CẤY GHÉP THẬN

cấy ghép thận

Ghép thận là gì?

Ghép thận là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện để điều trị suy thận . Các thận lọc chất thải ra khỏi máu và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể qua nước tiểu của bạn. Chúng cũng giúp duy trì cân bằng chất lỏng và chất điện giải của cơ thể bạn. Nếu thận của bạn ngừng hoạt động, chất thải tích tụ trong cơ thể và có thể khiến bạn bị bệnh nặng.

Những người có thận đã thất bại thường trải qua một điều trị gọi là Chạy thận nhân tạo . Điều trị này cơ học lọc chất thải tích tụ trong máu khi thận ngừng hoạt động.

Một số người bị suy thận có thể đủ điều kiện để cấy ghép thận. Trong thủ tục này, một hoặc cả hai quả thận được thay thế bằng thận của người hiến tặng từ một người sống hoặc đã chết.

Có những ưu và nhược điểm đối với cả lọc máu và cấy ghép thận.

Trải qua quá trình lọc máu cần có thời gian và tốn nhiều công sức. Chạy thận thường đòi hỏi phải thực hiện các chuyến đi thường xuyên đến một trung tâm lọc máu để được điều trị. Tại trung tâm lọc máu, máu của bạn được làm sạch bằng máy lọc máu.

Nếu bạn là ứng cử viên phải lọc máu tại nhà, bạn sẽ cần mua vật tư lọc máu và học cách sử dụng chúng.

Cấy ghép thận có thể giải phóng bạn khỏi sự phụ thuộc lâu dài vào máy lọc máu và lịch trình nghiêm ngặt đi kèm với nó. Điều này có thể cho phép bạn sống một cuộc sống năng động hơn. Tuy nhiên, ghép thận không phù hợp với tất cả mọi người. Điều này bao gồm những người bị nhiễm trùng hoạt động và những người thừa cân nghiêm trọng.

Trong quá trình ghép thận, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ lấy một quả thận được hiến và đặt nó vào cơ thể bạn. Mặc dù bạn được sinh ra với hai quả thận, bạn có thể có một cuộc sống khỏe mạnh chỉ với một quả thận hoạt động. Sau khi cấy ghép, bạn sẽ phải dùng thuốc ức chế miễn dịch để giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn không tấn công cơ quan mới.

Ai có thể cần ghép thận?

Ghép thận có thể là một lựa chọn nếu thận của bạn đã ngừng hoạt động hoàn toàn. Tình trạng này được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD). Nếu bạn đạt đến điểm này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên lọc máu.

Ngoài việc đưa bạn đi lọc máu, bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu họ nghĩ bạn là ứng cử viên tốt cho ghép thận.

Bạn sẽ cần phải đủ sức khỏe để có cuộc phẫu thuật lớn và chịu đựng một chế độ thuốc nghiêm ngặt suốt đời sau phẫu thuật để trở thành một ứng cử viên tốt cho cấy ghép. Bạn cũng phải sẵn sàng và có thể làm theo tất cả các hướng dẫn từ bác sĩ và dùng thuốc thường xuyên.

Nếu bạn có một tình trạng y tế nghiêm trọng tiềm ẩn, ghép thận có thể nguy hiểm hoặc không thể thành công. Những điều kiện nghiêm trọng này bao gồm:

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn không nên cấy ghép nếu bạn:

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn là một ứng cử viên tốt cho cấy ghép và bạn quan tâm đến thủ tục, bạn sẽ cần được đánh giá tại một trung tâm cấy ghép.

Đánh giá này thường liên quan đến một số chuyến thăm để đánh giá tình trạng thể chất, tâm lý và gia đình của bạn. Các bác sĩ của trung tâm sẽ tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu của bạn. Họ cũng sẽ cung cấp cho bạn một bài kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để đảm bảo bạn đủ sức khỏe để phẫu thuật.

Một nhà tâm lý học và một nhân viên xã hội cũng sẽ gặp bạn để đảm bảo bạn có thể hiểu và tuân theo một chế độ điều trị phức tạp. Nhân viên xã hội sẽ đảm bảo bạn có thể đủ khả năng làm thủ tục và bạn có được hỗ trợ đầy đủ sau khi bạn được xuất viện.

Nếu bạn được chấp thuận ghép, một thành viên trong gia đình có thể hiến thận hoặc bạn sẽ được đưa vào danh sách chờ với Mạng mua sắm và cấy ghép nội tạng (OPTN) . Sự chờ đợi điển hình cho một cơ quan hiến tặng đã qua đời là hơn năm năm.

Ai hiến thận?

Người hiến thận có thể sống hoặc đã chết.

Nhà tài trợ sống

Bởi vì cơ thể có thể hoạt động hoàn hảo chỉ với một quả thận khỏe mạnh, một thành viên trong gia đình có hai quả thận khỏe mạnh có thể chọn hiến một trong số chúng cho bạn.

Nếu máu và mô của thành viên trong gia đình khớp với máu và mô của bạn, bạn có thể lên lịch quyên góp.

Nhận một quả thận từ một thành viên gia đình là một lựa chọn tốt. Nó làm giảm nguy cơ cơ thể bạn sẽ từ chối thận, và nó cho phép bạn bỏ qua danh sách chờ đợi nhiều năm cho một người hiến tặng đã qua đời.

Nhà tài trợ đã chết

Các nhà tài trợ đã chết cũng được gọi là các nhà tài trợ xác chết. Đây là những người đã chết, thường là kết quả của một vụ tai nạn chứ không phải là một căn bệnh. Nhà tài trợ hoặc gia đình của họ đã chọn hiến tặng nội tạng và mô của họ.

Cơ thể của bạn có nhiều khả năng từ chối một quả thận từ một nhà tài trợ không liên quan. Tuy nhiên, một cơ quan xác chết là một lựa chọn tốt nếu bạn không có thành viên gia đình hoặc bạn bè sẵn sàng hoặc có thể hiến thận.

Quá trình kết hợp

Trong quá trình đánh giá cấy ghép, bạn sẽ được xét nghiệm máu để xác định nhóm máu của mình (A, B, AB hoặc O) và kháng nguyên bạch cầu người (HLA). HLA là một nhóm các kháng nguyên nằm trên bề mặt các tế bào bạch cầu của bạn. Kháng nguyên chịu trách nhiệm cho phản ứng miễn dịch của cơ thể bạn.

Nếu loại HLA của bạn phù hợp với loại HLA của người hiến tặng, nhiều khả năng cơ thể bạn sẽ không từ chối thận. Mỗi người có sáu kháng nguyên, ba từ mỗi cha mẹ ruột. Bạn càng có nhiều kháng nguyên phù hợp với những người hiến tặng, cơ hội cấy ghép thành công càng lớn.

Khi một nhà tài trợ tiềm năng được xác định, bạn sẽ cần một xét nghiệm khác để đảm bảo rằng các kháng thể của bạn sẽ không tấn công nội tạng của nhà tài trợ. Điều này được thực hiện bằng cách trộn một lượng nhỏ máu của bạn với máu của người hiến.

Việc cấy ghép không thể được thực hiện nếu máu của bạn hình thành kháng thể để đáp ứng với máu của người hiến.

Nếu máu của bạn không có phản ứng kháng thể, bạn có cái được gọi là lai chéo âm tính. Điều này có nghĩa là việc cấy ghép có thể tiến hành.

Ghép thận được thực hiện như thế nào?

Bác sĩ của bạn có thể lên lịch cấy ghép trước nếu bạn nhận được một quả thận từ một người hiến tặng còn sống.

Tuy nhiên, nếu bạn đang chờ đợi một người hiến tặng đã chết, người phù hợp với loại mô của bạn, bạn sẽ phải có mặt để nhanh chóng đến bệnh viện ngay lập tức khi nhận được người hiến tặng. Nhiều bệnh viện cấy ghép cung cấp cho người dân máy nhắn tin hoặc điện thoại di động để họ có thể liên lạc nhanh chóng.

Khi bạn đến trung tâm cấy ghép, bạn sẽ cần lấy mẫu máu của mình để xét nghiệm kháng thể. Bạn sẽ được xóa để phẫu thuật nếu kết quả là một crossmatch âm tính.

Ghép thận được thực hiện dưới gây mê toàn thân . Điều này liên quan đến việc cung cấp cho bạn một loại thuốc khiến bạn ngủ trong khi phẫu thuật. Thuốc gây mê sẽ được tiêm vào cơ thể bạn thông qua đường truyền tĩnh mạch (IV) trong tay hoặc cánh tay của bạn.

Khi bạn đã ngủ, bác sĩ sẽ rạch vào bụng bạn và đặt quả thận của người hiến bên trong. Sau đó, chúng kết nối các động mạch và tĩnh mạch từ thận với các động mạch và tĩnh mạch của bạn. Điều này sẽ khiến máu bắt đầu chảy qua thận mới.

Bác sĩ cũng sẽ gắn niệu quản của thận mới vào bàng quang để bạn có thể đi tiểu bình thường. Niệu quản là ống nối thận của bạn với bàng quang.

Bác sĩ sẽ để lại thận ban đầu của bạn trong cơ thể trừ khi chúng gây ra vấn đề, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc nhiễm trùng.

Chăm sóc sau ghép thận

Bạn sẽ thức dậy trong một phòng hồi sức. Nhân viên bệnh viện sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn cho đến khi họ chắc chắn rằng bạn tỉnh táo và ổn định. Sau đó, họ sẽ chuyển bạn đến phòng bệnh viện.

Ngay cả khi bạn cảm thấy tuyệt vời sau khi cấy ghép (nhiều người làm), bạn có thể sẽ cần phải ở lại bệnh viện đến một tuần sau khi phẫu thuật.

Thận mới của bạn có thể bắt đầu dọn chất thải ra khỏi cơ thể ngay lập tức hoặc có thể mất đến vài tuần trước khi nó bắt đầu hoạt động. Thận do các thành viên trong gia đình hiến tặng thường bắt đầu làm việc nhanh hơn so với những người từ các nhà tài trợ không liên quan hoặc đã qua đời.

Bạn có thể mong đợi rất nhiều đau đớn và đau nhức gần vị trí vết mổ trong khi bạn lần đầu tiên chữa lành. Khi bạn đang ở trong bệnh viện, các bác sĩ sẽ theo dõi bạn về các biến chứng. Họ cũng sẽ đưa bạn vào một lịch trình nghiêm ngặt của thuốc ức chế miễn dịch để ngăn cơ thể bạn từ chối thận mới. Bạn sẽ cần dùng các loại thuốc này mỗi ngày để ngăn cơ thể bạn từ chối thận của người hiến.

Trước khi bạn rời bệnh viện, nhóm cấy ghép của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể về cách thức và thời điểm dùng thuốc. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các hướng dẫn này và hỏi càng nhiều câu hỏi càng cần thiết. Bác sĩ cũng sẽ tạo một lịch trình kiểm tra để bạn theo dõi sau khi phẫu thuật.

Sau khi bạn được xuất viện, bạn sẽ cần giữ các cuộc hẹn thường xuyên với nhóm cấy ghép của mình để họ có thể đánh giá thận của bạn hoạt động tốt như thế nào.

Bạn sẽ cần dùng thuốc ức chế miễn dịch theo hướng dẫn. Bác sĩ cũng sẽ kê toa thêm thuốc để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Cuối cùng, bạn sẽ cần tự theo dõi các dấu hiệu cảnh báo rằng cơ thể bạn đã từ chối thận. Chúng bao gồm đau, sưng và các triệu chứng giống như cúm.

Bạn sẽ cần theo dõi thường xuyên với bác sĩ của bạn trong một đến hai tháng đầu sau khi phẫu thuật. Sự phục hồi của bạn có thể mất khoảng sáu tháng.

Những rủi ro của ghép thận là gì?

Ghép thận là một phẫu thuật lớn. Do đó, nó có nguy cơ:

  • một phản ứng dị ứng với gây mê nói chung
  • sự chảy máu
  • các cục máu đông
  • rò rỉ từ niệu quản
  • tắc nghẽn niệu quản
  • nhiễm trùng
  • từ chối thận hiến
  • suy thận
  • một cơn đau tim
  • đột quỵ

Rủi ro tiềm tàng

Nguy cơ nghiêm trọng nhất của cấy ghép là cơ thể bạn từ chối thận. Tuy nhiên, rất hiếm khi cơ thể bạn từ chối thận của người hiến tặng.

Các Mayo Clinic ước tính rằng 90 phần trăm nhân ghép người lấy thận từ một người hiến tặng còn sống sống cho ít nhất là năm năm sau khi phẫu thuật. Khoảng 82 phần trăm những người nhận được một quả thận từ một người hiến tặng đã chết sống trong năm năm sau đó.

Nếu bạn nhận thấy đau nhức bất thường tại vị trí vết mổ hoặc thay đổi lượng nước tiểu của bạn, hãy cho nhóm cấy ghép của bạn biết ngay lập tức. Nếu cơ thể bạn không từ chối thận mới, bạn có thể tiếp tục lọc máu và quay lại danh sách chờ cho một quả thận khác sau khi được đánh giá lại.

Các thuốc ức chế miễn dịch bạn phải dùng sau phẫu thuật cũng có thể dẫn đến một số tác dụng phụ khó chịu. Chúng có thể bao gồm:

Nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro của bạn khi phát triển các tác dụng phụ này.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.

remove 0968951159 phone email facebook zalo

0968951159