Tổng quát
Bệnh động mạch vành (CAD) gây ra lưu lượng máu bị suy yếu trong các động mạch cung cấp máu cho tim. Còn được gọi là bệnh tim mạch vành (CHD), CAD là dạng bệnh tim phổ biến nhất và ảnh hưởng đến khoảng 16,5 triệu người Mỹ trên 20 tuổi.
Đây cũng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho cả nam và nữ tại Hoa Kỳ. Ước tính cứ sau 40 giây , một người nào đó ở Hoa Kỳ bị đau tim.
Một cơn đau tim có thể đến từ CAD không được kiểm soát.
Nguyên nhân gây bệnh mạch vành
Nguyên nhân phổ biến nhất của CAD là chấn thương mạch máu với sự tích tụ mảng bám cholesterol trong động mạch, được gọi là xơ vữa động mạch . Giảm lưu lượng máu xảy ra khi một hoặc nhiều trong số các động mạch này bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn.
Bốn động mạch vành chính nằm trên bề mặt của tim:
- động mạch vành phải
- động mạch vành trái chính
- động mạch vành trái
- trái trước giảm dần động mạch
Những động mạch này mang oxy và máu giàu chất dinh dưỡng đến tim của bạn . Trái tim của bạn là một cơ bắp chịu trách nhiệm bơm máu đi khắp cơ thể. Theo Phòng khám Cleveland , một trái tim khỏe mạnh sẽ di chuyển khoảng 3.000 gallon máu qua cơ thể bạn mỗi ngày.
Giống như bất kỳ cơ quan hoặc cơ bắp nào khác, trái tim của bạn phải nhận được một nguồn cung cấp máu đầy đủ, đáng tin cậy để thực hiện công việc của nó. Giảm lưu lượng máu đến tim của bạn có thể gây ra các triệu chứng của CAD.
Các nguyên nhân hiếm gặp khác gây tổn thương hoặc tắc nghẽn động mạch vành cũng hạn chế lưu lượng máu đến tim.
Triệu chứng của bệnh động mạch vành
Khi tim bạn không nhận đủ máu động mạch, bạn có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau. Đau thắt ngực (khó chịu ở ngực) là triệu chứng phổ biến nhất của CAD. Một số người mô tả sự khó chịu này như:
- tức ngực
- độ nặng
- độ kín
- đốt
- ép
Những triệu chứng này cũng có thể bị nhầm lẫn với chứng ợ nóng hoặc khó tiêu .
Các triệu chứng khác của CAD bao gồm:
- đau ở cánh tay hoặc vai
- khó thở
- đổ mồ hôi
- chóng mặt
Bạn có thể gặp nhiều triệu chứng hơn khi lưu lượng máu bị hạn chế hơn. Nếu tắc nghẽn cắt đứt lưu lượng máu hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn, cơ tim của bạn sẽ bắt đầu chết nếu không được phục hồi. Đây là một cơn đau tim.
Đừng bỏ qua bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đặc biệt nếu chúng gây khó chịu hoặc kéo dài hơn năm phút. Điều trị y tế ngay lập tức là cần thiết.
Triệu chứng bệnh động mạch vành cho phụ nữ
Phụ nữ cũng có thể gặp các triệu chứng trên, nhưng họ cũng có nhiều khả năng có:
- buồn nôn
- nôn
- đau lưng
- đau hàm
- Khó thở mà không cảm thấy đau ngực
Đàn ông có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn phụ nữ tiền mãn kinh . Phụ nữ mãn kinh ở tuổi 70 có nguy cơ như nam giới.
Do lưu lượng máu giảm, tim của bạn cũng có thể:
- trở nên yếu đuối
- phát triển nhịp tim bất thường ( rối loạn nhịp tim ) hoặc tỷ lệ
- không thể bơm nhiều máu như cơ thể bạn cần
Bác sĩ sẽ phát hiện những bất thường về tim trong quá trình chẩn đoán.
Các yếu tố rủi ro cho bệnh động mạch vành
Hiểu các yếu tố rủi ro cho CAD có thể giúp với kế hoạch của bạn để ngăn ngừa hoặc giảm khả năng phát triển bệnh.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- huyết áp cao
- mức cholesterol trong máu cao
- hút thuốc lá
- kháng insulin / tăng đường huyết / đái tháo đường
- béo phì
- không hoạt động
- thói quen ăn uống không lành mạnh
- khó thở khi ngủ
- căng thẳng cảm xúc
- tiêu thụ rượu quá mức ( lựa chọn rượu thuốc lành mạnh )
- tiền sử tiền sản giật khi mang thai
Rủi ro đối với CAD cũng tăng theo tuổi. Chỉ dựa vào tuổi tác là yếu tố nguy cơ, nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn ở tuổi 45 và phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn ở tuổi 55 . Nguy cơ mắc bệnh động mạch vành cũng cao hơn nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh.
Chẩn đoán bệnh động mạch vành
Chẩn đoán CAD yêu cầu xem xét lịch sử y tế của bạn, kiểm tra thể chất và xét nghiệm y tế khác. Những xét nghiệm này bao gồm:
- Điện tâm đồ : Xét nghiệm này theo dõi các tín hiệu điện đi qua tim của bạn. Nó có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị đau tim hay không.
- Siêu âm tim : Thử nghiệm hình ảnh này sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh của trái tim bạn. Kết quả của bài kiểm tra này cho thấy liệu một số thứ trong tim bạn có hoạt động tốt hay không.
- Kiểm tra căng thẳng : Thử nghiệm đặc biệt này đo lường sự căng thẳng trên tim của bạn trong khi hoạt động thể chất và trong khi nghỉ ngơi. Bài kiểm tra theo dõi hoạt động điện của tim trong khi bạn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đi xe đạp đứng yên. Hình ảnh hạt nhân cũng có thể được thực hiện cho một phần của thử nghiệm này. Đối với những người không thể thực hiện tập thể dục, một số loại thuốc có thể được sử dụng thay thế để kiểm tra căng thẳng.
- Đặt ống thông tim (đặt ống thông tim trái) : Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào động mạch vành của bạn thông qua một ống thông được đưa qua động mạch ở háng hoặc cẳng tay. Thuốc nhuộm giúp tăng cường hình ảnh X quang của các động mạch vành của bạn để xác định bất kỳ tắc nghẽn.
- Chụp CT tim : Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm hình ảnh này để kiểm tra tiền gửi canxi trong động mạch của bạn.
Điều trị cho bệnh động mạch vành là gì?
Điều quan trọng là giảm hoặc kiểm soát các yếu tố nguy cơ của bạn và tìm cách điều trị để giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ, nếu bạn được chẩn đoán mắc CAD. Điều trị cũng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn, các yếu tố rủi ro và sức khỏe tổng thể. Ví dụ, bác sĩ có thể kê toa thuốc điều trị để điều trị cholesterol cao hoặc huyết áp cao, hoặc bạn có thể nhận thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu nếu bạn bị tiểu đường.
Thay đổi lối sống cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Ví dụ:
- bỏ thuốc lá
- giảm hoặc ngừng tiêu thụ rượu
- tập thể dục thường xuyên
- giảm cân đến mức khỏe mạnh
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh (ít chất béo, ít natri)
Nếu tình trạng của bạn không cải thiện khi thay đổi lối sống và dùng thuốc, bác sĩ có thể đề nghị một quy trình để tăng lưu lượng máu đến tim của bạn. Các thủ tục này có thể là:
- nong bóng bằng bóng : để mở rộng các động mạch bị chặn và làm giảm sự tích tụ mảng bám, thường được thực hiện với việc đặt stent để giúp giữ thông khí sau khi làm thủ thuật
- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành : để khôi phục lưu lượng máu đến tim trong phẫu thuật mở ngực
- tăng cường chống đối bên ngoài : để kích thích sự hình thành các mạch máu nhỏ mới để vượt qua các động mạch bị tắc một cách tự nhiên trong một thủ tục không xâm lấn
Triển vọng của bệnh động mạch vành là gì?
Triển vọng của mọi người đối với CAD là khác nhau. Bạn có cơ hội tốt hơn để ngăn ngừa tổn thương sâu rộng cho tim của bạn sớm hơn bạn có thể bắt đầu điều trị hoặc thực hiện thay đổi lối sống.
Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Uống thuốc theo chỉ dẫn và thực hiện thay đổi lối sống được đề nghị. Nếu bạn có rủi ro cao hơn đối với CAD, bạn có thể giúp ngăn ngừa bệnh bằng cách giảm các yếu tố rủi ro.