BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH

phổi tắc nghẽn mạn tính

COPD là gì?

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, thường được gọi là COPD, là một nhóm các bệnh phổi tiến triển. Phổ biến nhất là khí phế thũng và viêm phế quản mãn tính . Nhiều người bị COPD có cả hai điều kiện này.

Khí phế thũng từ từ phá hủy các túi khí trong phổi của bạn, gây cản trở luồng không khí ra bên ngoài. Viêm phế quản gây viêm và hẹp các ống phế quản, cho phép chất nhầy tích tụ.

Nguyên nhân hàng đầu của COPD là hút thuốc lá. Tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích hóa học cũng có thể dẫn đến COPD. Đó là một căn bệnh thường mất nhiều thời gian để phát triển.

Chẩn đoán thường bao gồm các xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm máu và xét nghiệm chức năng phổi.

Không có cách chữa trị COPD, nhưng điều trị có thể giúp giảm bớt các triệu chứng, giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Thuốc, liệu pháp oxy bổ sung, và phẫu thuật là một số hình thức điều trị.

Không được điều trị, COPD có thể dẫn đến sự tiến triển nhanh hơn của bệnh, các vấn đề về tim và làm nhiễm trùng đường hô hấp trở nên tồi tệ hơn.

Ước tính có khoảng 30 triệu người ở Hoa Kỳ mắc COPD. Có đến một nửa là không biết rằng họ có nó.

Các triệu chứng của COPD là gì?

COPD làm cho khó thở hơn. Các triệu chứng ban đầu có thể nhẹ, bắt đầu bằng ho liên tục và khó thở. Khi nó tiến triển, các triệu chứng có thể trở nên liên tục hơn đến nơi nó có thể trở nên ngày càng khó thở.

Bạn có thể bị khò khè và tức ngực hoặc có sản xuất đờm dư thừa. Một số người bị COPD có các đợt cấp tính nghiêm trọng, là sự bùng phát của các triệu chứng nghiêm trọng.

Lúc đầu, các triệu chứng của COPD có thể khá nhẹ. Bạn có thể nhầm họ với cảm lạnh.

Các triệu chứng sớm bao gồm:

  • Thỉnh thoảng khó thở, đặc biệt là sau khi tập thể dục
  • ho nhẹ nhưng tái phát
  • cần phải hắng giọng thường xuyên, đặc biệt là điều đầu tiên vào buổi sáng

Bạn có thể bắt đầu thực hiện các thay đổi tinh tế, chẳng hạn như tránh cầu thang và bỏ qua các hoạt động thể chất.

Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ dần dần và khó bỏ qua hơn. Khi phổi trở nên hư hỏng hơn, bạn có thể gặp phải:

  • Khó thở, sau khi tập thể dục nhẹ như đi lên cầu thang
  • khò khè, một loại hơi thở ồn ào cao hơn, đặc biệt là trong khi thở ra
  • tức ngực
  • ho mãn tính, có hoặc không có chất nhầy
  • Cần làm sạch chất nhầy từ phổi của bạn mỗi ngày
  • cảm lạnh thường xuyên, cúm hoặc nhiễm trùng đường hô hấp khác
  • thiếu năng lượng

Trong các giai đoạn sau của COPD, các triệu chứng cũng có thể bao gồm:

  • mệt mỏi
  • sưng bàn chân, mắt cá chân hoặc chân
  • giảm cân

Chăm sóc y tế ngay lập tức là cần thiết nếu:

  • bạn có móng tay hoặc môi hơi xanh hoặc xám, vì điều này cho thấy mức oxy thấp trong máu của bạn
  • bạn khó thở hoặc không thể nói chuyện
  • bạn cảm thấy bối rối, lầy lội hoặc ngất xỉu
  • trái tim của bạn đang chạy đua

Các triệu chứng có khả năng tồi tệ hơn nhiều nếu bạn hiện đang hút thuốc hoặc thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc lá.

Điều gì gây ra COPD?

Ở các nước phát triển như Hoa Kỳ, nguyên nhân lớn nhất của COPD là hút thuốc lá. Khoảng 90 phần trăm những người bị COPD là người hút thuốc hoặc người hút thuốc trước đây.

Trong số những người hút thuốc lâu năm , 20 đến 30 phần trăm phát triển COPD. Nhiều người khác phát triển tình trạng phổi hoặc giảm chức năng phổi.

Hầu hết những người bị COPD đều ít nhất 40 tuổi và có ít nhất một số tiền sử hút thuốc. Bạn hút thuốc càng lâu và càng nhiều, nguy cơ mắc COPD càng cao. Ngoài khói thuốc lá, khói xì gà, khói ống và khói thuốc lá có thể gây ra bệnh COPD.

Nguy cơ mắc COPD của bạn thậm chí còn cao hơn nếu bạn bị hen suyễn và hút thuốc.

Bạn cũng có thể phát triển COPD nếu bạn tiếp xúc với hóa chất và khói tại nơi làm việc. Tiếp xúc lâu dài với ô nhiễm không khí và hít phải bụi cũng có thể gây ra COPD.

Ở các nước đang phát triển, cùng với khói thuốc lá, nhà cửa thường kém thông thoáng, buộc các gia đình phải hít khói do đốt nhiên liệu dùng để nấu ăn và sưởi ấm.

Có thể có một khuynh hướng di truyền để phát triển COPD. Ước tính 5 phần trăm của những người bị COPD bị thiếu hụt một loại protein gọi là alpha-1-antitrypsin. Sự thiếu hụt này làm cho phổi xấu đi và cũng có thể ảnh hưởng đến gan. Có thể có các yếu tố di truyền liên quan khác là chơi.

COPD không truyền nhiễm.

Chẩn đoán COPD

Không có xét nghiệm duy nhất cho COPD. Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng, khám thực thể và kết quả xét nghiệm chẩn đoán.

Khi bạn đến bác sĩ, hãy chắc chắn đề cập đến tất cả các triệu chứng của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu:

  • bạn là người hút thuốc hoặc đã hút thuốc trong quá khứ
  • bạn đang tiếp xúc với chất kích thích phổi trong công việc
  • bạn đang tiếp xúc với nhiều khói thuốc
  • bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh COPD
  • bạn bị hen suyễn hoặc các tình trạng hô hấp khác
  • bạn uống thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa

Trong khi kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ sử dụng ống nghe để lắng nghe phổi của bạn khi bạn thở. Dựa trên tất cả các thông tin này, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một số xét nghiệm này để có được một bức tranh hoàn chỉnh hơn:

  • Đo phế dung là một xét nghiệm không xâm lấn để đánh giá chức năng phổi. Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ hít một hơi thật sâu và sau đó thổi vào một ống nối với phế dung kế.
  • Các xét nghiệm hình ảnh bao gồm chụp X-quang ngực hoặc CT scan . Những hình ảnh này có thể cung cấp một cái nhìn chi tiết về phổi, mạch máu và tim của bạn.
  • Xét nghiệm khí máu động mạch liên quan đến việc lấy mẫu máu từ động mạch để đo oxy máu, carbon dioxide và các mức quan trọng khác.

Những xét nghiệm này có thể giúp xác định xem bạn có bị COPD hoặc một tình trạng khác, chẳng hạn như hen suyễn , bệnh phổi hạn chế hoặc suy tim .

Điều trị COPD

Điều trị có thể làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa các biến chứng và nói chung là làm chậm tiến triển bệnh. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bao gồm một chuyên gia về phổi (bác sĩ phổi) và các nhà trị liệu vật lý và hô hấp.

Thuốc

Thuốc giãn phế quản là loại thuốc giúp thư giãn các cơ của đường thở, mở rộng đường thở để bạn có thể thở dễ dàng hơn. Chúng thường được đưa qua ống hít hoặc máy phun sương. Glucocorticosteroid có thể được thêm vào để giảm viêm ở đường thở.

Để giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn nên tiêm phòng cúm hàng năm, vắc-xin phế cầu khuẩn và thuốc tăng cường uốn ván bao gồm bảo vệ khỏi bệnh ho gà (ho gà).

Liệu pháp oxy

Nếu mức oxy trong máu của bạn quá thấp, bạn có thể nhận oxy bổ sung thông qua mặt nạ hoặc ống thông mũi để giúp bạn thở tốt hơn. Một đơn vị cầm tay có thể làm cho nó dễ dàng hơn để có được xung quanh.

Phẫu thuật

Phẫu thuật được dành riêng cho COPD nặng hoặc khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại, nhiều khả năng là khi bạn có một dạng khí phế thũng nghiêm trọng.

Một loại phẫu thuật được gọi là phẫu thuật bắt nạt . Trong thủ tục này, các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ những khoảng không khí lớn, bất thường (bullae) khỏi phổi.

Một cách khác là phẫu thuật giảm thể tích phổi, loại bỏ các mô phổi trên bị tổn thương.

Ghép phổi là một lựa chọn trong một số trường hợp.

Thay đổi lối sống

Một số thay đổi lối sống cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn hoặc cung cấp cứu trợ.

  • Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các sản phẩm phù hợp hoặc dịch vụ hỗ trợ.
  • Bất cứ khi nào có thể, tránh khói thuốc và khói hóa chất.
  • Nhận dinh dưỡng mà cơ thể bạn cần. Làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để tạo ra một kế hoạch ăn uống lành mạnh.
  • Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bao nhiêu tập thể dục là an toàn cho bạn.

Thuốc trị COPD

Thuốc có thể làm giảm các triệu chứng và cắt giảm bùng phát. Có thể mất một số thử nghiệm và sai sót để tìm ra loại thuốc và liều lượng phù hợp nhất với bạn. Đây là một số tùy chọn của bạn:

Thuốc giãn phế quản dạng hít

Thuốc được gọi là thuốc giãn phế quản giúp nới lỏng các cơ khí quản chặt chẽ. Chúng thường được thực hiện thông qua một ống hít hoặc máy phun sương.

Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn kéo dài từ bốn đến sáu giờ. Bạn chỉ sử dụng chúng khi bạn cần chúng. Đối với các triệu chứng đang diễn ra, có những phiên bản tác dụng dài mà bạn có thể sử dụng hàng ngày. Họ kéo dài khoảng 12 giờ.

Một số thuốc giãn phế quản là thuốc chủ vận beta-2-chọn lọc, và một số khác là thuốc kháng cholinergic. Những thuốc giãn phế quản này hoạt động bằng cách thư giãn các cơ thắt chặt của đường thở, giúp mở rộng đường thở của bạn để thông khí tốt hơn. Chúng cũng giúp cơ thể bạn làm sạch chất nhầy từ phổi. Hai loại thuốc giãn phế quản này có thể được dùng riêng hoặc kết hợp bằng ống hít hoặc với máy phun sương.

Corticosteroid

Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài thường được kết hợp với glucocorticosteroid dạng hít. Một glucocorticosteroid có thể làm giảm viêm trong đường thở và sản xuất chất nhầy thấp hơn. Thuốc giãn phế quản tác dụng dài có thể làm thư giãn cơ đường thở để giúp đường thở rộng hơn. Corticosteroid cũng có sẵn ở dạng thuốc viên.

Thuốc ức chế phosphodiesterase-4

Loại thuốc này có thể được thực hiện dưới dạng thuốc viên để giúp giảm viêm và thư giãn đường thở. Nó thường được kê đơn cho COPD nặng với viêm phế quản mãn tính.

Theophylline

Thuốc này làm giảm đau ngực và khó thở. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa bùng phát. Nó có sẵn ở dạng thuốc viên. Theophylline là một loại thuốc cũ giúp thư giãn cơ của đường thở, và nó có thể gây ra tác dụng phụ. Nói chung, đây không phải là phương pháp điều trị đầu tay trong điều trị COPD.

Kháng sinh và thuốc chống siêu vi

Thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống siêu vi có thể được kê toa khi bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp.

Vắc xin

COPD làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp khác. Vì lý do đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm phòng cúm hàng năm, vắc-xin phế cầu khuẩn hoặc vắc-xin ho gà.

Khuyến cáo về chế độ ăn uống cho người mắc COPD

Không có chế độ ăn uống cụ thể cho COPD, nhưng chế độ ăn uống lành mạnh là quan trọng để duy trì sức khỏe tổng thể. Bạn càng mạnh mẽ, bạn càng có khả năng ngăn ngừa các biến chứng và các vấn đề sức khỏe khác.

Chọn nhiều loại thực phẩm bổ dưỡng từ các nhóm này:

  • rau
  • trái cây
  • hạt
  • chất đạm
  • sữa

Uống nhiều nước. Uống ít nhất sáu đến tám ly 8 ounce chất lỏng không chứa caffein mỗi ngày có thể giúp giữ chất nhầy mỏng hơn. Điều này có thể làm cho chất nhầy dễ ho hơn.

Hạn chế đồ uống chứa caffein vì chúng có thể can thiệp vào thuốc. Nếu bạn có vấn đề về tim, bạn có thể cần uống ít hơn, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Đi dễ muối. Nó khiến cơ thể giữ nước, có thể gây khó thở.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh là điều quan trọng. Cần nhiều năng lượng hơn để thở khi bạn bị COPD, vì vậy bạn có thể cần phải nạp nhiều calo hơn. Nhưng nếu bạn thừa cân, phổi và tim của bạn có thể phải làm việc nhiều hơn.

Nếu bạn thiếu cân hoặc yếu, thậm chí việc bảo trì cơ thể có thể trở nên khó khăn. Nhìn chung, có COPD làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và giảm khả năng chống nhiễm trùng.

Dạ dày đầy khiến phổi khó mở rộng hơn, khiến bạn khó thở. Nếu điều đó xảy ra, hãy thử các biện pháp sau:

  • Dọn đường thở của bạn khoảng một giờ trước bữa ăn.
  • Hãy cắn những miếng thức ăn nhỏ hơn mà bạn nhai chậm trước khi nuốt.
  • Trao đổi ba bữa một ngày trong năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ hơn.
  • Tiết kiệm chất lỏng cho đến khi kết thúc để bạn cảm thấy ít no hơn trong bữa ăn.

Sống với COPD

COPD yêu cầu quản lý bệnh suốt đời. Điều đó có nghĩa là làm theo lời khuyên của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn và duy trì thói quen lối sống lành mạnh.

Vì phổi của bạn bị suy yếu, bạn sẽ muốn tránh bất cứ điều gì có thể vượt qua chúng hoặc gây ra bùng phát.

Số một trong danh sách những điều cần tránh là hút thuốc. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc bỏ thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chương trình cai thuốc lá. Cố gắng tránh khói thuốc, khói hóa chất, ô nhiễm không khí và bụi.

Một chút tập thể dục mỗi ngày có thể giúp bạn mạnh mẽ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bao nhiêu tập thể dục là tốt cho bạn.

Ăn một chế độ ăn uống thực phẩm bổ dưỡng. Tránh các thực phẩm chế biến cao được nạp calo và muối nhưng thiếu chất dinh dưỡng.

Nếu bạn có các bệnh mãn tính khác cùng với COPD, điều quan trọng là phải quản lý cả những bệnh này, đặc biệt là đái tháo đường và bệnh tim.

Dọn dẹp sự bừa bộn và sắp xếp hợp lý ngôi nhà của bạn để nó tốn ít năng lượng hơn để dọn dẹp và làm các công việc khác trong gia đình. Nếu bạn có COPD nâng cao, hãy nhận trợ giúp với các công việc hàng ngày.

Hãy chuẩn bị cho flare-up. Mang theo thông tin liên lạc khẩn cấp của bạn với bạn và gửi nó trên tủ lạnh của bạn. Bao gồm thông tin về những loại thuốc bạn dùng, cũng như liều lượng. Chương trình số khẩn cấp vào điện thoại của bạn.

Nó có thể là một cứu trợ để nói chuyện với những người hiểu. Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ. Quỹ COPD cung cấp một danh sách toàn diện về các tổ chức và tài nguyên cho những người sống với COPD.

Các giai đoạn của COPD là gì?

Một biện pháp của COPD đạt được bằng cách phân loại phế dung. Có các hệ thống phân loại khác nhau và một hệ thống phân loại là một phần của phân loại VÀNG . Phân loại GOLD được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của COPD và giúp hình thành kế hoạch tiên lượng và điều trị.

Có bốn loại VÀNG dựa trên kiểm tra phế dung:

  • lớp 1: nhẹ
  • lớp 2: vừa phải
  • lớp 3: nặng
  • lớp 4: rất nặng

Điều này dựa trên kết quả kiểm tra phế dung của FEV1 của bạn. Đây là lượng không khí bạn có thể thở ra khỏi phổi trong một giây đầu tiên khi hết hạn cưỡng bức. Mức độ nghiêm trọng tăng khi FEV1 của bạn giảm.

Việc phân loại VÀNG cũng tính đến các triệu chứng cá nhân và tiền sử các đợt cấp tính nghiêm trọng. Dựa trên thông tin này, bác sĩ của bạn có thể chỉ định một nhóm thư cho bạn để giúp xác định điểm COPD của bạn.

Khi bệnh tiến triển, bạn dễ bị biến chứng hơn, chẳng hạn như:

  • nhiễm trùng đường hô hấp, bao gồm cảm lạnh thông thường, cúm và viêm phổi
  • vấn đề tim mạch
  • huyết áp cao trong động mạch phổi (tăng huyết áp phổi)
  • ung thư phổi
  • trầm cảm và lo âu

Có mối liên hệ nào giữa COPD và ung thư phổi không?

COPD và ung thư phổi là những vấn đề sức khỏe lớn trên toàn thế giới. Hai bệnh này được liên kết theo một số cách.

COPD và ung thư phổi có một số yếu tố nguy cơ phổ biến. Hút thuốc là yếu tố nguy cơ số một cho cả hai bệnh. Cả hai đều có nhiều khả năng nếu bạn hít phải khói thuốc lá, hoặc tiếp xúc với hóa chất hoặc khói khác tại nơi làm việc.

Có thể có một khuynh hướng di truyền để phát triển cả hai bệnh. Ngoài ra, nguy cơ phát triển bệnh COPD hoặc ung thư phổi tăng theo tuổi tác.

Ước tính trong năm 2009 là giữa 40 và 70 phần trăm của những người bị ung thư phổi cũng bị COPD. Cùng Nghiên cứu năm 2009 kết luận rằng COPD là một yếu tố nguy cơ ung thư phổi.

Một Nghiên cứu năm 2015  cho thấy chúng thực sự có thể là các khía cạnh khác nhau của cùng một bệnh và COPD có thể là yếu tố thúc đẩy ung thư phổi.

Trong một số trường hợp, mọi người không biết rằng họ bị COPD cho đến khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi.

Tuy nhiên, bị COPD không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư phổi. Nó có nghĩa là bạn có nguy cơ cao hơn. Đó là một lý do khác tại sao, nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá là một ý tưởng tốt.

Thống kê COPD

Trên toàn thế giới, nó ước tính rằng về 65 triệu người bị COPD từ trung bình đến nặng. Khoảng 12 triệu người trưởng thành tại Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc COPD. Ước tính có thêm 12 triệu người mắc bệnh, nhưng vẫn chưa biết.

Hầu hết những người bị COPD đều từ 40 tuổi trở lên.

Phần lớn những người bị COPD là người hút thuốc hoặc người hút thuốc trước đây. Hút thuốc là yếu tố rủi ro quan trọng nhất có thể thay đổi. Từ 20 đến 30 phần trăm những người hút thuốc mãn tính phát triển COPD cho thấy các triệu chứng và dấu hiệu.

Từ 10 đến 20 phần trăm những người bị COPD chưa bao giờ hút thuốc. Lên đến 5 phần trăm của những người bị COPD, nguyên nhân là do rối loạn di truyền liên quan đến sự thiếu hụt protein có tên là alpha-1-antitrypsin.

COPD là một nguyên nhân hàng đầu của nhập viện ở các nước công nghiệp. Tại Hoa Kỳ, COPD chịu trách nhiệm cho một số lượng lớn các cuộc thăm khám tại khoa cấp cứu và nhập viện. Vào năm 2000, đã có lưu ý rằng đã có hơn 700.000 ca nhập viện và khoảng 1,5 triệu thăm khoa cấp cứu. Trong số những người bị ung thư phổi, giữa 40 và 70 phần trăm cũng có COPD.

Khoảng 120.000 người chết vì COPD mỗi năm tại Hoa Kỳ. Đây là nguyên nhân hàng đầu thứ ba gây tử vong ở Hoa Kỳ. Phụ nữ nhiều hơn nam giới chết vì COPD mỗi năm.

Dự kiến ​​số lượng bệnh nhân được chẩn đoán mắc COPD sẽ tăng hơn 150% từ năm 2010 đến năm 2030. Phần lớn trong số đó có thể được quy cho một dân số già.

Triển vọng của những người bị COPD là gì?

COPD có xu hướng tiến triển chậm. Bạn thậm chí có thể không biết bạn có nó trong giai đoạn đầu.

Khi bạn đã có chẩn đoán, bạn sẽ cần bắt đầu gặp bác sĩ một cách thường xuyên. Bạn cũng sẽ phải thực hiện các bước để quản lý tình trạng của mình và thực hiện các thay đổi phù hợp với cuộc sống hàng ngày.

Các triệu chứng sớm thường có thể được kiểm soát và một số lựa chọn lối sống nhất định có thể giúp bạn duy trì chất lượng cuộc sống tốt trong một thời gian.

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng có thể ngày càng hạn chế.

Những người mắc bệnh COPD ở giai đoạn nặng có thể không thể tự chăm sóc bản thân nếu không có sự trợ giúp. Họ có nguy cơ bị nhiễm trùng đường hô hấp, các vấn đề về tim và ung thư phổi. Họ cũng có thể có nguy cơ trầm cảm và lo lắng.

COPD thường làm giảm tuổi thọ, mặc dù triển vọng thay đổi đáng kể từ người này sang người khác. Những người bị COPD không bao giờ hút thuốc có thể bị giảm khiêm tốn tuổi thọ , trong khi những người hút thuốc trước đây và hiện tại có khả năng giảm nhiều hơn.

Bên cạnh việc hút thuốc, triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ bạn đáp ứng với điều trị và liệu bạn có thể tránh các biến chứng nghiêm trọng hay không. Bác sĩ của bạn đang ở vị trí tốt nhất để đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn và cho bạn một ý tưởng về những gì mong đợi.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

remove 0968951159 phone email facebook zalo

0968951159