BỆNH THẬN

Bệnh thận là gì?

Thận là một cặp cơ quan có kích thước nắm tay nằm ở dưới cùng của lồng xương sườn. Có một quả thận ở mỗi bên của cột sống.

BỆNH THẬN
BỆNH THẬN

Thận rất cần thiết để có một cơ thể khỏe mạnh. Chúng chủ yếu chịu trách nhiệm lọc chất thải, nước thừa và các tạp chất khác ra khỏi máu. Những độc tố này được lưu trữ trong bàng quang và sau đó loại bỏ trong khi đi tiểu. Thận cũng điều chỉnh nồng độ pH, muối và kali trong cơ thể. Chúng sản xuất các hormone điều chỉnh huyết áp và kiểm soát việc sản xuất các tế bào hồng cầu. Thận thậm chí kích hoạt một dạng vitamin D giúp cơ thể hấp thụ canxi.

Bệnh thận ảnh hưởng đến khoảng 26 triệu người Mỹ trưởng thành. Nó xảy ra khi thận của bạn bị tổn thương và không thể thực hiện chức năng của chúng. Thiệt hại có thể được gây ra bởi bệnh tiểu đường , huyết áp cao và các tình trạng mãn tính khác (lâu dài). Bệnh thận có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm xương yếu, tổn thương thần kinh và suy dinh dưỡng.

Nếu bệnh trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, thận của bạn có thể ngừng hoạt động hoàn toàn. Điều này có nghĩa là lọc máu sẽ được yêu cầu để thực hiện chức năng của thận. Lọc máu là phương pháp điều trị giúp lọc và lọc máu bằng máy. Nó không thể chữa khỏi bệnh thận, nhưng nó có thể kéo dài cuộc sống của bạn.

Các loại và nguyên nhân của bệnh thận là gì?

Bệnh thận mãn tính

Hình thức phổ biến nhất của bệnh thận là bệnh thận mãn tính . Bệnh thận mãn tính là một tình trạng lâu dài không cải thiện theo thời gian. Nó thường được gây ra bởi huyết áp cao.

Huyết áp cao rất nguy hiểm cho thận vì nó có thể làm tăng áp lực lên cầu thận. Tiểu cầu là những mạch máu nhỏ trong thận nơi máu được làm sạch. Theo thời gian, áp lực tăng làm hỏng các mạch này và chức năng thận bắt đầu suy giảm.

Chức năng thận cuối cùng sẽ xấu đi đến mức thận không thể thực hiện công việc của mình đúng cách. Trong trường hợp này, một người sẽ cần phải chạy thận nhân tạo. Lọc máu lọc thêm chất lỏng và chất thải ra khỏi máu. Lọc máu có thể giúp điều trị bệnh thận nhưng không thể chữa khỏi. Một cấy ghép thận có thể là một lựa chọn điều trị tùy thuộc vào hoàn cảnh của bạn.

Bệnh tiểu đường cũng là một nguyên nhân chính của bệnh thận mãn tính. Bệnh tiểu đường là một nhóm bệnh gây ra lượng đường trong máu cao. Nồng độ đường trong máu tăng lên làm hỏng các mạch máu ở thận theo thời gian. Điều này có nghĩa là thận không thể làm sạch máu đúng cách. Suy thận có thể xảy ra khi cơ thể bạn trở nên quá tải với độc tố.

Sỏi thận

Sỏi thận là một vấn đề thận phổ biến khác. Chúng xảy ra khi khoáng chất và các chất khác trong máu kết tinh trong thận, tạo thành các khối rắn (sỏi). Sỏi thận thường ra khỏi cơ thể trong khi đi tiểu. Đi qua sỏi thận có thể vô cùng đau đớn, nhưng chúng hiếm khi gây ra vấn đề đáng kể.

Viêm cầu thận

Viêm cầu thận là tình trạng viêm của cầu thận. Tiểu cầu là những cấu trúc cực kỳ nhỏ bên trong thận lọc máu. Viêm cầu thận có thể do nhiễm trùng, thuốc hoặc bất thường bẩm sinh (rối loạn xảy ra trong hoặc ngay sau khi sinh). Nó thường trở nên tốt hơn trên chính nó.

Bệnh thận đa nang

Bệnh thận đa nang là một rối loạn di truyền làm cho nhiều u nang (túi nhỏ chất lỏng) phát triển trong thận. Những u nang này có thể can thiệp vào chức năng thận và gây suy thận. (Điều quan trọng cần lưu ý là các u nang thận riêng lẻ khá phổ biến và hầu như luôn vô hại. Bệnh thận đa nang là một tình trạng riêng biệt, nghiêm trọng hơn.)

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là nhiễm trùng vi khuẩn của bất kỳ phần nào của hệ thống tiết niệu. Nhiễm trùng ở bàng quang và niệu đạo là phổ biến nhất. Chúng dễ dàng điều trị và hiếm khi dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, những bệnh nhiễm trùng này có thể lan đến thận và gây suy thận.

Các triệu chứng của bệnh thận là gì?

Bệnh thận là một tình trạng có thể dễ dàng không được chú ý cho đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây là dấu hiệu cảnh báo sớm rằng bạn có thể đang mắc bệnh thận:

  • mệt mỏi
  • khó tập trung
  • khó ngủ
  • chán ăn
  • chuột rút cơ bắp
  • bàn chân / mắt cá chân bị sưng
  • bọng mắt quanh buổi sáng
  • da khô, bong vảy
  • đi tiểu thường xuyên , đặc biệt là vào đêm khuya

Các triệu chứng nghiêm trọng có thể có nghĩa là bệnh thận của bạn đang tiến triển thành suy thận bao gồm:

  • buồn nôn
  • nôn
  • ăn mất ngon
  • thay đổi lượng nước tiểu
  • giữ nước
  • thiếu máu (giảm hồng cầu)
  • giảm ham muốn tình dục
  • tăng đột ngột nồng độ kali ( tăng kali máu )
  • viêm màng ngoài tim (túi chứa đầy chất lỏng bao phủ tim)

Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh thận là gì?

Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh thận cao hơn. Bệnh tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu của bệnh thận, chiếm khoảng 44% các trường hợp mới. Bạn cũng có thể dễ bị bệnh thận hơn nếu:

  • bị huyết áp cao
  • Có thành viên khác trong gia đình bị bệnh thận mãn tính
  • là người cao tuổi
  • là người gốc Phi, gốc Tây Ban Nha, châu Á hoặc người Mỹ gốc Ấn Độ

Chẩn đoán bệnh thận như thế nào?

Trước tiên, bác sĩ sẽ xác định xem bạn có thuộc nhóm nguy cơ cao nào không. Sau đó, họ sẽ chạy một số xét nghiệm để xem thận của bạn có hoạt động tốt không. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

Mức lọc cầu thận (GFR)

Xét nghiệm này sẽ đo mức độ thận của bạn hoạt động tốt và xác định giai đoạn bệnh thận.

Chụp siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT)

Siêu âm và CT scan tạo ra hình ảnh rõ ràng về thận và đường tiết niệu của bạn. Các hình ảnh cho phép bác sĩ của bạn để xem nếu thận của bạn quá nhỏ hoặc lớn. Họ cũng có thể hiển thị bất kỳ khối u hoặc các vấn đề cấu trúc có thể có mặt.

Sinh thiết thận

Khi sinh thiết thận , bác sĩ sẽ lấy một mảnh mô nhỏ ra khỏi thận trong khi bạn được an thần. Mẫu mô có thể giúp bác sĩ xác định loại bệnh thận bạn mắc phải và mức độ thiệt hại đã xảy ra.

Xét nghiệm nước tiểu

Bác sĩ có thể yêu cầu một mẫu nước tiểu để kiểm tra albumin . Albumin là một loại protein có thể được truyền vào nước tiểu khi thận của bạn bị tổn thương.

Xét nghiệm creatinine máu

Creatinine là một sản phẩm thải. Nó được giải phóng vào máu khi creatine (một phân tử được lưu trữ trong cơ bắp) bị phá vỡ. Mức độ creatinine trong máu của bạn sẽ tăng lên nếu thận của bạn không hoạt động đúng.

Bệnh thận được điều trị như thế nào?

Điều trị bệnh thận thường tập trung vào việc kiểm soát nguyên nhân cơ bản của bệnh. Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ giúp bạn quản lý tốt hơn huyết áp, lượng đường trong máu và mức cholesterol. Họ có thể sử dụng một hoặc nhiều phương pháp sau đây để điều trị bệnh thận.

Thuốc

Bác sĩ sẽ kê toa thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), chẳng hạn như lisinopril và ramipril, hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB), như irbesartan và olmesartan. Đây là những loại thuốc huyết áp có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh thận. Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc này để bảo tồn chức năng thận, ngay cả khi bạn không bị huyết áp cao.

Bạn cũng có thể được điều trị bằng thuốc cholesterol (như simvastatin). Những loại thuốc này có thể làm giảm mức cholesterol trong máu và giúp duy trì sức khỏe thận. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc để giảm sưng và điều trị thiếu máu (giảm số lượng hồng cầu).

Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống

Thay đổi chế độ ăn uống của bạn cũng quan trọng như uống thuốc. Áp dụng lối sống lành mạnh có thể giúp ngăn ngừa nhiều nguyên nhân cơ bản của bệnh thận. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn:

Chạy thận và bệnh thận

Lọc máu là một phương pháp nhân tạo để lọc máu. Nó được sử dụng khi thận của ai đó bị hỏng hoặc gần bị hỏng. Nhiều người mắc bệnh thận giai đoạn cuối phải chạy thận vĩnh viễn hoặc cho đến khi tìm thấy thận của người hiến.

Có hai loại lọc máu: chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng.

Chạy thận nhân tạo

Trong chạy thận nhân tạo, máu được bơm qua một máy đặc biệt để lọc chất thải và chất lỏng. Chạy thận nhân tạo được thực hiện tại nhà của bạn hoặc trong một bệnh viện hoặc trung tâm lọc máu. Hầu hết mọi người có ba phiên mỗi tuần, với mỗi phiên kéo dài ba đến năm giờ. Tuy nhiên, chạy thận nhân tạo cũng có thể được thực hiện trong các phiên ngắn hơn, thường xuyên hơn.

Vài tuần trước khi bắt đầu chạy thận nhân tạo, hầu hết mọi người sẽ được phẫu thuật để tạo ra một lỗ rò động mạch (AV). Một lỗ rò AV được tạo ra bằng cách kết nối một động mạch và tĩnh mạch ngay dưới da, điển hình là ở cẳng tay. Các mạch máu lớn hơn cho phép tăng lượng máu chảy liên tục qua cơ thể trong quá trình điều trị chạy thận nhân tạo. Điều này có nghĩa là nhiều máu có thể được lọc và tinh chế. Một mảnh ghép động mạch (một ống nhựa, vòng, có thể được cấy ghép và sử dụng cho cùng một mục đích nếu một động mạch và tĩnh mạch không thể được nối với nhau.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của chạy thận nhân tạo là huyết áp thấp , chuột rút cơ bắp và ngứa.

Giải phẫu tách màng bụng

Trong thẩm tách phúc mạc, phúc mạc (màng lót thành bụng) là viết tắt của thận. Một ống được cấy ghép và được sử dụng để lấp đầy bụng bằng một chất lỏng gọi là thẩm tách. Các chất thải trong máu chảy từ phúc mạc vào thẩm tách. Phương pháp thẩm tách sau đó được dẫn lưu từ bụng.

Có hai hình thức lọc màng bụng: phúc mạc liên tụclọc máu, trong đó bụng được lấp đầy và dẫn lưu nhiều lần trong ngày, và thẩm tách màng bụng liên tục được hỗ trợ bằng cycler, sử dụng máy để luân chuyển chất lỏng vào và ra khỏi bụng vào ban đêm trong khi người bệnh ngủ.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của lọc màng bụng là nhiễm trùng trong khoang bụng hoặc trong khu vực nơi ống được cấy ghép. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm tăng cân và thoát vị . Thoát vị là khi ruột đẩy qua một điểm yếu hoặc rách ở thành bụng dưới.

Triển vọng dài hạn cho người mắc bệnh thận là gì?

Bệnh thận thường không biến mất sau khi được chẩn đoán. Cách tốt nhất để duy trì sức khỏe thận là áp dụng lối sống lành mạnh và làm theo lời khuyên của bác sĩ. Bệnh thận có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nó thậm chí có thể dẫn đến suy thận. Suy thận có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.

Suy thận xảy ra khi thận của bạn hầu như không hoạt động hoặc không hoạt động. Điều này được quản lý bằng lọc máu. Lọc máu liên quan đến việc sử dụng máy để lọc chất thải từ máu của bạn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị ghép thận.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh thận?

Một số yếu tố nguy cơ của bệnh thận – như tuổi tác, chủng tộc hoặc tiền sử gia đình – là không thể kiểm soát. Tuy nhiên, có những biện pháp bạn có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa bệnh thận:

Cẩn thận với thuốc không kê đơn

Bạn nên luôn luôn làm theo hướng dẫn liều lượng cho các loại thuốc không kê đơn. Uống quá nhiều aspirin (Bayer) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin) có thể gây tổn thương thận. Gọi cho bác sĩ nếu liều bình thường của những loại thuốc này không kiểm soát cơn đau của bạn một cách hiệu quả.

Được thử nghiệm

Hỏi bác sĩ về việc xét nghiệm máu cho các vấn đề về thận. Các vấn đề về thận thường không gây ra các triệu chứng cho đến khi chúng tiến triển hơn. Một bảng chuyển hóa cơ bản (BMP) là một xét nghiệm máu tiêu chuẩn có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra y tế thông thường. Nó kiểm tra máu của bạn để tìm creatinine hoặc urê. Đây là những hóa chất rò rỉ vào máu khi thận không hoạt động bình thường. BMP có thể phát hiện sớm các vấn đề về thận, khi chúng dễ điều trị hơn. Bạn nên được kiểm tra hàng năm nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim hoặc huyết áp cao.

Hạn chế một số thực phẩm

Các hóa chất khác nhau trong thực phẩm của bạn có thể góp phần vào một số loại sỏi thận. Bao gồm các:

  • natri quá mức
  • protein động vật, chẳng hạn như thịt bò và thịt gà
  • axit citric, được tìm thấy trong các loại trái cây có múi như cam, chanh và bưởi
  • oxalate, một hóa chất được tìm thấy trong củ cải đường, rau bina, khoai lang và sô cô la

Hỏi về canxi

Nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung canxi. Một số chất bổ sung canxi có liên quan đến việc tăng nguy cơ sỏi thận.