Suy thận là gì?
Thận của bạn là một cặp cơ quan nằm ở lưng dưới của bạn. Một quả thận nằm ở hai bên cột sống của bạn. Chúng lọc máu của bạn và loại bỏ độc tố khỏi cơ thể bạn. Thận sẽ gửi độc tố đến bàng quang của bạn, cơ thể bạn sau đó sẽ loại bỏ độc tố trong khi đi tiểu.
Suy thận xảy ra khi thận của bạn mất khả năng lọc đủ chất thải từ máu. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và chức năng thận của bạn, chẳng hạn như:
- tiếp xúc độc hại với các chất ô nhiễm môi trường hoặc một số loại thuốc
- một số bệnh cấp tính và mãn tính
- mất nước nghiêm trọng
- chấn thương thận
Cơ thể của bạn trở nên quá tải với độc tố nếu thận của bạn không thể làm công việc thường xuyên. Điều này có thể dẫn đến suy thận, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Triệu chứng suy thận
Thông thường một người bị suy thận sẽ có một vài triệu chứng của bệnh. Đôi khi không có triệu chứng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- lượng nước tiểu giảm
- sưng chân, mắt cá chân và bàn chân của bạn do giữ nước do sự suy yếu của thận để loại bỏ chất thải nước
- khó thở không giải thích được
- buồn ngủ quá mức hoặc mệt mỏi
- buồn nôn kéo dài
- sự hoang mang
- đau hoặc áp lực trong ngực của bạn
- co giật
- hôn mê
Dấu hiệu sớm của suy thận
Các triệu chứng của bệnh thận giai đoạn đầu có thể khó xác định chính xác. Chúng thường tinh tế và khó xác định. Nếu bạn gặp các dấu hiệu sớm của bệnh thận, chúng có thể bao gồm:
- lượng nước tiểu giảm
- ứ nước dẫn đến sưng chân tay
- khó thở
Nguyên nhân gây suy thận
Suy thận có thể là kết quả của một số điều kiện hoặc nguyên nhân. Nguyên nhân thường xác định loại suy thận.
Những người có nguy cơ cao nhất thường có một hoặc nhiều nguyên nhân sau:
Mất lưu lượng máu đến thận
Mất lưu lượng máu đến thận đột ngột có thể khiến suy thận. Một số điều kiện gây mất lưu lượng máu đến thận bao gồm:
- một cơn đau tim
- bệnh tim
- sẹo gan hoặc suy gan
- mất nước
- một bỏng nặng
- một phản ứng dị ứng
- nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết
Huyết áp cao và thuốc kháng viêm cũng có thể hạn chế lưu lượng máu.
Vấn đề loại bỏ nước tiểu
Khi cơ thể bạn không thể loại bỏ nước tiểu, độc tố sẽ tích tụ và làm quá tải thận. Một số bệnh ung thư có thể chặn đường dẫn nước tiểu, như:
- tuyến tiền liệt (loại phổ biến nhất ở nam giới)
- Đại tràng
- cổ tử cung
- bọng đái
Các điều kiện khác có thể can thiệp vào việc đi tiểu và có thể dẫn đến suy thận, bao gồm:
- sỏi thận
- một tuyến tiền liệt mở rộng
- cục máu đông trong đường tiết niệu của bạn
- tổn thương dây thần kinh kiểm soát bàng quang của bạn
Nguyên nhân khác
Một số điều khác có thể dẫn đến suy thận bao gồm:
- một cục máu đông trong hoặc xung quanh thận của bạn
- sự nhiễm trùng
- sự quá tải chất độc từ kim loại nặng
- ma túy và rượu ( lựa chọn rượu thuốc lành mạnh )
- viêm mạch, viêm mạch máu
- Lupus , một bệnh tự miễn có thể gây viêm nhiều cơ quan
- Viêm cầu thận , viêm các mạch máu nhỏ của thận
- hội chứng urê huyết tán huyết , liên quan đến sự phá vỡ các tế bào hồng cầu sau khi bị nhiễm vi khuẩn, thường là ở ruột
- đau tủy xương , ung thư của các tế bào plasma trong tủy xương của bạn
- xơ cứng bì , một tình trạng tự miễn dịch ảnh hưởng đến làn da của bạn
- Ban xuất huyết giảm tiểu cầu , một rối loạn gây ra cục máu đông trong các mạch nhỏ
- thuốc hóa trị liệu điều trị ung thư và một số bệnh tự miễn
- thuốc nhuộm được sử dụng trong một số thử nghiệm hình ảnh
- một số loại kháng sinh
- tiểu đường không kiểm soát
5 loại suy thận
Có năm loại suy thận khác nhau:
Suy thận cấp trước
Lưu lượng máu đến thận không đủ có thể gây ra suy thận cấp trước. Thận không thể lọc độc tố từ máu mà không đủ lưu lượng máu. Loại suy thận này thường có thể được chữa khỏi sau khi bác sĩ xác định nguyên nhân gây giảm lưu lượng máu.
Suy thận nội tại cấp tính
Suy thận nội tại cấp tính có thể do chấn thương trực tiếp đến thận, chẳng hạn như tác động vật lý hoặc tai nạn. Nguyên nhân cũng bao gồm quá tải độc tố và thiếu máu cục bộ, đó là thiếu oxy cho thận.
Sau đây có thể gây thiếu máu cục bộ:
- chảy máu nghiêm trọng
- sốc
- tắc nghẽn mạch máu thận
- viêm cầu thận
Suy thận mãn tính
Khi không có đủ máu chảy đến thận trong một thời gian dài, thận bắt đầu co lại và mất khả năng hoạt động.
Suy thận nội tại mãn tính
Điều này xảy ra khi có tổn thương lâu dài đối với thận do bệnh thận nội tại. Bệnh thận nội tại phát triển từ một chấn thương trực tiếp đến thận, chẳng hạn như chảy máu nghiêm trọng hoặc thiếu oxy.
Suy thận mãn tính sau thận
Sự tắc nghẽn lâu dài của đường tiết niệu ngăn ngừa đi tiểu. Điều này gây ra áp lực và tổn thương thận cuối cùng.
Xét nghiệm suy thận
Có một số xét nghiệm bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán suy thận.
Xét nghiệm nước tiểu
Bác sĩ có thể lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào không, bao gồm protein hoặc đường bất thường tràn vào nước tiểu.
Họ cũng có thể thực hiện kiểm tra trầm tích nước tiểu. Xét nghiệm này đo lượng tế bào hồng cầu và bạch cầu, tìm kiếm lượng vi khuẩn cao và tìm kiếm số lượng lớn các hạt hình ống gọi là phôi tế bào.
Đo thể tích nước tiểu
Đo lượng nước tiểu là một trong những xét nghiệm đơn giản nhất giúp chẩn đoán suy thận. Ví dụ, lượng nước tiểu thấp có thể gợi ý rằng bệnh thận là do tắc nghẽn đường tiết niệu, mà nhiều bệnh hoặc chấn thương có thể gây ra.
Mẫu máu
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đo các chất được lọc bởi thận của bạn, chẳng hạn như nitơ urê máu (BUN) và creatinine (Cr) . Sự gia tăng nhanh chóng ở các mức này có thể chỉ ra suy thận cấp tính.
Hình ảnh
Các xét nghiệm như siêu âm, MRI và CT scan cung cấp hình ảnh của thận cũng như đường tiết niệu. Điều này cho phép bác sĩ của bạn tìm kiếm tắc nghẽn hoặc bất thường trong thận của bạn.
Mẫu mô thận
Các mẫu mô được kiểm tra tiền gửi bất thường, sẹo hoặc các sinh vật truyền nhiễm. Bác sĩ sẽ sử dụng sinh thiết thận để lấy mẫu mô. Sinh thiết là một thủ tục đơn giản thường được thực hiện trong khi bạn thức.
Bác sĩ sẽ cho bạn gây tê cục bộ để bạn không cảm thấy đau. Sau đó, họ sẽ đưa kim sinh thiết qua da và xuống thận của bạn để lấy mẫu. Thiết bị X-quang hoặc siêu âm sẽ xác định vị trí của thận và giúp bác sĩ hướng dẫn kim.
Những xét nghiệm này có thể giúp xác định xem thận của bạn có hoạt động như bình thường không.
Giai đoạn suy thận
Suy thận được phân thành năm giai đoạn. Những phạm vi từ rất nhẹ (giai đoạn 1) đến suy thận hoàn toàn (giai đoạn 5). Các triệu chứng và biến chứng tăng lên khi các giai đoạn tiến triển.
Giai đoạn 1
Giai đoạn này rất nhẹ. Bạn có thể gặp không có triệu chứng và không có biến chứng rõ ràng. Một số thiệt hại là hiện tại.
Vẫn có thể quản lý và làm chậm tiến trình bằng cách duy trì lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm ăn một chế độ ăn uống cân bằng, thường xuyên tập thể dục và không sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Duy trì cân nặng khỏe mạnh cũng rất quan trọng.
Nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng là phải kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.
Giai đoạn 2
Bệnh thận giai đoạn 2 vẫn được coi là một dạng nhẹ, nhưng các vấn đề có thể phát hiện như protein trong nước tiểu hoặc tổn thương thực thể đối với thận có thể rõ ràng hơn.
Các cách tiếp cận lối sống tương tự đã giúp trong giai đoạn 1 vẫn được sử dụng ở giai đoạn 2. Cũng nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ khác có thể làm cho bệnh tiến triển nhanh hơn. Chúng bao gồm bệnh tim, viêm và rối loạn máu.
Giai đoạn 3
Ở giai đoạn này bệnh thận được coi là vừa. Thận của bạn không hoạt động tốt như họ nên làm.
Bệnh thận giai đoạn 3 đôi khi được chia thành 3A và 3B. Xét nghiệm máu đo lượng chất thải trong cơ thể bạn phân biệt giữa hai loại.
Các triệu chứng có thể trở nên rõ ràng hơn ở giai đoạn này. Sưng ở tay và chân, đau lưng và thường xuyên thay đổi khi đi tiểu.
Cách tiếp cận lối sống có thể giúp đỡ. Bác sĩ cũng có thể xem xét các loại thuốc để điều trị các tình trạng tiềm ẩn có thể làm tăng tốc độ thất bại.
Giai đoạn 4
Bệnh thận giai đoạn 4 được coi là trung bình đến nặng. Thận không hoạt động tốt, nhưng bạn chưa bị suy thận hoàn toàn. Các triệu chứng có thể bao gồm các biến chứng như thiếu máu, huyết áp cao và bệnh xương.
Một lối sống lành mạnh vẫn còn quan trọng. Bác sĩ có thể sẽ cho bạn điều trị được thiết kế để làm chậm thiệt hại.
Giai đoạn 5
Ở giai đoạn 5, thận của bạn đã gần hoặc hoàn toàn thất bại. Các triệu chứng mất chức năng thận sẽ rõ ràng. Chúng bao gồm nôn mửa và buồn nôn, khó thở, ngứa da, và nhiều hơn nữa.
Ở giai đoạn này, bạn sẽ cần lọc máu thường xuyên hoặc ghép thận.
Điều trị suy thận
Có một số phương pháp điều trị suy thận. Loại điều trị bạn cần sẽ phụ thuộc vào lý do suy thận của bạn.
Lọc máu
Lọc máu và lọc máu bằng máy. Máy thực hiện chức năng của thận. Tùy thuộc vào loại lọc máu, bạn có thể được kết nối với một máy lớn hoặc túi ống thông di động.
Bạn có thể cần phải tuân theo chế độ ăn ít kali, ít muối cùng với lọc máu.
Lọc máu không chữa được suy thận, nhưng nó có thể kéo dài cuộc sống của bạn nếu bạn đi điều trị thường xuyên theo lịch trình.
Cấy ghép thận
Một lựa chọn điều trị khác là ghép thận . Một quả thận ghép có thể hoạt động bình thường, và lọc máu không còn cần thiết.
Thường phải chờ đợi rất lâu để nhận được một quả thận của người hiến tương thích với cơ thể bạn. Nếu bạn có một nhà tài trợ sống, quá trình có thể diễn ra nhanh hơn.
Bạn phải dùng thuốc ức chế miễn dịch sau phẫu thuật để ngăn cơ thể từ chối thận mới. Những loại thuốc này có tác dụng phụ riêng, một số trong đó là nghiêm trọng.
Phẫu thuật cấy ghép có thể không phải là lựa chọn điều trị phù hợp cho tất cả mọi người. Cũng có thể phẫu thuật không thành công.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có phải là ứng cử viên tốt cho ghép thận hay không.
Ăn kiêng suy thận
Không có chế độ ăn uống cụ thể cho những người bị suy thận. Các hướng dẫn cho những gì bạn ăn thường sẽ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh thận bạn có và sức khỏe cá nhân của bạn. Một số khuyến nghị có thể bao gồm:
- Hạn chế natri và kali. Theo dõi lượng chất bạn đang dùng trong hai chất dinh dưỡng này. Đặt mục tiêu ăn ít hơn 2.000 miligam mỗi ngày của cả hai.
- Hạn chế phốt pho. Giống như natri và kali, thật tốt khi giữ mức tối đa lượng phốt pho bạn ăn trong một ngày. Cố gắng ở dưới mức 1.000 miligam.
- Thực hiện theo hướng dẫn protein. Trong bệnh thận sớm và vừa, bạn có thể muốn cắt giảm tiêu thụ protein. Tuy nhiên, trong suy thận giai đoạn cuối, bạn có thể ăn nhiều protein hơn, tùy thuộc vào khuyến nghị của bác sĩ.
Ngoài những hướng dẫn chung này, bạn cũng có thể được yêu cầu tránh một số loại thực phẩm nếu bạn bị bệnh thận .
Thận màu nước tiểu
Màu của nước tiểu là một cửa sổ nhỏ cho sức khỏe của cơ thể bạn. Nó không cho bạn biết nhiều về tình trạng chức năng thận của bạn cho đến khi tổn thương thận đã tiến triển.
Tuy nhiên, thay đổi màu nước tiểu có thể cảnh báo bạn về một số vấn đề.
- Rõ ràng hoặc màu vàng nhạt. Màu này cho thấy bạn ngậm nước tốt. Đây là màu lý tưởng trong hầu hết các trường hợp.
- Màu vàng đậm hoặc màu hổ phách. Bạn có thể bị mất nước. Hãy thử uống nhiều nước hơn và cắt giảm soda, trà hoặc cà phê tối.
- Trái cam. Đây có thể là một dấu hiệu mất nước, hoặc nó có thể là một dấu hiệu của mật trong máu của bạn. Bệnh thận thường không gây ra điều này.
- Màu hồng hoặc đỏ. Nước tiểu có màu hồng hoặc một chút màu đỏ có thể có máu trong đó. Nó cũng có thể được gây ra bởi một số loại thực phẩm, như củ cải hoặc dâu tây. Xét nghiệm nước tiểu nhanh có thể cho biết sự khác biệt.
- Bọt. Nước tiểu có bọt thừa là dấu hiệu cho thấy nó có nhiều protein trong đó. Protein trong nước tiểu là dấu hiệu của bệnh thận.
Màu nước tiểu có thể giương cờ cho các vấn đề tiềm ẩn. Tìm hiểu về các nguyên nhân màu phổ biến và những gì có khả năng ảnh hưởng nhất đến bóng râm của bạn.
Bệnh tiểu đường và suy thận
Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất của suy thận. Lượng đường trong máu cao không được kiểm soát có thể làm hỏng thận. Các thiệt hại có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Bệnh thận đái tháo đường , hoặc tổn thương thận do tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 gây ra, không thể hồi phục. Kiểm soát lượng đường trong máu và huyết áp có thể giúp giảm thiệt hại. Uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ cũng quan trọng.
Nếu bạn bị tiểu đường, bác sĩ có thể sẽ thực hiện kiểm tra thường xuyên để theo dõi bệnh suy thận.
Nguy cơ mắc bệnh thận đái tháo đường làm tăng thời gian bạn sống với tình trạng này.
Tuổi thọ suy thận
Không thể biết chính xác một người bị suy thận sẽ sống được bao lâu. Mỗi người bị suy thận là khác nhau.
Nói chung, một người chạy thận nhân tạo có thể sống trung bình từ 5 đến 10 năm miễn là họ tuân theo điều trị.
Một số yếu tố đóng vai trò trong tuổi thọ là:
- tuổi tác
- giai đoạn bệnh thận
- điều kiện cùng tồn tại khác
Một người trẻ bị suy thận giữa chừng không có các yếu tố nguy cơ phức tạp hoặc các tình trạng khác sẽ có thể sống lâu hơn một người già bị suy thận giai đoạn 4 hoặc 5 cộng với bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim mạch.
Một khi bạn bị suy thận giai đoạn cuối, bạn sẽ cần lọc máu để sống. Thiếu ngay cả một điều trị có thể làm giảm tuổi thọ của bạn.
Ghép thận có khả năng kéo dài khoảng 5 đến 10 năm. Có thể được ghép lần thứ hai sau lần cấy đầu tiên thất bại.
Suy thận và rượu
Nếu bạn bị suy thận và uống rượu, thận của bạn sẽ bị buộc phải làm việc chăm chỉ hơn so với trước đây.
Rượu không chuyển hóa ra khỏi hệ thống của bạn, vì vậy bạn sẽ cảm nhận được tác dụng của nó cho đến khi bạn được lọc máu để lọc nó ra khỏi máu.
Bia và rượu chứa một lượng lớn phốt pho. Nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim và thậm chí tử vong nếu thận của bạn không thể lọc ra. Tuy nhiên, hầu hết các loại rượu mạnh đều không có cùng rủi ro.
Nếu bạn bị suy thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hạn chế tần suất bạn uống rượu. Đối với một số người, loại bỏ hoàn toàn rượu khỏi chế độ ăn uống có thể là tốt nhất.
Uống rượu bị suy thận có thể làm tổn thương chức năng bình thường của các cơ quan khác. Theo thời gian, sử dụng rượu lâu dài, nặng có thể dẫn đến bệnh gan .
Sử dụng rượu có thể gây ra các triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như đau. Tập sử dụng rượu thuốc lành mạnh để hỗ trợ suy thận.
Tiên lượng suy thận
Tiên lượng, hoặc triển vọng, cho những người bị suy thận phụ thuộc vào một số yếu tố. Chúng bao gồm nguyên nhân cơ bản, nguyên nhân được điều trị tốt như thế nào và bất kỳ yếu tố phức tạp nào, như huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường.
Điều trị đúng cách và thay đổi lối sống lành mạnh có thể cải thiện triển vọng của bạn. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cắt giảm thực phẩm gây hại cho thận và điều trị bất kỳ vấn đề tiềm ẩn nào có thể giúp kéo dài sức khỏe và cuộc sống của bạn.
Phòng chống suy thận
Có những bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ suy thận.
Thực hiện theo các hướng dẫn khi dùng thuốc không kê đơn. Dùng liều quá cao (ngay cả các loại thuốc thông thường như aspirin) có thể tạo ra nồng độ độc tố cao trong một khoảng thời gian ngắn. Điều này có thể quá tải thận của bạn.
Nhiều tình trạng thận hoặc đường tiết niệu dẫn đến suy thận khi chúng không được quản lý đúng cách. Bạn có thể giúp giảm nguy cơ suy thận bằng cách:
- duy trì lối sống lành mạnh
- làm theo lời khuyên của bác sĩ
- uống thuốc theo chỉ định
- điều trị các nguyên nhân phổ biến của suy thận, chẳng hạn như huyết áp cao và bệnh tiểu đường
Nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào về thận của bạn, đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ của bạn.