Giáo dục Sức Khỏe & Đào tạo Y Khoa, Sức Khỏe Sinh Sản, Sức Khỏe Và Đời Sống, TIN TỨC, Tin Tức Sức Khỏe
✅ Kiến Thức : Nhiễm Trùng Đường Tiết Niệu
Nhiễm Trùng Đường Tiết Niệu là gì?
Một nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là một bệnh nhiễm trùng từ vi khuẩn. Đây là những sinh vật là quá nhỏ để được nhìn thấy mà không có một kính hiển vi. Hầu hết nhiễm trùng tiểu là do vi khuẩn, nhưng một số nguyên nhân là do nấm và trong những trường hợp hiếm gặp là do vi-rút. Nhiễm trùng tiểu là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở người.
Nhiễm trùng tiểu có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong đường tiết niệu của bạn. Đường tiết niệu của bạn được tạo thành từ thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo của bạn. Hầu hết các UTI chỉ liên quan đến niệu đạo và bàng quang, ở đường dưới. Tuy nhiên, nhiễm trùng tiểu có thể liên quan đến niệu quản và thận, ở đường trên. Mặc dù UTI đường trên hiếm gặp hơn UTI đường dưới, nhưng chúng cũng thường nặng hơn.
Triệu chứng nhiễm trùng tiểu
Các triệu chứng của UTI phụ thuộc vào phần nào của đường tiết niệu bị nhiễm bệnh.
Thấp hơn đường UTIs ảnh hưởng đến niệu đạo và bàng quang. Các triệu chứng của UTI đường dưới bao gồm:
- nóng rát khi đi tiểu
- Đi tiểu nhiều
- tăng tiểu gấp
- nước tiểu có máu
- Nước tiểu đục
- nước tiểu trông giống như cola hoặc trà
- nước tiểu có mùi mạnh
- đau vùng chậu ở phụ nữ
- đau trực tràng ở nam giới
Upper đường UTIs ảnh hưởng đến thận. Đây có thể có khả năng đe dọa tính mạng nếu vi khuẩn di chuyển từ thận bị nhiễm bệnh vào máu. Tình trạng này, được gọi là urosepsis , có thể gây ra huyết áp thấp một cách nguy hiểm, sốc và tử vong.
Các triệu chứng của một đường trên UTI bao gồm:
- đau đớn và đau ở phần lưng trên và hai bên
- ớn lạnh
- sốt
- buồn nôn
- nôn
Triệu chứng UTI ở nam giới
Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu trên ở nam giới tương tự như ở phụ nữ. Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu dưới ở nam giới đôi khi bao gồm đau trực tràng ngoài các triệu chứng phổ biến được chia sẻ bởi cả nam và nữ.
Triệu chứng UTI ở phụ nữ
Phụ nữ bị nhiễm trùng đường tiết niệu dưới có thể bị đau vùng chậu. Đây là ngoài các triệu chứng phổ biến khác. Các triệu chứng nhiễm trùng đường trên ở cả nam và nữ là tương tự nhau.
Điều trị nhiễm trùng tiểu
Điều trị nhiễm trùng tiểu tùy thuộc vào nguyên nhân. Bác sĩ sẽ có thể xác định sinh vật nào gây nhiễm trùng từ kết quả xét nghiệm được sử dụng để xác nhận chẩn đoán.
Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là vi khuẩn. Nhiễm trùng niệu do vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh.
Trong một số trường hợp, virus hoặc nấm là nguyên nhân. UTI siêu vi được điều trị bằng thuốc gọi là thuốc chống siêu vi. Thông thường, cidofovir chống vi-rút là lựa chọn để điều trị nhiễm trùng tiểu. UTI nấm được điều trị bằng thuốc gọi là thuốc chống nấm.
Kháng sinh điều trị nhiễm trùng tiểu
Dạng kháng sinh được sử dụng để điều trị UTI do vi khuẩn thường phụ thuộc vào phần nào của đường dẫn. UTI đường dưới thường có thể được điều trị bằng kháng sinh đường uống. UTI đường trên đòi hỏi phải dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Những kháng sinh được đưa trực tiếp vào tĩnh mạch của bạn.
Đôi khi, vi khuẩn phát triển kháng kháng sinh. Kết quả từ văn hóa nước tiểu của bạn có thể giúp bác sĩ chọn một điều trị kháng sinh sẽ làm việc tốt nhất chống lại các loại vi khuẩn gây ra nhiễm trùng của bạn.
Phương pháp điều trị khác với kháng sinh cho UTI vi khuẩn đang được kiểm tra. Tại một số điểm, điều trị UTI mà không cần dùng kháng sinh có thể là một lựa chọn cho UTI vi khuẩn bằng cách sử dụng hóa học tế bào để thay đổi sự tương tác giữa cơ thể và vi khuẩn.
Các biện pháp khắc phục tại nhà cho nhiễm trùng tiểu
Không có biện pháp khắc phục tại nhà có thể chữa khỏi UTI, nhưng có một số điều bạn có thể làm để giúp thuốc của bạn hoạt động tốt hơn.
Những biện pháp khắc phục tại nhà cho UTI có thể giúp cơ thể bạn loại bỏ nhiễm trùng nhanh hơn. Nước ép nam việt quất hoặc quả nam việt quất không điều trị UTI một khi nó bắt đầu. Tuy nhiên, một hóa chất trong quả nam việt quất có thể giúp ngăn ngừa một số loại vi khuẩn có thể khiến UTI vi khuẩn bám vào niêm mạc bàng quang của bạn. Điều này có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa UTI trong tương lai.
Nhiễm trùng tiểu không được điều trị
Điều quan trọng là điều trị nhiễm trùng tiểu – càng sớm thì càng tốt. Nhiễm trùng tiểu không được điều trị ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn khi chúng lan rộng hơn. Nhiễm trùng tiểu thường dễ điều trị nhất ở đường tiết niệu dưới. Nhiễm trùng lan đến đường tiết niệu trên khó điều trị hơn nhiều và có khả năng lây lan vào máu của bạn, gây nhiễm trùng huyết . Đây là một sự kiện đe dọa tính mạng.
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn bị nhiễm trùng tiểu, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt. Một xét nghiệm đơn giản và xét nghiệm nước tiểu hoặc máu có thể giúp bạn tiết kiệm rất nhiều rắc rối về lâu dài.
Chẩn đoán nhiễm trùng tiểu
Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn bị nhiễm trùng tiểu dựa trên các triệu chứng của bạn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất. Để xác nhận chẩn đoán nhiễm trùng tiểu, bác sĩ sẽ cần kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm vi khuẩn.
Mẫu nước tiểu mà bạn cung cấp cho bác sĩ của bạn cần phải là một mẫu bắt sạch sạch. Điều này có nghĩa là mẫu nước tiểu được thu thập ở giữa dòng nước tiểu của bạn, chứ không phải ở đầu. Điều này giúp tránh việc thu thập các vi khuẩn hoặc nấm men từ làn da của bạn, có thể làm ô nhiễm mẫu. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn làm thế nào để có được một đánh bắt sạch .
Khi kiểm tra mẫu, bác sĩ sẽ tìm kiếm một số lượng lớn các tế bào bạch cầu trong nước tiểu của bạn. Điều này có thể chỉ ra một nhiễm trùng. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành nuôi cấy nước tiểu để kiểm tra vi khuẩn hoặc nấm. Văn hóa có thể giúp xác định nguyên nhân của nhiễm trùng. Nó cũng có thể giúp bác sĩ của bạn lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với bạn.
Nếu nghi ngờ virus, có thể cần phải thực hiện kiểm tra đặc biệt. Virus là nguyên nhân hiếm gặp của UTI nhưng có thể thấy ở những người đã cấy ghép nội tạng hoặc những người có các tình trạng khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch của họ.
UTI đường trên
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị UTI đường trên, họ cũng có thể cần phải làm công thức máu toàn bộ (CBC) và cấy máu, ngoài xét nghiệm nước tiểu. Cấy máu có thể chắc chắn rằng nhiễm trùng của bạn đã không lan đến dòng máu của bạn.
Nhiễm trùng tiểu tái phát
Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu tái phát, bác sĩ cũng có thể muốn kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu bất thường hoặc tắc nghẽn nào trong đường tiết niệu của bạn không. Một số thử nghiệm cho điều này bao gồm:
- Một siêu âm , trong đó một thiết bị gọi là đầu dò được truyền qua bụng của bạn. Đầu dò sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh của các cơ quan đường tiết niệu của bạn được hiển thị trên màn hình.
- Một pyelogram tĩnh mạch (IVP) , trong đó bao gồm tiêm một loại thuốc nhuộm vào cơ thể của bạn mà đi qua đường tiết niệu của bạn và chụp X-quang bụng của bạn. Thuốc nhuộm nhấn mạnh đường tiết niệu của bạn vào hình ảnh X-ray.
- Nội soi bàng quang , sử dụng một camera nhỏ được đưa qua niệu đạo và lên bàng quang để nhìn vào bên trong bàng quang của bạn. Khi nội soi bàng quang, bác sĩ có thể loại bỏ một mảnh mô bàng quang nhỏ và kiểm tra nó để loại trừ viêm bàng quang hoặc ung thư là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.
- Một chụp cắt lớp vi tính (CT scan) để có được hình ảnh chi tiết hơn về hệ thống tiết niệu của bạn.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng tiểu
Bất cứ điều gì làm giảm bàng quang của bạn làm trống hoặc kích thích đường tiết niệu có thể dẫn đến nhiễm trùng tiểu. Cũng có nhiều yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu. Những yếu tố này bao gồm:
- tuổi – người cao tuổi có nhiều khả năng bị nhiễm trùng tiểu
- giảm khả năng vận động sau phẫu thuật hoặc nghỉ ngơi kéo dài trên giường
- sỏi thận
- UTI trước đó
- tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc tắc nghẽn, chẳng hạn như tuyến tiền liệt mở rộng, sỏi thận và một số dạng ung thư
- sử dụng ống thông tiểu kéo dài , có thể khiến vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào bàng quang của bạn
- bệnh tiểu đường , đặc biệt là nếu kiểm soát kém, điều này có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng tiểu
- mang thai
- cấu trúc tiết niệu phát triển bất thường từ khi sinh ra
- hệ thống miễn dịch suy yếu
Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng tiểu khác ở nam giới
Hầu hết các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng tiểu ở nam giới cũng giống như các yếu tố đối với phụ nữ. Tuy nhiên, có tuyến tiền liệt mở rộng là một yếu tố rủi ro đối với nhiễm trùng tiểu là duy nhất đối với nam giới.
Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng tiểu khác đối với phụ nữ
Có các yếu tố nguy cơ bổ sung cho phụ nữ. Một số yếu tố từng được cho là nguyên nhân gây ra UTI ở phụ nữ kể từ đó được chứng minh là không quan trọng, chẳng hạn như vệ sinh phòng tắm kém. Các nghiên cứu gần đây đã thất bại trong việc chỉ ra rằng việc lau từ sau ra trước sau khi đi vệ sinh dẫn đến nhiễm trùng tiểu ở phụ nữ, như đã tin trước đây.
Trong một số trường hợp, một số thay đổi lối sống có thể giúp giảm nguy cơ của một số yếu tố này.
Niệu đạo ngắn hơn
Chiều dài và vị trí của niệu đạo ở phụ nữ làm tăng khả năng nhiễm trùng tiểu. Niệu đạo ở phụ nữ rất gần với cả âm đạo và hậu môn. Vi khuẩn có thể xuất hiện tự nhiên xung quanh cả âm đạo và hậu môn có thể dẫn đến nhiễm trùng ở niệu đạo và phần còn lại của đường tiết niệu.
Niệu đạo của phụ nữ cũng ngắn hơn nam giới và vi khuẩn có khoảng cách di chuyển ngắn hơn để đi vào bàng quang.
Quan hệ tình dục
Áp lực lên đường tiết niệu nữ trong quan hệ tình dục có thể di chuyển vi khuẩn từ xung quanh hậu môn vào bàng quang. Hầu hết phụ nữ có vi khuẩn trong nước tiểu sau khi giao hợp. Tuy nhiên, cơ thể thường có thể loại bỏ các vi khuẩn này trong vòng 24 giờ. Vi khuẩn đường ruột có thể có các đặc tính cho phép chúng dính vào bàng quang.
Tinh trùng
Chất diệt tinh trùng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu. Chúng có thể gây kích ứng da ở một số phụ nữ. Điều này làm tăng nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào bàng quang.
Sử dụng bao cao su khi quan hệ
Bao cao su latex không bôi trơn có thể làm tăng ma sát và kích thích da của phụ nữ khi quan hệ tình dục. Điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu.
Tuy nhiên, bao cao su rất quan trọng để giảm sự lây lan của các bệnh lây truyền qua đường tình dục . Để giúp ngăn ngừa ma sát và kích ứng da từ bao cao su, hãy chắc chắn sử dụng đủ chất bôi trơn gốc nước, và sử dụng nó thường xuyên trong khi giao hợp.
Cơ hoành
Cơ hoành có thể gây áp lực lên niệu đạo của phụ nữ. Điều này có thể làm giảm bàng quang trống rỗng.
Giảm nồng độ estrogen
Sau khi mãn kinh , mức estrogen giảm làm thay đổi vi khuẩn bình thường trong âm đạo của bạn. Điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu.
Phòng chống nhiễm trùng
Mọi người đều có thể thực hiện các bước sau để giúp ngăn ngừa UTI:
- Uống sáu đến tám ly nước mỗi ngày.
- Đừng giữ nước tiểu trong thời gian dài.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc quản lý bất kỳ tiểu không tự chủ hoặc khó khăn hoàn toàn làm trống bàng quang của bạn.
Tuy nhiên, nhiễm trùng tiểu xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ so với nam giới. Tỷ lệ là 8: 1 . Điều này có nghĩa là cứ tám phụ nữ bị nhiễm trùng tiểu thì chỉ có một người đàn ông làm.
Một số bước nhất định có thể giúp ngăn ngừa UTI ở phụ nữ. Đối với phụ nữ mãn kinh, sử dụng estrogen tại chỗ theo chỉ định của bác sĩ có thể tạo ra sự khác biệt trong việc ngăn ngừa UTI. Nếu bác sĩ của bạn tin rằng giao hợp là một yếu tố của UTI tái phát của bạn, họ có thể khuyên bạn nên dùng kháng sinh phòng ngừa sau khi giao hợp, hoặc lâu dài. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng kháng sinh phòng ngừa lâu dài ở người lớn tuổi làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu.
Uống bổ sung cranberry hàng ngày hoặc sử dụng men vi sinh âm đạo , như lactobacillus , cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu. Một số nghiên cứu Đề nghị sử dụng thuốc đặt âm đạo có chứa vi khuẩn có thể làm giảm sự xuất hiện và tái phát của UTI, bằng cách thay đổi vi khuẩn được tìm thấy trong âm đạo.
Hãy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ của bạn những gì kế hoạch phòng ngừa đúng là dành cho bạn.
Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính
Hầu hết nhiễm trùng tiểu đều biến mất sau khi điều trị. UTI mãn tính hoặc không biến mất sau khi điều trị hoặc tiếp tục tái phát. UTI tái phát là phổ biến ở phụ nữ.
Nhiều trường hợp nhiễm trùng tiểu tái phát là do tái nhiễm với cùng loại vi khuẩn. Tuy nhiên, một số trường hợp tái phát không nhất thiết liên quan đến cùng loại vi khuẩn. Thay vào đó, một sự bất thường trong cấu trúc của đường tiết niệu làm tăng khả năng nhiễm trùng tiểu.
Nhiễm trùng tiểu khi mang thai
Phụ nữ đang mang thai và có triệu chứng nhiễm trùng tiểu nên đi khám bác sĩ ngay. UTIs trong khi mang thai có thể gây ra cao huyết áp và sinh non. UTIs trong khi mang thai cũng có nhiều khả năng lan sang thận.
