SUY DINH DƯỠNG

Suy dinh dưỡng là gì?

Cơ thể đòi hỏi nhiều vitamin và khoáng chất khác nhau rất quan trọng cho cả sự phát triển cơ thể và ngăn ngừa bệnh tật. Những vitamin và khoáng chất thường được gọi là vi chất dinh dưỡng. Chúng không được sản xuất tự nhiên trong cơ thể, vì vậy bạn phải lấy chúng từ chế độ ăn uống của bạn.

Sự thiếu hụt dinh dưỡng xảy ra khi cơ thể không hấp thụ hoặc lấy từ thực phẩm một lượng chất dinh dưỡng cần thiết. Sự thiếu hụt có thể dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe. Chúng có thể bao gồm các vấn đề về tiêu hóa , rối loạn da , phát triển xương còi cọc hoặc khiếm khuyết, và thậm chí mất trí nhớ .

Lượng của mỗi chất dinh dưỡng bạn nên tiêu thụ phụ thuộc vào tuổi của bạn. Tại Hoa Kỳ, nhiều loại thực phẩm mà bạn mua trong cửa hàng tạp hóa – chẳng hạn như ngũ cốc, bánh mì và sữa – được bổ sung các chất dinh dưỡng cần thiết để ngăn ngừa thiếu hụt dinh dưỡng.

Nhưng đôi khi cơ thể bạn không thể hấp thụ một số chất dinh dưỡng ngay cả khi bạn đang tiêu thụ chúng. Có thể thiếu bất kỳ chất dinh dưỡng nào mà cơ thể bạn cần.

Hãy đọc để tìm hiểu về một số thiếu hụt dinh dưỡng phổ biến và làm thế nào để tránh chúng.

Thiếu sắt

Thiếu hụt dinh dưỡng phổ biến nhất trên toàn thế giới là thiếu sắt. Thiếu sắt có thể dẫn đến thiếu máu . Đây là một rối loạn máu gây ra mệt mỏi , yếu và một loạt các triệu chứng khác.

Sắt được tìm thấy trong thực phẩm như rau lá xanh đậm, thịt đỏ và lòng đỏ trứng. Nó giúp cơ thể bạn tạo ra các tế bào hồng cầu . Khi bạn thiếu sắt, cơ thể bạn sẽ tạo ra ít tế bào hồng cầu hơn. Các tế bào hồng cầu mà nó tạo ra nhỏ hơn và nhạt màu hơn các tế bào máu khỏe mạnh. Chúng cũng kém hiệu quả hơn trong việc cung cấp oxy đến các mô và cơ quan của bạn.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hơn 30 phần trăm dân số thế giới bị thiếu máu. Nhiều người trong số này bị thiếu máu do thiếu sắt.

Trên thực tế, đó là sự thiếu hụt dinh dưỡng duy nhất phổ biến ở cả các nước đang phát triển và công nghiệp hóa. Thiếu máu thiếu sắt ảnh hưởng đến rất nhiều người và hiện được công nhận rộng rãi là dịch bệnh y tế công cộng.

Thiếu vitamin A

Vitamin A là một nhóm các chất dinh dưỡng quan trọng cho sức khỏe của mắt và chức năng và sức khỏe sinh sản ở nam và nữ. Nó cũng đóng một phần trong việc tăng cường hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng.

Dựa theo Nguồn đáng tin cậy của WHO, thiếu vitamin A là nguyên nhân hàng đầu gây mù có thể phòng ngừa ở trẻ em. Phụ nữ mang thai thiếu vitamin A cũng có tỷ lệ tử vong mẹ cao hơn.

Beta carotene là một chất dinh dưỡng có chức năng như một chất chống oxy hóa. Nó được tìm thấy trong các sản phẩm màu đỏ, cam, vàng và xanh đậm. Beta carotene có thể được chuyển đổi thành vitamin A trong cơ thể khi cần thiết.

Đối với trẻ sơ sinh, nguồn vitamin A tốt nhất là sữa mẹ. Đối với những người khác, điều quan trọng là phải ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin A. Chúng bao gồm:

• Sữa
• trứng
• rau xanh, như cải xoăn , bông cải xanh và rau bina
• rau cam, chẳng hạn như cà rốt , khoai lang và bí ngô
• quả màu vàng đỏ, như mơ, đu đủ , đào và cà chua

Thiếu thiamine (vitamin B-1)

Một thiếu hụt dinh dưỡng phổ biến khác xảy ra với thiamine, còn được gọi là vitamin B-1 . Thiamine là một phần quan trọng trong hệ thống thần kinh của bạn. Nó cũng giúp cơ thể bạn biến carbohydrate thành năng lượng như là một phần của quá trình trao đổi chất.

Thiếu thiamine có thể dẫn đến:

• giảm cân
• mệt mỏi
• sự hoang mang
• mất trí nhớ ngắn hạn

Thiếu thiamine cũng có thể dẫn đến tổn thương thần kinh và cơ và có thể ảnh hưởng đến tim.

Ở Hoa Kỳ, thiếu hụt thiamine thường thấy nhất ở những người sử dụng rượu quá mức . Rượu làm giảm khả năng hấp thụ thiamine của cơ thể, dự trữ thiamine trong gan và chuyển đổi thiamine thành dạng có thể sử dụng được. Thiếu thiamine là một nguyên nhân phổ biến của hội chứng Wernicke-Korsakoff . Đây là một dạng mất trí nhớ.

Nhiều loại ngũ cốc ăn sáng và các sản phẩm ngũ cốc ở Hoa Kỳ được tăng cường thiamine. Các nguồn thiamine tốt khác bao gồm:

• trứng
• cây họ đậu
• quả hạch
• hạt giống
• mầm lúa mì
• thịt heo

Thiếu Niacin (vitamin B-3)

Niacin là một khoáng chất khác giúp cơ thể chuyển đổi thức ăn thành năng lượng. Nó còn được gọi là vitamin B-3 .

Sự thiếu hụt nghiêm trọng về niacin thường được gọi là bệnh nấm . Niacin được tìm thấy trong hầu hết các protein động vật mà còn trong đậu phộng. Kết quả là, tình trạng này hiếm gặp ở các nước công nghiệp hoặc trong các cộng đồng ăn thịt.

Các triệu chứng của bệnh nấm bao gồm tiêu chảy , mất trí nhớ và rối loạn da. Bạn thường có thể điều trị bằng chế độ ăn uống cân bằng và bổ sung vitamin B-3.

Thiếu folate (vitamin B-9)

Vitamin B-9 giúp cơ thể tạo ra các tế bào hồng cầu và sản xuất DNA. Nó thường được gọi là folate . Folate cũng giúp phát triển trí não và hoạt động của hệ thần kinh . Axit folic là dạng tổng hợp có trong thực phẩm bổ sung hoặc tăng cường.

Folate đặc biệt quan trọng đối với sự phát triển của thai nhi. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành não và tủy sống của trẻ đang phát triển. Thiếu folate có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh nghiêm trọng , các vấn đề tăng trưởng hoặc thiếu máu .

Bạn có thể tìm thấy folate trong các loại thực phẩm sau:

• đậu và đậu lăng
• trái cây có múi
• lá rau xanh
• măng tây
• thịt, chẳng hạn như thịt gia cầm và thịt lợn
• động vật có vỏ
• sản phẩm ngũ cốc tăng cường
• các loại ngũ cốc

Mặc dù đậu có thể cung cấp một lượng lớn folate, nhưng hàm lượng folate trong đậu đóng hộp chỉ bằng một nửa so với những gì đậu nấu chín, khô cung cấp.

Hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ nhận đủ folate. Nhưng phụ nữ mang thai và phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ đôi khi không tiêu thụ đủ folate cho một thai kỳ khỏe mạnh.

Các National Institutes of Health (NIH) khuyến cáo rằng phụ nữ đang mang thai hoặc những người có thể trở nên mang thai tiêu thụ lên đến 400 microgram axit folic mỗi ngày – vượt trội so với các folate họ đang nhận được từ thực phẩm tự nhiên – để giúp ngăn ngừa dị tật bẩm sinh.

Cũng có nghiên cứu cho thấy một số người có đột biến gen ngăn cơ thể họ methyl hóa folate hoặc chuyển đổi nó thành dạng mà cơ thể có thể sử dụng. Trong những trường hợp này, trong khi lượng folate có thể đầy đủ, việc bổ sung folate đã methyl hóa có thể là cần thiết để ngăn ngừa thiếu hụt.

Thiếu Cobalamin (vitamin B-12)

Vitamin B-12 là vitamin B chịu trách nhiệm hỗ trợ cơ thể tạo ra đủ các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Thiếu vitamin này là phổ biến ở những người:

• là người ăn chay
• đã phẫu thuật dạ dày
• trên 60 tuổi
• bị tiểu đường và dùng metformin (Glucophage)
• có một lịch sử lâu dài của việc sử dụng thuốc kháng axit
• thiếu yếu tố nội tại

Yếu tố nội tại là một protein vận chuyển được tiết ra bởi các tế bào dạ dày. Nó liên kết với B-12 và đưa nó đến ruột non để hấp thụ. Đây là cách cơ thể có thể hấp thụ và sử dụng B-12.

Lượng canxi đầy đủ trong bữa ăn là cần thiết cho yếu tố nội tại để hỗ trợ hấp thụ B-12 trong ruột non.

Sự thiếu hụt vitamin này có thể gây thiếu máu ác tính . Đây là một loại thiếu máu gây ra do giảm khả năng hấp thụ B-12 hiệu quả. Thiếu máu có hại phổ biến hơn ở những người bị rối loạn tự miễn và các bệnh viêm hoặc tiêu hóa.

Các triệu chứng thiếu vitamin B-12 bao gồm:

• mệt mỏi và yếu ở tứ chi
• chóng mặt
• khó thở
• giảm cân
• buồn nôn hoặc kém ăn
• đau, đỏ hoặc sưng lưỡi
• da nhợt nhạt hoặc vàng

Không được điều trị quá lâu, thiếu vitamin B-12 có thể gây ra thiệt hại không thể phục hồi cho hệ thần kinh. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

• đi lại khó khăn
• yếu cơ
• cáu gắt
• mất trí nhớ
• Phiền muộn

Bác sĩ có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm máu để kiểm tra thiếu vitamin B-12. Xét nghiệm máu có thể kiểm tra:

• mức vitamin B-12
• axit metyl
• kháng thể yếu tố nội tại

Điều trị có thể được cung cấp theo nhiều cách khác nhau, bao gồm:

• tăng nguồn vitamin B-12 trong chế độ ăn uống
• lấy vitamin B-12 bổ sung
• nhận tiêm vitamin B-12
• truyền máu

Vitamin B-12 thường được tìm thấy trong thịt đỏ và các sản phẩm động vật. Nguồn chay bao gồm sữa tăng cường dựa trên thực vật và men dinh dưỡng.

Thiếu vitamin D

Theo Trường Y tế Công cộng của Harvard , khoảng 1 tỷ người trên toàn thế giới không nhận đủ vitamin D. Những người có tông màu da tối hơn có nguy cơ thiếu vitamin D cao hơn.

Vitamin D rất cần thiết cho xương chắc khỏe. Nó giúp cơ thể duy trì mức canxi phù hợp để điều chỉnh sự phát triển của răng và xương. Thiếu chất dinh dưỡng này có thể dẫn đến phát triển xương còi cọc hoặc kém. Chứng loãng xương , do thiếu canxi và vitamin D, có thể dẫn đến xương xốp và dễ gãy, rất dễ gãy.

Vitamin D chỉ được tìm thấy tự nhiên trong một vài loại thực phẩm. Thực phẩm có vitamin D bao gồm:

• dầu gan cá
• cá béo
• nấm
• lòng đỏ trứng
• Gan

Nhiều sản phẩm sữa và sữa thực vật ở Hoa Kỳ được bổ sung vitamin D.

Nguồn vitamin D tốt nhất là ánh sáng mặt trời. Theo NIH , một số nghiên cứu cho thấy rằng 5 đến 30 phút phơi nắng giữa trưa hai lần một tuần trên mặt, cánh tay, cổ hoặc lưng có thể cung cấp cho bạn đủ vitamin D.

Mặc dù được khuyến nghị, kem chống nắng làm cản trở sự hấp thụ vitamin D từ ánh sáng mặt trời qua da. Dành một vài phút dưới ánh nắng mặt trời trước kem chống nắng để hấp thụ vitamin D tối ưu.

Thiếu canxi

Canxi giúp cơ thể bạn phát triển xương và răng chắc khỏe. Nó cũng giúp tim, dây thần kinh và cơ bắp của bạn hoạt động theo cách họ nên.

Một thiếu canxi thường không có triệu chứng ngay lập tức, nhưng nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng theo thời gian. Nếu bạn không tiêu thụ đủ canxi, cơ thể bạn có thể sử dụng canxi từ xương thay thế. Điều này dẫn đến mất xương.

Trong khi một số chuyên gia tin rằng sự thiếu hụt canxi có thể liên quan đến khối lượng xương thấp và suy yếu xương do loãng xương, đó là một chủ đề của nhiều cuộc tranh luận. Dựa theo  WHO, bằng chứng không hỗ trợ tầm quan trọng của canxi với vitamin D đối với sức khỏe của xương ở dân số già. Bằng chứng là yếu hơn cho dân số trẻ.

Nghiên cứu dân số của WHO cũng cho thấy các quốc gia có lượng canxi thấp hơn không có tỷ lệ mắc bệnh xương khớp cao. Nhưng các quốc gia có lượng canxi cao hơn có tỷ lệ gãy xương hông cao hơn. Ở những quốc gia này, như Hoa Kỳ, lượng protein cao và thiếu tập thể dục có thể góp phần vào tình trạng canxi và sức khỏe xương kém.

Thiếu canxi có thể dẫn đến co giật và nhịp tim bất thường . Những điều này thậm chí có thể đe dọa tính mạng. Phụ nữ sau mãn kinh bị mất xương nhiều hơn do thay đổi hormone và gặp khó khăn hơn trong việc hấp thụ canxi.

Các nguồn canxi tốt nhất là:

• các sản phẩm từ sữa, như sữa, sữa chua và phô mai
• đậu phụ canxi
• cá nhỏ có xương

Các loại rau như cải xoăn và bông cải xanh cũng có canxi. Nhiều loại ngũ cốc và ngũ cốc được tăng cường canxi.

Điều gì gây ra sự thiếu hụt dinh dưỡng?

Các nguyên nhân chính của sự thiếu hụt dinh dưỡng bao gồm một chế độ ăn uống thiếu chất dinh dưỡng thiết yếu, một bệnh hoặc thuốc làm suy giảm sự hấp thụ hoặc cả hai. Cơ thể có thể lưu trữ một số chất dinh dưỡng, do đó, một sự thiếu hụt có thể không được bắt gặp cho đến khi cơ thể không có chất dinh dưỡng trong một thời gian.

Một số bệnh và điều kiện có thể dẫn đến thiếu sắt. Bao gồm các:

• ung thư ruột kết
• hệ thực vật mất cân bằng
• Bệnh Crohn
• bệnh celiac

Mang thai cũng có thể gây ra tình trạng thiếu chất sắt nếu cơ thể chuyển chất sắt sang thai nhi.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa phẫu thuật barective, làm giảm kích thước của dạ dày để đạt được giảm cân, và thiếu hụt dinh dưỡng.

Những người là ứng cử viên cho phẫu thuật barective có thể đã bị thiếu chất dinh dưỡng do chế độ ăn uống kém. Nói chuyện với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng trước và sau khi phẫu thuật để thiết lập một kế hoạch dinh dưỡng kỹ lưỡng.

Các triệu chứng thiếu hụt dinh dưỡng là gì?

Các triệu chứng thiếu hụt dinh dưỡng phụ thuộc vào chất dinh dưỡng nào mà cơ thể thiếu. Tuy nhiên, có một số triệu chứng chung mà bạn có thể gặp phải. Chúng có thể bao gồm:

• xanh xao , hoặc da nhợt nhạt
• mệt mỏi
• yếu đuối
• khó thở
• thèm ăn bất thường
• rụng tóc
• thời kỳ chóng mặt
• táo bón
• buồn ngủ
• tim đập nhanh
• cảm thấy ngất xỉu hoặc ngất xỉu
• Phiền muộn
• ngứa ran và tê khớp
• vấn đề kinh nguyệt , chẳng hạn như mất kinh hoặc chu kỳ rất nặng
• kém tập trung

Bạn có thể hiển thị tất cả các triệu chứng này hoặc chỉ các nhóm trong số họ.

Theo thời gian, hầu hết mọi người thích nghi với các triệu chứng. Điều này có thể gây ra tình trạng không được chẩn đoán. Lên lịch kiểm tra với bác sĩ nếu bạn trải qua thời gian mệt mỏi kéo dài, yếu hoặc kém tập trung. Những triệu chứng này có thể là một dấu hiệu bắt đầu của sự thiếu hụt nghiêm trọng.

Thiếu hụt dinh dưỡng được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ thảo luận về chế độ ăn uống và thói quen ăn uống của bạn với bạn nếu họ nghi ngờ bạn bị thiếu hụt dinh dưỡng. Họ sẽ hỏi những triệu chứng bạn gặp phải. Hãy chắc chắn đề cập đến nếu bạn đã trải qua bất kỳ thời kỳ táo bón hoặc tiêu chảy, hoặc nếu máu đã có trong phân của bạn .

Thiếu hụt dinh dưỡng của bạn cũng có thể được chẩn đoán trong các xét nghiệm máu thông thường, bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC) . Đây thường là cách các bác sĩ xác định thiếu máu.

Thiếu hụt dinh dưỡng được điều trị như thế nào?

Việc điều trị thiếu hụt dinh dưỡng phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt. Bác sĩ sẽ tìm ra mức độ thiếu hụt nghiêm trọng cũng như khả năng xảy ra các vấn đề dài hạn do thiếu chất dinh dưỡng.

Trước khi quyết định kế hoạch điều trị, họ có thể yêu cầu thử nghiệm thêm để xem liệu có bất kỳ thiệt hại nào khác không. Các triệu chứng thường mờ dần khi chế độ ăn uống đúng được tuân thủ hoặc bổ sung chất dinh dưỡng.

Thay đổi chế độ ăn uống

Một bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về cách thay đổi thói quen ăn uống của bạn trong trường hợp thiếu hụt nhỏ. Ví dụ, những người bị thiếu máu thiếu sắt nên bao gồm nhiều thịt, trứng, thịt gia cầm sẫm màu, rau và các loại đậu trong chế độ ăn uống của họ.

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng nếu sự thiếu hụt của bạn nghiêm trọng hơn. Họ có thể khuyên bạn nên giữ một cuốn nhật ký thực phẩm trong một vài tuần. Khi bạn gặp chuyên gia dinh dưỡng, bạn sẽ xem nhật ký và xác định bất kỳ thay đổi nào bạn nên thực hiện.

Thông thường, bạn sẽ gặp chuyên gia dinh dưỡng thường xuyên. Cuối cùng, bạn có thể được xét nghiệm máu để xác nhận rằng bạn không còn bị thiếu.

Bổ sung

Chính thức của Hoa Kỳ hướng dẫn chế độ ăn uống khuyên bạn nên lấy hầu hết các chất dinh dưỡng từ thực phẩm. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần phải bổ sung hoặc vitamin tổng hợp . Cũng có thể cần phải bổ sung để giúp cơ thể bạn hấp thụ các chất bổ sung, chẳng hạn như uống canxi và vitamin D cùng nhau.

Tần suất và liều lượng của một chất bổ sung phụ thuộc vào mức độ thiếu hụt nghiêm trọng. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể xác định điều này.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung dinh dưỡng.

Quản lý tiêm

Trong những trường hợp rất nghiêm trọng – chẳng hạn như khi thiếu hụt dinh dưỡng không đáp ứng với thuốc uống hoặc vitamin – có thể cần phải cung cấp chất dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, hoặc qua các tĩnh mạch hoặc cơ bắp. Điều này có thể mang nguy cơ tác dụng phụ bổ sung. Nó thường được thực hiện trong bệnh viện.

Ví dụ, sắt tiêm có thể gây ra tác dụng phụ bao gồm:

• ớn lạnh
• đau lưng
• chóng mặt
• sốt
• đau cơ
• ngất xỉu

Trong một số ít trường hợp, nó thậm chí có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng .

Khi bạn đã được điều trị, bác sĩ sẽ cho bạn làm xét nghiệm máu lặp lại để xác nhận rằng nó đã thành công. Bạn có thể cần phải đến bệnh viện để tái khám cho đến khi bạn không còn bị thiếu.

Thiếu hụt dinh dưỡng sẽ gây ra vấn đề lâu dài?

Hầu hết các vấn đề gây ra bởi sự thiếu hụt dinh dưỡng đều dừng lại khi bạn không còn bị thiếu. Nhưng trong một số trường hợp, có thể có thiệt hại lâu dài. Điều này thường chỉ xảy ra khi sự thiếu hụt đã nghiêm trọng và đã kéo dài.

Ví dụ, sự thiếu hụt thiamine kéo dài có thể liên quan đến tăng trưởng hoặc trầm cảm. Thiếu hụt dinh dưỡng ở trẻ em có thể nghiêm trọng và dẫn đến kết quả tiêu cực về sức khỏe.

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng và lo ngại rằng bạn không nhận đủ chất dinh dưỡng nhất định, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể thảo luận về chế độ ăn uống của bạn với bạn và giúp bạn tìm hiểu xem bạn nên thực hiện một số thay đổi chế độ ăn uống hay bắt đầu dùng chất bổ sung.