Viêm cầu thận là gì?
Viêm cầu thận (GN) là tình trạng viêm của cầu thận, là những cấu trúc trong thận của bạn được tạo thành từ các mạch máu nhỏ. Những nút thắt của các mạch giúp lọc máu của bạn và loại bỏ chất lỏng dư thừa. Nếu cầu thận của bạn bị tổn thương, thận của bạn sẽ ngừng hoạt động bình thường và bạn có thể bị suy thận.
Đôi khi được gọi là viêm thận, GN là một căn bệnh nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng và cần được điều trị ngay lập tức. GN có thể là cả cấp tính, hoặc đột ngột, và mãn tính, hoặc lâu dài. Tình trạng này từng được gọi là bệnh Sáng.
Đọc tiếp để tìm hiểu nguyên nhân gây ra GN, cách chẩn đoán và lựa chọn điều trị là gì.
Nguyên nhân Viêm cầu thận là gì?
Nguyên nhân của GN phụ thuộc vào việc nó cấp tính hay mãn tính.
Viêm cầu thận cấp tính
GN cấp tính có thể là một phản ứng với nhiễm trùng như viêm họng liên cầu khuẩn hoặc răng bị áp xe . Nó có thể là do các vấn đề với hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng thái quá với nhiễm trùng. Điều này có thể biến mất mà không cần điều trị. Nếu nó không biến mất, điều trị kịp thời là cần thiết để ngăn ngừa tổn thương lâu dài cho thận của bạn.
Một số bệnh được biết là kích hoạt GN cấp tính, bao gồm:
- viêm họng liên cầu khuẩn
- Lupus ban đỏ hệ thống , còn được gọi là lupus
- Hội chứng Goodpasture , một bệnh tự miễn hiếm gặp trong đó kháng thể tấn công thận và phổi của bạn
- amyloidosis, xảy ra khi các protein bất thường có thể gây hại tích tụ trong các cơ quan và mô của bạn
- Bệnh u hạt với viêm đa giác mạc (trước đây gọi là bệnh u hạt Wegener), một bệnh hiếm gặp gây viêm mạch máu
- viêm đa giác mạc , một bệnh trong đó các tế bào tấn công các động mạch
Sử dụng nhiều thuốc chống viêm không steroid, như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve), cũng có thể là một yếu tố nguy cơ. Bạn không nên vượt quá liều lượng và thời gian điều trị được liệt kê trên chai mà không cần tìm lời khuyên từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn.
Viêm cầu thận mãn tính
Dạng GN mãn tính có thể phát triển trong vài năm mà không có hoặc có rất ít triệu chứng. Điều này có thể gây ra thiệt hại không thể phục hồi cho thận của bạn và cuối cùng dẫn đến suy thận hoàn toàn .
GN mãn tính không phải lúc nào cũng có một nguyên nhân rõ ràng. Một bệnh di truyền đôi khi có thể gây ra GN mãn tính. Viêm thận di truyền xảy ra ở những người đàn ông trẻ có thị lực kém và thính giác kém. Các nguyên nhân có thể khác bao gồm:
- một số bệnh miễn dịch
- tiền sử ung thư
- tiếp xúc với một số dung môi hydrocarbon
Đồng thời, việc có dạng GN cấp tính có thể khiến bạn có nhiều khả năng phát triển GN mãn tính sau này.
Các triệu chứng của Viêm cầu thận là gì?
Các triệu chứng bạn có thể gặp phụ thuộc vào dạng GN bạn có cũng như mức độ nghiêm trọng của nó.
GN cấp tính
Các triệu chứng ban đầu của GN cấp tính bao gồm:
- bọng mắt
- đi tiểu ít
- máu trong nước tiểu của bạn , làm cho nước tiểu của bạn có màu rỉ sét
- thêm chất lỏng trong phổi của bạn, gây ho
- huyết áp cao
GN mãn tính
Dạng GN mãn tính có thể leo lên mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Có thể có sự phát triển chậm của các triệu chứng tương tự như dạng cấp tính. Một số triệu chứng bao gồm:
- máu hoặc protein dư thừa trong nước tiểu của bạn, có thể là kính hiển vi và hiển thị trong xét nghiệm nước tiểu
- huyết áp cao
- sưng ở mắt cá chân và mặt của bạn
- đi tiểu đêm thường xuyên
- nước tiểu sủi bọt hoặc bọt , từ protein dư thừa
- đau bụng
- chảy máu cam thường xuyên
Suy thận
GN của bạn có thể tiến triển đến mức bạn bị suy thận . Một số triệu chứng của điều này bao gồm:
- mệt mỏi
- chán ăn
- buồn nôn và ói mửa
- mất ngủ
- Da ngứa khô
- chuột rút cơ bắp vào ban đêm
Chẩn đoán Viêm cầu thận như thế nào?
Bước đầu tiên trong chẩn đoán là xét nghiệm nước tiểu . Máu và protein trong nước tiểu là những dấu hiệu quan trọng cho bệnh. Một bài kiểm tra thể chất thông thường cho một tình trạng khác cũng có thể dẫn đến việc phát hiện ra GN.
Xét nghiệm nước tiểu nhiều hơn có thể cần thiết để kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của sức khỏe thận, bao gồm:
- giải phóng mặt bằng creatinin
- tổng protein trong nước tiểu
- nồng độ nước tiểu
- trọng lượng riêng nước tiểu
- hồng cầu nước tiểu
- thẩm thấu nước tiểu
Xét nghiệm máu có thể cho thấy:
- Thiếu máu , mức độ hồng cầu thấp
- mức độ albumin bất thường
- nitơ urê máu bất thường
- mức độ creatinine cao
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm miễn dịch để kiểm tra:
- kháng thể màng đáy cầu thận
- kháng thể tế bào chất antineutrophil
- kháng thể kháng nhân
- mức bổ sung
Kết quả xét nghiệm này có thể cho thấy hệ thống miễn dịch của bạn đang làm hỏng thận của bạn.
Sinh thiết thận của bạn có thể cần thiết để xác nhận chẩn đoán. Điều này liên quan đến việc phân tích một mẫu nhỏ mô thận lấy bằng kim.
Để tìm hiểu thêm về tình trạng của bạn, bạn cũng có thể có các xét nghiệm hình ảnh như sau:
- Chụp CT
- siêu âm thận
- chụp X-quang ngực
- Chụp X quang tiết niệu bằng đường tĩnh mạch
Những phương pháp điều trị có sẵn cho Viêm cầu thận?
Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào loại GN bạn gặp phải và nguyên nhân của nó.
Một cách điều trị là kiểm soát huyết áp cao, đặc biệt nếu đó là nguyên nhân cơ bản của GN. Huyết áp có thể rất khó kiểm soát khi thận của bạn không hoạt động bình thường. Nếu đây là trường hợp, bác sĩ có thể kê toa thuốc huyết áp, bao gồm thuốc ức chế men chuyển angiotensin hoặc thuốc ức chế men chuyển, như:
- captopril
- lisinopril (Zestril)
- perindopril (Aceon)
Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc ức chế thụ thể angiotensin, hoặc ARB, chẳng hạn như:
- losartan (Cozaar)
- irbesartan (Avapro)
- valsartan (Diovan)
Corticosteroid cũng có thể được sử dụng nếu hệ thống miễn dịch của bạn đang tấn công thận của bạn. Chúng làm giảm phản ứng miễn dịch.
Một phương pháp khác để giảm viêm kích hoạt miễn dịch là plasmapheresis . Quá trình này loại bỏ phần chất lỏng trong máu của bạn, được gọi là huyết tương, và thay thế nó bằng chất lỏng truyền tĩnh mạch hoặc huyết tương hiến không chứa kháng thể.
Đối với GN mãn tính, bạn sẽ cần giảm lượng protein, muối và kali trong chế độ ăn uống của mình. Ngoài ra, bạn phải xem bạn uống bao nhiêu chất lỏng. Bổ sung canxi có thể được khuyến nghị, và bạn có thể cần dùng thuốc lợi tiểu để giảm sưng. Kiểm tra với bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia thận của bạn để biết hướng dẫn về các hạn chế hoặc bổ sung chế độ ăn uống. Họ có thể thiết lập bạn với một bác sĩ dinh dưỡng y tế để tư vấn cho bạn về sự lựa chọn của bạn.
Nếu tình trạng của bạn trở nên tiến triển và bạn bị suy thận, bạn có thể phải lọc máu . Trong thủ tục này, một máy lọc máu của bạn. Cuối cùng, bạn có thể cần ghép thận .
Các biến chứng liên quan đến Viêm cầu thận là gì?
GN có thể dẫn đến hội chứng thận hư, khiến bạn mất một lượng lớn protein trong nước tiểu. Điều này dẫn đến việc giữ nhiều chất lỏng và muối trong cơ thể bạn. Bạn có thể bị huyết áp cao, cholesterol cao và sưng khắp cơ thể. Corticosteroid điều trị tình trạng này. Cuối cùng, hội chứng thận hư sẽ dẫn đến bệnh thận ở giai đoạn cuối nếu nó không được kiểm soát.
Các điều kiện sau đây cũng có thể xảy ra do GN:
- suy thận cấp
- bệnh thận mãn tính
- Mất cân bằng điện giải, chẳng hạn như nồng độ natri hoặc kali cao
- nhiễm trùng đường tiết niệu
- suy tim sung huyết do giữ lại chất lỏng hoặc quá tải chất lỏng
- phù phổi do giữ lại chất lỏng hoặc quá tải chất lỏng
- huyết áp cao
- tăng huyết áp ác tính , đang tăng nhanh huyết áp
- tăng nguy cơ nhiễm trùng
Triển vọng dài hạn là gì?
Nếu bị bắt sớm, GN cấp tính có thể là tạm thời và có thể đảo ngược. GN mãn tính có thể bị chậm lại với điều trị sớm. Nếu GN của bạn xấu đi, nó có thể sẽ dẫn đến giảm chức năng thận, suy thận mãn tính và bệnh thận giai đoạn cuối.
Tổn thương thận nặng, suy thận và bệnh thận giai đoạn cuối cuối cùng có thể phải lọc máu và ghép thận.
Sau đây là các bước tích cực để phục hồi từ GN và ngăn chặn các tập sau này:
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
- Hạn chế muối trong chế độ ăn uống của bạn.
- Hạn chế protein trong chế độ ăn uống của bạn.
- Hạn chế kali trong chế độ ăn uống của bạn.
- Từ bỏ hút thuốc.
Ngoài ra, gặp gỡ với một nhóm hỗ trợ có thể là một cách hữu ích để bạn đối phó với căng thẳng cảm xúc khi mắc bệnh thận.