Trong trường hợp rất nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị ghép bắc cầu động mạch vành (CABG) . Trong cuộc phẫu thuật mở ngực này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ một phần mạch máu khỏe mạnh từ một phần khác của cơ thể và gắn lại vào tim để khôi phục nguồn cung cấp máu động mạch. Điều này cho phép máu vượt qua đoạn động mạch bị chặn, chảy qua mạch máu mới và kết nối với động mạch vành ở hạ lưu từ đoạn tắc nghẽn.
Nếu tổn thương cho tim của bạn quá lớn để sửa chữa, bạn có thể cần ghép tim .
Triển vọng của bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ là gì?
Nếu không được điều trị, IC có thể dẫn đến cục máu đông, suy tim và thậm chí tử vong. Điều quan trọng là phải điều trị nguyên nhân cơ bản của IC của bạn để ngăn ngừa các biến chứng.
Triển vọng dài hạn của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- bao nhiêu tổn thương mà trái tim bạn đã duy trì
- hiệu quả điều trị của bạn
- lựa chọn lối sống của bạn
Bạn có nhiều khả năng phát triển các biến chứng nếu bạn:
- lựa chọn lối sống có nguy cơ cao, chẳng hạn như hút thuốc lá hoặc lạm dụng rượu
- uống thuốc không đúng cách
- không tìm kiếm sự chăm sóc theo dõi thích hợp
- bị nhiễm trùng
- có tình trạng sức khỏe lớn khác
Hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin về tình trạng, kế hoạch điều trị và triển vọng của bạn.
Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ có thể được ngăn ngừa?
Bạn có thể giảm cơ hội phát triển bệnh tim ngay từ đầu bằng cách lựa chọn lối sống thông minh. Ví dụ:
- Theo dõi huyết áp và mức cholesterol.
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh có ít chất béo bão hòa, cholesterol và natri.
- Tập thể dục ít nhất 30 phút tập thể dục nhịp điệu năm lần một tuần.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
- Đừng hút thuốc lá hoặc lạm dụng thuốc.
Bằng cách thực hành các thói quen tốt cho tim, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh động mạch vành, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ và các tình trạng tim mạch khác. Nếu bạn đã mắc bệnh tim, lựa chọn lối sống lành mạnh có thể giúp giảm thiểu các biến chứng.
Các vấn đề khác về : BỆNH TIM