Dược phẩm, Giáo dục Sức Khỏe & Đào tạo Y Khoa, Lạm Dụng Thuốc - Vật Chất, Sức Khỏe Và Đời Sống, TIN TỨC, Tin Tức Sức Khỏe
Bilirubin 👉 Mọi thông tin bạn cần biết
Bilirubin là gì?
Bilirubin là một chất màu vàng trong máu của bạn. Nó hình thành sau khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ, và nó đi qua gan, túi mật và đường tiêu hóa của bạn trước khi được bài tiết.
Thông thường, nồng độ bilirubin rơi vào khoảng 0,3 đến 1,2 miligam mỗi decilit (mg / dL). Bất cứ điều gì trên 1,2 mg / dL thường được coi là cao.
Tình trạng có nồng độ bilirubin cao được gọi là tăng bilirubin máu. Đây thường là dấu hiệu của một tình trạng tiềm ẩn, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi bác sĩ nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn có tỷ lệ bilirubin cao.
Nhiều em bé cũng được sinh ra với lượng bilirubin cao, gây ra một tình trạng gọi là vàng da sơ sinh . Điều này gây ra da và mắt có màu vàng. Điều này xảy ra bởi vì, khi sinh ra, gan thường không thể xử lý hoàn toàn bilirubin. Đây là một tình trạng tạm thời thường tự khỏi trong vòng một vài tuần.
Đọc để tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bilirubin cao và những gì có thể gây ra nó.
Các triệu chứng của bilirubin cao là gì?
Nếu bạn có lượng bilirubin cao, các triệu chứng của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Bạn có thể có lượng bilirubin cao nhẹ và không có triệu chứng nào cả. Hoặc, với tỷ lệ bilirubin cao vừa phải, bạn chỉ có thể bị vàng da, vàng da và mắt. Vàng da là dấu hiệu chính của nồng độ bilirubin cao.
Các dấu hiệu chung khác của nhiều bệnh gây ra tỷ lệ bilirubin cao có thể bao gồm:
Điều gì gây ra bilirubin cao?
Có bilirubin cao có thể là một dấu hiệu của một số điều kiện. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng của bạn, cũng như bất kỳ kết quả xét nghiệm nào khác để giúp thu hẹp chẩn đoán.
Sỏi mật
Sỏi mật xảy ra khi các chất như cholesterol hoặc bilirubin cứng trong túi mật của bạn. Túi mật của bạn chịu trách nhiệm tạo ra mật, một chất lỏng tiêu hóa giúp phân hủy chất béo trước khi chúng vào ruột của bạn.
Các triệu chứng của sỏi mật bao gồm:
- đau bụng trên bên phải của bạn hoặc ngay dưới ngực của bạn
- đau lưng giữa vai hoặc ở vai phải
- cảm thấy bệnh
- ném đi
Sỏi mật có thể hình thành nếu cơ thể bạn đã sản xuất quá nhiều bilirubin do tình trạng gan hoặc nếu gan của bạn tạo ra quá nhiều cholesterol. Chúng cũng có thể là một biến chứng của nhiễm trùng ống dẫn mật của bạn hoặc do rối loạn máu. Bilirubin tích tụ khi túi mật của bạn bị tắc nghẽn và không thể thoát nước đúng cách.
Hội chứng Gilbert
Hội chứng Gilbert là một tình trạng gan di truyền khiến gan của bạn không xử lý được bilirubin đúng cách. Điều này khiến nó tích tụ trong dòng máu của bạn.
Tình trạng này thường không gây ra triệu chứng, nhưng khi có, chúng có thể bao gồm:
- vàng da
- buồn nôn
- nôn
- bệnh tiêu chảy
- khó chịu ở bụng
Rối loạn chức năng gan
Bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến chức năng của gan của bạn đều có thể khiến cho bilirubin tích tụ trong máu. Đây là kết quả của việc gan của bạn mất khả năng loại bỏ và xử lý bilirubin từ máu của bạn.
Một số điều có thể ảnh hưởng đến chức năng của gan của bạn, bao gồm:
- xơ gan
- Ung thư gan
- rối loạn tự miễn liên quan đến gan, chẳng hạn như viêm gan tự miễn hoặc viêm đường mật tiên phát
Các triệu chứng phổ biến của rối loạn chức năng gan bao gồm:
- vàng da
- đau hoặc sưng bụng của bạn
- sưng chân hoặc mắt cá chân của bạn (phù)
- kiệt sức
- buồn nôn
- dễ bầm tím
- Nước tiểu đậm
- phân nhạt, có máu hoặc màu đen
- ngứa da
Viêm gan
Viêm gan xảy ra khi gan của bạn bị viêm, thường là do nhiễm virus. Khi bị viêm, gan của bạn không thể dễ dàng xử lý bilirubin, dẫn đến sự tích tụ của nó trong máu.
Viêm gan không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, nhưng khi có, chúng có thể bao gồm:
- vàng da
- kiệt sức
- Nước tiểu đậm
- đau bụng
- buồn nôn
Viêm ống mật
Ống mật của bạn kết nối gan của bạn với túi mật của bạn mở ruột non của bạn, được gọi là tá tràng. Chúng giúp di chuyển mật, có chứa bilirubin, từ gan và túi mật của bạn vào ruột của bạn.
Nếu các ống dẫn này bị viêm hoặc bị chặn , mật không thể thoát nước đúng cách. Điều này có thể dẫn đến tăng mức độ bilirubin.
Các triệu chứng viêm đường mật có thể bao gồm:
- phân nhạt
- Nước tiểu đậm
- vàng da
- ngứa
- buồn nôn
- giảm cân không giải thích được
- sốt
Ứ mật trong thai kỳ
Tắc mật trong thai kỳ là một tình trạng tạm thời có thể xảy ra trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nó làm cho dịch mật từ gan của bạn chậm lại hoặc ngừng hoàn toàn. Điều này làm cho gan của bạn khó xử lý bilirubin từ máu của bạn hơn, dẫn đến nồng độ bilirubin cao.
Các triệu chứng ứ mật trong thai kỳ bao gồm:
- ngứa tay chân không nổi mẩn
- vàng da
- triệu chứng sỏi mật
Chứng tan máu, thiếu máu
Thiếu máu tán huyết xảy ra khi các tế bào máu bị phá vỡ quá nhanh trong máu của bạn. Đôi khi nó được truyền qua di truyền, nhưng điều kiện tự miễn dịch, lách to hoặc nhiễm trùng cũng có thể gây ra nó.
Các triệu chứng thiếu máu tán huyết này bao gồm:
- kiệt sức
- khó thở
- chóng mặt
- đau đầu
- đau bụng
- tưc ngực
- vàng da
- bàn tay hoặc bàn chân lạnh
Tôi có nên quan tâm không?
Trong nhiều trường hợp, bilirubin cao không phải là dấu hiệu của bất cứ điều gì cần điều trị ngay lập tức.
Nhưng nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi bác sĩ hoặc đầu của bạn để được chăm sóc khẩn cấp trong trường hợp:
- đau bụng dữ dội hoặc đau
- buồn ngủ hoặc mất phương hướng
- phân đen hoặc có máu
- nôn ra máu
- sốt từ 101 ° F trở lên
- dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
- phát ban da đỏ hoặc tím
Điểm mấu chốt
Nồng độ bilirubin cao thường là dấu hiệu cho thấy có gì đó không hoàn toàn đúng trong gan hoặc túi mật của bạn. Một số trong những điều kiện này không quá nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng là phải theo dõi và điều trị chúng.
Bất cứ ai bị vàng da, dấu hiệu chính của nồng độ bilirubin cao, cần phải đi khám bác sĩ. Nếu bác sĩ của bạn không chắc chắn ngay lập tức những gì gây ra mức độ bilirubin cao của bạn, bạn có thể cần phải quay lại để lấy thêm máu, chức năng gan hoặc các xét nghiệm khác.
Xét nghiệm Bilirubin
Xét nghiệm máu bilirubin là gì?
Bilirubin là một sắc tố màu vàng có trong máu và phân của mọi người. Xét nghiệm máu bilirubin xác định nồng độ bilirubin trong cơ thể.
Đôi khi gan không thể xử lý bilirubin trong cơ thể. Điều này có thể là do dư thừa bilirubin, tắc nghẽn hoặc viêm gan.
Khi cơ thể bạn có quá nhiều bilirubin, da và lòng trắng mắt sẽ bắt đầu vàng. Tình trạng này được gọi là vàng da .
Một xét nghiệm bilirubin sẽ giúp xác định xem bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số này không.
Bilirubin được tạo ra trong cơ thể khi protein huyết sắc tố trong các tế bào hồng cầu cũ bị phá vỡ. Sự phá vỡ các tế bào cũ là một quá trình bình thường, lành mạnh.
Sau khi lưu thông trong máu của bạn, bilirubin sau đó đi đến gan của bạn.
Trong gan , bilirubin được xử lý, trộn vào mật, sau đó bài tiết vào ống dẫn mật và được lưu trữ trong túi mật của bạn .
Cuối cùng, mật được giải phóng vào ruột non để giúp tiêu hóa chất béo. Cuối cùng nó được bài tiết trong phân của bạn.
Bilirubin được gan gắn vào axit glucuronic, một loại axit có nguồn gốc từ glucose, được gọi là bilirubin trực tiếp hoặc liên hợp. Bilirubin không được gắn vào axit glucuronic được gọi là gián tiếp, hoặc không liên hợp, bilirubin. Tất cả các bilirubin trong máu của bạn với nhau được gọi là tổng số bilirubin.
Xét nghiệm máu toàn diện về bilirubin sẽ có được số lượng chính xác của cả ba mức độ bilirubin trong máu của bạn: trực tiếp, gián tiếp và tổng số.
Ở cả người lớn và trẻ em, các triệu chứng liên quan đến bilirubin cao có thể liên quan đến vàng da, vàng da hoặc mắt, mệt mỏi , ngứa da , nước tiểu sẫm màu và kém ăn.
Những lý do phổ biến để kiểm tra bilirubin
Nếu bilirubin không được gắn vào axit có nguồn gốc glucose (liên hợp) trong gan hoặc không được loại bỏ hoàn toàn khỏi máu, điều đó có nghĩa là có hại cho gan của bạn.
Do đó xét nghiệm tìm bilirubin trong máu là một cách tốt để kiểm tra tổn thương gan.
Vàng da ở trẻ sơ sinh có thể là do những thay đổi bình thường trong quá trình chuyển hóa của bilirubin, hoặc nó có thể là dấu hiệu đầu tiên của một vấn đề y tế.
Nếu mức độ sinh quá cao, máu của trẻ sơ sinh có thể được kiểm tra nhiều lần trong vài ngày đầu tiên của cuộc đời để theo dõi chức năng gan. Vàng da ở trẻ sơ sinh có thể rất nghiêm trọng và đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Một lý do khác cho mức độ bilirubin cao có thể là do nhiều tế bào hồng cầu đang bị phá hủy hơn bình thường. Điều này được gọi là tan máu.
Đôi khi, bilirubin được đo như là một phần của bảng thử nghiệm. Thông thường, gan được đánh giá với một nhóm các xét nghiệm cũng bao gồm:
- transanase alanine
- aspartate aminotransferase
- phosphatase kiềm
- albumin
- tổng protein
Xét nghiệm máu bilirubin được thực hiện như thế nào?
Một lượng nhỏ máu của bạn là cần thiết để thực hiện xét nghiệm này. Mẫu máu được lấy thông qua việc lấy máu tĩnh mạch: Một kim được đưa vào tĩnh mạch qua da ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn, và một lượng máu nhỏ được thu thập trong ống nghiệm.
Làm thế nào để tôi chuẩn bị cho xét nghiệm máu bilirubin?
Đối với thử nghiệm này, bạn sẽ không cần ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoài nước trong bốn giờ trước khi thực hiện thử nghiệm. Bạn có thể uống lượng nước thông thường trước khi đến phòng thí nghiệm hoặc nơi thu gom.
Bạn có thể phải ngừng dùng một số loại thuốc trước khi thử nghiệm được thực hiện, nhưng chỉ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.
Ví dụ về các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ bilirubin bao gồm kháng sinh như penicillin G, thuốc an thần như phenobarbital, thuốc lợi tiểu như furosemide (Lasix) và thuốc trị hen suyễn như theophylline .
Có nhiều loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến nồng độ bilirubin. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử nghiệm của bạn để xem nếu bạn nên dừng hoặc tiếp tục dùng thuốc.
Những rủi ro của xét nghiệm máu bilirubin là gì?
Khi máu được thu thập, bạn có thể cảm thấy đau vừa phải hoặc cảm giác véo nhẹ. Sau khi rút kim ra, bạn có thể cảm thấy đau nhói.
Bạn sẽ được hướng dẫn để tạo áp lực lên vị trí kim đâm vào da bạn. Một miếng băng sẽ được đặt trên trang web. Giữ băng này trong ít nhất 10 đến 20 phút.
Bạn nên tránh sử dụng cánh tay đó để nâng vật nặng trong phần còn lại của ngày.
Có một số rủi ro rất hiếm khi lấy mẫu máu:
- chóng mặt hoặc ngất xỉu
- khối máu tụ, một vết bầm nơi máu tích tụ dưới da
- Nhiễm trùng, thường được ngăn chặn bởi da được làm sạch trước khi đưa kim vào
- chảy máu quá nhiều, hoặc chảy máu trong một thời gian dài sau đó, có thể cho thấy tình trạng chảy máu nghiêm trọng hơn và nên được báo cáo với bác sĩ của bạn
Chỉ số Bilirubin
Ở một đứa trẻ lớn hơn hoặc người lớn, giá trị bình thường của bilirubin trực tiếp là từ 0 đêm0,4 miligam trên mỗi decilit (mg / dL). Giá trị bình thường của tổng số bilirubin là từ 0,3101 mg / dL.
Mức độ bilirubin gián tiếp trong máu là tổng lượng bilirubin trừ đi mức độ bilirubin trực tiếp trong máu. Ngoài ra, phạm vi tham chiếu bình thường có thể khác nhau từ phòng thí nghiệm đến phòng thí nghiệm.
Ở trẻ sơ sinh, bilirubin cao hơn là bình thường do căng thẳng khi sinh. Bilirubin gián tiếp bình thường sẽ dưới 5,2 mg / dL trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi sinh. Nhưng nhiều trẻ sơ sinh có một số loại vàng da và nồng độ bilirubin tăng trên 5 mg / dL trong vài ngày đầu sau khi sinh.
Nguyên nhân của kết quả bất thường
Bác sĩ của bạn có thể muốn thực hiện các xét nghiệm máu tiếp theo hoặc siêu âm nếu phát hiện ra nồng độ cao của bilirubin trong máu của bạn. Ở một người trưởng thành, bilirubin cao có thể là do các vấn đề về gan, ống mật hoặc túi mật. Những ví dụ bao gồm:
- bệnh gan, như viêm gan
- Hội chứng Gilbert , một bệnh di truyền
- xơ gan , sẹo gan
- hẹp đường mật, nơi một phần của ống mật quá hẹp để cho phép chất lỏng đi qua
- ung thư của túi mật hoặc tụy
- sỏi mật
- độc tính của thuốc
Bilirubin cao cũng có thể là do các vấn đề trong máu thay vì các vấn đề về gan. Các tế bào máu bị phá vỡ quá nhanh có thể được gây ra bởi:
- Thiếu máu tán huyết : Điều này xảy ra khi có quá nhiều tế bào máu bị phá hủy do bệnh tự miễn, khiếm khuyết di truyền, nhiễm độc thuốc hoặc nhiễm trùng và gan không thể chuyển hóa lượng bilirubin gián tiếp trong cơ thể.
- Phản ứng truyền máu : Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công máu được truyền cho bạn thông qua truyền máu.
Vàng da trẻ sơ sinh
Ở trẻ sơ sinh, bilirubin và vàng da cao (thường là gián tiếp) có thể rất nguy hiểm và có thể do một số yếu tố gây ra. Có ba loại phổ biến:
- Vàng da sinh lý: lúc hai đến bốn ngày sau khi sinh, gây ra bởi sự chậm trễ ngắn ngủi trong hoạt động của gan và thường không nghiêm trọng
- Vàng da cho con bú: trong tuần đầu tiên của cuộc đời, do em bé không bú tốt hoặc cung cấp ít sữa ở người mẹ
- Vàng da sữa mẹ : sau hai đến ba tuần tuổi, do chế biến một số chất trong sữa mẹ
Tất cả những điều này có thể dễ dàng điều trị và thường vô hại nếu được điều trị. Một số tình trạng nghiêm trọng hơn gây ra chứng vàng da và vàng da cao ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- hình dạng tế bào máu bất thường, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm
- sự không phù hợp giữa nhóm máu giữa trẻ sơ sinh và mẹ, dẫn đến sự phá vỡ nghiêm trọng các tế bào hồng cầu của em bé, được gọi là bệnh hồng cầu bào thai
- thiếu một số protein quan trọng do khiếm khuyết di truyền
- bầm tím do giao hàng khó khăn
- Nồng độ hồng cầu cao do kích thước nhỏ, sinh non
- nhiễm trùng
Điều gì xảy ra sau khi xét nghiệm máu bilirubin
Nếu các xét nghiệm máu của bạn cho thấy nồng độ bilirubin cao bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân cơ bản.
Một khi bác sĩ của bạn đã xác định được nguyên nhân gây ra nồng độ bilirubin cao, bạn có thể cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm máu với bilirubin để theo dõi hiệu quả điều trị của bạn.
Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng gan hoặc túi mật của bạn có thể không hoạt động đúng, họ có thể yêu cầu kiểm tra hình ảnh để đảm bảo không có bất thường về cấu trúc.
